Doenças da reumatologia

A reumatologia é uma disciplina larga que cubra a gestão não-cirúrgica das desordens que envolvem o sistema osteomuscular. Uma miríade de processos pathophysiological diferentes (tais como anomalias em caminhos bioquímicos, em degeneração, em traumatismo, em auto-imunidade e em inflamação) sustenta as doenças deste sistema.

Há mais de 200 doenças reumáticos específicas conhecidas hoje que medem dos vários tipos de artrite à osteoporose, e sobre às doenças sistemáticas do tecido conjuntivo. Entre as primeiras desordens a ser definidas eram a artrite reumatóide, a gota e a osteodistrofia.

Artrite reumatóide

A artrite reumatóide representa uma desordem auto-imune comum associada com a inabilidade progressiva, as complicações sistemáticas potenciais, a morte adiantada, e os custos sócio-económicos concomitantes. Relatou-se que esta doença afecta até 1% da população adulta de regiões desenvolvidas em todo o mundo.

Aparentado a muitas doenças auto-imunes, a etiologia da artrite reumatóide é multifactorial. A doença é caracterizada por caminhos inflamatórios e por superproduçao dos cytokines proinflammatory que causam a proliferação de pilhas synovial nas junções. A formação de seguimento do pannus conduz frequentemente a destruição subjacente da cartilagem e às erosões ósseas.

Os pacientes com esta doença apresentam tipicamente com rigidez e causam dor em junções múltiplas. As estruturas geralmente involvidas são pulsos, assim como junções interphalangeal e metacarpophalangeal proximal. Os pacientes apresentam frequentemente com rigidez da manhã e sintomas sistemáticos da fadiga, da febre de baixo grau e da perda de peso. A mortalidade aumentada é devido à doença cardiovascular acelerada, particularmente nos pacientes com actividade alta da doença e inflamação crônica.

Gota

A gota é um tipo específico de artrite inflamatório provocado pelo depósito de cristais monosodium do urate no líquido synovial e nos outros tecidos. Esta condição rheumatologic é associada frequentemente com o hyperuricemia, o comorbidity sério e o risco aumentado de doença cardiovascular. O diagnóstico definitivo da gota exige a identificação microscópica de cristais monosodium do urate.

Duas fases clínicas de gota são observadas geralmente. A gota aguda intermitente é um dos formulários os mais dolorosos da artrite, caracterizados pelo início abrupto da dor articular severa (clàssica a primeira junção metatarsophalangeal), da inchação e da eritema, com períodos assintomáticos entre ataques. Se o hyperuricemia não é tratado satisfatoriamente, transição à segunda fase que manifesta enquanto a gota tophaceous crônica pode seguir.

Os disparadores reconhecidos para alargamentos periódicos são entrada do álcool, uso diurético, hospitalização e cirurgia. O paciente deve compreender que as bebidas e a grande quantidade açúcar-abrandadas de carne ou de marisco podem contribuir aos níveis elevados do urate, conseqüentemente tais episódios devem ser minimizados. A gestão deve ser costurada à fase da doença e de doenças de coexistência eventuais.

Outras doenças

Erythematosus de lúpus sistemático (SLE) representa a doença inflamatório auto-imune crônica e potencial debilitante que é encontrada geralmente nas mulheres da idade de gravidez. Embora todo o sistema do órgão possa ser afetado, os sintomas clínicos são geralmente osteomusculares, dermatologic, renais e hematológicos. A doença pode ser suave ou risco de vida, segundo os órgãos envolvidos.

A osteodistrofia é a condição crônica a mais comum das junções, com um risco associado de inabilidade da mobilidade para pacientes com os joelhos afetados que são maiores do que aquele devido a todo o outro problema médico nos povos envelhecidos 65 anos de idade ou mais velhos. A carga social desta desordem rheumatologic está esperada aumentar enquanto o nível da obesidade sobe e a comunidade se torna cada vez mais mais idosa.

Os myopathies inflamatórios representam um grupo heterogêneo de doenças adquiridas subacute, crônicas ou agudas do músculo estriado. Com base em características clínicas, imunológicas, histopatológicas e demográficas originais, são diferenciados em três subconjuntos principais: myositis do corpo do dermatomyositis, do polymiositis e de inclusão.

A artrite é igualmente manifestação a mais freqüente, mas menos a mais específica da febre reumático. Outras doenças na reumatologia incluem spondyloarthropathies, síndrome de Sjögren, a esclerose sistemática, vários formulários do vasculitis, e uma pletora de desordens congenitais e familiares que afectam junções diferentes.

Fontes

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1004965
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3482800/
  3. http://www.the-aps.org/mm/Publications/Journals/PIM/choi-pdf.pdf
  4. http://www.japi.org/january_2012/04_rheumatology_past_present.pdf
  5. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/51/suppl_5/v3.full.pdf+html
  6. http://www.eular.org/myUploadData/files/sample%20chapter20_mod%2017.pdf
  7. Callan M. O manual da reumatologia. Mundo científico, 2011; pp. 91-246.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Karen Campbell Karen Campbell Australia says:

    I have numbing and discolouration to both hands and my right side of my face goes numb n purple and I feel cold Austin hospital said I need to see a rheumatology appoint now awaiting one .... any suggestion's on what it could be .. cheers karen

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