Enfermedades de la reumatología

La reumatología es una disciplina amplia que reviste la administración no-quirúrgica de los desordenes que implican el sistema musculoesquelético. Una miríada de diversos procesos patofisiológicos (tales como anormalidades en caminos bioquímicos, la degeneración, el trauma, la autoinmunidad y la inflamación) apuntala las enfermedades de este sistema.

Hay más de 200 enfermedades reumáticas específicas sabidas hoy que atraviesan de diversos tipos de artritis a la osteoporosis, y conectado a las enfermedades sistémicas del tejido conectivo. Entre los primeros desordenes que se definirán eran la artritis reumatoide, la gota y la osteoartritis.

Artritis reumatoide

La artritis reumatoide representa un desorden autoinmune común asociado a incapacidad progresiva, a complicaciones sistémicas potenciales, a muerte temprana, y a costos socioeconómicos concomitantes. Se ha denunciado que esta enfermedad afecta al hasta 1% de la población adulta de regiones desarrolladas en todo el mundo.

Relacionado con muchas enfermedades autoinmunes, la etiología de la artritis reumatoide es multifactorial. La enfermedad es caracterizada por caminos y la superproducción inflamatorios de los cytokines proinflammatory que causan la proliferación de células sinoviales en juntas. La formación de seguimiento del pannus lleva a menudo a la destrucción subyacente del cartílago y a las erosiones huesudas.

Los pacientes con esta enfermedad presentan típicamente con rigidez y duelen en juntas múltiples. Las estructuras común implicadas son muñecas, así como juntas interphalangeal y metacarpophalangeal próximas. Los pacientes presentan a menudo con rigidez de la mañana y síntomas sistémicos de la fatiga, de la fiebre de calidad inferior y de la baja de peso. La mortalidad creciente es debido a la enfermedad cardiovascular acelerada, determinado en pacientes con alta actividad de la enfermedad y la inflamación crónica.

Gota

La gota es un tipo específico de artritis inflamatoria accionado por la deposición de los cristales monosódicos del urate en líquido sinovial y otros tejidos. Esta condición rheumatologic se asocia a menudo a hyperuricemia, a comorbidity serio y a riesgo creciente de enfermedad cardiovascular. La diagnosis definitiva de la gota exige la identificación microscópica de los cristales monosódicos del urate.

Dos fases clínicas de la gota se observan común. La gota aguda intermitente es una de las formas más dolorosas de la artritis, caracterizadas por el inicio precipitado del dolor común severo (clásico la primera junta metatarsophalangeal), del hinchamiento y del eritema, con períodos asintomáticos entre los ataques. Si el hyperuricemia no se trata satisfactoriamente, transición a la segunda fase que manifiesta mientras que la gota tofácea crónica puede seguir.

Los gatillos reconocidos para las bengalas periódicas son admisión del alcohol, uso diurético, hospitalización y cirugía. El paciente debe entender que las bebidas azúcar-azucaradas y una gran cantidad de carne o de mariscos pueden contribuir a los niveles elevados del urate, por lo tanto tales episodios deben ser disminuidos. La administración debe ser adaptada al escenario de la enfermedad y de enfermedades coexistentes eventual.

Otras enfermedades

Eritematoso de lupus sistémico (SLE) representa la enfermedad inflamatoria autoinmune crónica y potencialmente debilitante que se encuentra común en mujeres de la edad de maternidad. Aunque cualquier sistema del órgano pueda ser afectado, los síntomas clínicos son generalmente musculoesqueléticos, dermatológicos, renales y hematológicos. La enfermedad puede ser suave o peligrosa para la vida, dependiendo de los órganos implicados.

La osteoartritis es la condición crónica más común de las juntas, con un riesgo asociado de incapacidad de la movilidad para los pacientes con los codos afectados que son mayores que ése debido a cualquier otra dolencia en la gente envejecida 65 años de edad o más viejos. Se prevee que la carga social de este desorden rheumatologic aumente mientras que planea el nivel de la obesidad y la comunidad hace cada vez más vieja.

Los myopathies inflamatorios representan un grupo heterogéneo de enfermedades detectadas subagudas, crónicas o agudas del músculo estriado. En base de características clínicas, inmunológicas, histopatológicas y demográficas únicas, se distinguen en tres subconjuntos importantes: myositis de la carrocería del dermatomyositis, del polymiositis y de partícula extraña.

La artritis es también manifestación más frecuente, pero la menos más específica de la fiebre reumática. Otras enfermedades en reumatología incluyen spondyloarthropathies, el síndrome de Sjögren, la esclerosis sistémica, diversas formas de la vasculitis, y una plétora de desordenes congénitos y familiares que afecten a diversas juntas.

Fuentes

  1. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1004965
  2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3482800/
  3. http://www.the-aps.org/mm/Publications/Journals/PIM/choi-pdf.pdf
  4. http://www.japi.org/january_2012/04_rheumatology_past_present.pdf
  5. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/51/suppl_5/v3.full.pdf+html
  6. http://www.eular.org/myUploadData/files/sample%20chapter20_mod%2017.pdf
  7. Callan M. El prontuario de la reumatología. Mundo científico, 2011; págs. 91-246.

[Lectura adicional: Reumatología]

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Karen Campbell Karen Campbell Australia says:

    I have numbing and discolouration to both hands and my right side of my face goes numb n purple and I feel cold Austin hospital said I need to see a rheumatology appoint now awaiting one .... any suggestion's on what it could be .. cheers karen

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