Tratamentos da reumatologia

Uma aproximação de equipe multidisciplinar (isto é incluindo profissões diferentes dos cuidados médicos tais como enfermeiras do especialista, fisioterapeuta, terapeutas ocupacionais e quiropodistas) é usada frequentemente na gestão dos pacientes com desordens rheumatologic diversas. O paciente pode igualmente ser um membro activo da equipe, a fim endereçar e controlar todos os aspectos do cuidado.

As drogas anti-inflamatórios Nonsteroidal (NSAIDs), as drogas antirheumatic dealteração (DMARDs), os corticosteroide, os anticorpos monoclonais e os agentes biológicos novos são medicamento usados no tratamento de doenças rheumatologic. Mesmo que os grandes passos sejam feitos com aproximação quimioterapêutica, a fisioterapia permanece uma ferramenta importante no tratamento reumático da doença.

Vista geral histórica

Em épocas antigas as várias modalidades do tratamento foram usadas para doenças reumáticos. Hippocrates e Galen defenderam a água de cevada e o pão da cevada para a gota, assim como a terapia purgativo para casos da gota crônica. O imperador Augustus usou com sucesso a terapia da dieta para o tratamento de seu reumatismo, e os vários formulários de terapias dos termas foram empregados igualmente.

O uso de agentes do uricosuric para o tratamento da gota começou no fim do século XIX. Todo exigem a boa função renal a fim ser eficaz, e a droga nomeada probenecid representa o agente da escolha hoje. O primeiro inibidor da oxidase do xanthine usado com sucesso no tratamento da gota em 1963 era allopurinol.

Um marco miliário principal na reumatologia era o tratamento da artrite reumatóide com glucocorticoids em 1948. Embora foram usados inicialmente em doses altas para o tratamento a curto prazo dos alargamentos, baixo-dose que o tratamento glucocorticoid (menos magnésio de 10 pelo dia) por períodos prolongados pode ter efeitos dealteração a longo prazo.

Um outro marco miliário veio em 1968 quando um methotrexate do antagonista do folate foi usado pela primeira vez na gestão do dermatomyositis. Desde então, o methotrexate administrado em baixas doses transformou-se uma droga fundamental para o tratamento de muitas doenças rheumatologic devido a suas eficácia e baixa toxicidade.

Uma variedade de medicamentações antimaláricas foram mostradas para ser eficazes para circunstâncias rheumatologic desde que o quinino foi usado primeiramente para tratar o lúpus sistemático mais de cem anos erythematosus há. Três antimaláricos são empregados agora para tratar doenças do tecido conjuntivo: chloroquine, hydroxychloroquine e quinacrine.

Aproximações terapêuticas modernas

A revelação de terapias biológicas transformou a maneira que nós tratamos a artrite reumatóide, porque podem melhorar resultados quando os tratamentos não-biológicos não conseguiram o controlo de enfermidades adequado. Os anticorpos dirigidos contra tipos específicos da pilha e determinados cytokines pro-inflamatórios envolvidos em reacções auto-imunes representam o sucesso de programas de investigação racionais no campo da reumatologia.

A aproximação moderna de tratar a gota significa que não somente os ataques agudos estão controlados, mas de urate-abaixar a terapia acima-titrated contra um nível de alvo específico de ácido úrico do soro que está abaixo do ponto de saturação para a formação de cristal. As perspectivas actuais estão deslocando para um uso mais adiantado de urate-abaixar a terapia, mesmo na altura do primeiro diagnóstico.

A terapia de Nonpharmacologic tal como o informação do paciente, a perda de peso e o exercício ainda representam a pedra angular de tratar a osteodistrofia, mas devido a uma natureza crônica da doença, a farmacoterapia a longo prazo é frequentemente necessária.

A introdução de agentes dealteração biológicos (tais como o infliximab) era indubitàvelmente uma revelação do marco no tratamento de doenças reumáticos. Não obstante, tais terapias biológicas trazem desafios novos - a saber o custo alto da revelação que tem que ser incluída no preço da medicamentação, fazendo estas terapias muito caras quando comparadas aos tratamentos não-biológicos.

Fontes

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1000773/
  2. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/51/suppl_4/iv27.full
  3. http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/51/suppl_4/iv9.long
  4. http://www.japi.org/january_2012/04_rheumatology_past_present.pdf
  5. http://www.mjdrdypu.org/article.asp?issn=0975-2870;year=2014;volume=7;issue=2;spage=119;epage=123;aulast=Deshpande
  6. http://formularyjournal.modernmedicine.com/formulary-journal/news/clinical/clinical-pharmacology/treatment-rheumatoid-arthritis-review-recommen?page=full
  7. Callan M. O manual da reumatologia. Mundo científico, 2011; pp. 393-430.

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, August 23). Tratamentos da reumatologia. News-Medical. Retrieved on November 22, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Rheumatology-Treatments.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Tratamentos da reumatologia". News-Medical. 22 November 2019. <https://www.news-medical.net/health/Rheumatology-Treatments.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Tratamentos da reumatologia". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Rheumatology-Treatments.aspx. (accessed November 22, 2019).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Tratamentos da reumatologia. News-Medical, viewed 22 November 2019, https://www.news-medical.net/health/Rheumatology-Treatments.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post