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Demandes de règlement de rhinite

La rhinite, l'inflammation de la garniture de fosse nasale, peut entraîner un impact important sur la qualité de vie. La demande de règlement tend à être chère au système de santé, et les évaluations en 2002 étaient que seule la rhinite allergique a représenté 11 milliards de dollars américains dans des coûts médicaux directs et indirects. Si nous incluons les rhinitides non-allergiques dans l'illustration, ce numéro continue à se développer.

Fosse nasale

Crédit d'image : CLIPAREA l medias faits sur commande/Shutterstock.com

Le problème complémentaire est mal diagnostiquant et mal gérant cette condition par des fournisseurs de premier soins, coûtant beaucoup plus au système en jours perdus de travail pour la demande de règlement inutile et de malaise prolongé au patient. Par conséquent il est de plus grande importance pour s'adresser et soigner à ces patients correctement afin de diminuer les coûts associés.

Le management optimal de la rhinite devrait comprendre une approche à facettes multiples avec la confiance dans l'enseignement aux patients, le contrôle de l'environnement et la manière d'éviter de déclencheur, la pharmacothérapie, et (dans des cas convenablement sélectés) l'immunothérapie sous-cutanée. L'approche générale à la rhinite non-allergique est de trouver et traiter toutes les conditions fondamentales qui peuvent contribuer à la présentation clinique.

Traitement pharmacologique

Selon les directives, des antihistaminiques oraux sont généralement considérés traitement principal pour la rhinite allergique qui détend l'éternuement, démangeant, et le nez aqueux et les yeux. Leur gestion topique peut davantage réduire à un minimum des effets inverses systémiques des antihistaminiques, et ils peuvent être combinés avec du décongestionnant pour atteindre l'efficacité suffisante pour l'obstruction nasale.

La majorité de recherche étudie la faveur l'utilisation des corticoïdes intranasaux, car ils traitent des états inflammatoires indépendamment de l'étiologie. Il y a de preuve importante que les corticoïdes bénéficient la rhinite allergique, quelques formes de rhinite non-allergique (rhinite vaso-motrice y compris), ainsi que le rhinosinusitis continuel.

Le bromure d'ipratropium représente un anticholinergique intranasal efficace avec l'efficacité dans la demande de règlement du rhinorrhea antérieur d'isolement dans les rhinitides allergiques et non-allergiques de même. Il a également été prouvé pour être sûr et efficace une fois combiné avec un corticoïde ou un certain tri de médicament d'antihistaminique.

La capsaïcine, une composante piquante de piment, est un agent de blocage des neuropeptides qui peuvent bloquer le réflexe d'axone et peuvent exercer un effet curatif sur la rhinite allergique. Cette modalité thérapeutique peut également être la première étape à plus d'options de traitement spécifique pour des patients présentant la rhinite idiopathique insensible aux régimes thérapeutiques normaux.

Cromoglycate est tout à fait avantageux dans le management de la rhinite allergique saisonnière et éternelle. Les décongestionnants peuvent réduire la congestion nasale et l'encombrement par leur action vaso-constrictrice sur des récepteurs alphas adrénergiques, mais leur application intranasale peut avoir comme conséquence le medicamentosa de rhinite.

D'autres modalités thérapeutiques

Les différentes mesures non-pharmacologiques devraient mériter la considération dans la demande de règlement de la rhinite. La manière d'éviter d'allergène peut réduire des exacerbations aiguës et diminuer la probabilité d'un effet d'amorçage dans les patients présentant la rhinite allergique, mais cette approche est seulement adaptée après que des allergènes spécifiques aient été recensés par l'intermédiaire du contrôle de peau ou de radioallergosorbent.

L'immunothérapie d'allergène concerne l'application sous-cutanée des quantités graduellement croissantes des allergènes appropriés du patient jusqu'à ce qu'une dose efficace qui induit la tolérance immunologique soit atteinte. Quoique cette forme du traitement a été montrée efficace pour la demande de règlement de la rhinite allergique provoquée par des acariens et des pollens, utilisation limitée a été expliqués en traitant la pellicule animale et les allergies aux moisissures.

On modalité thérapeutique prometteuse et sûre est phototherapy. L'accumulation de la preuve prouve que ce type de traitement peut supprimer la phase et le résultat effecteurs dans l'importante amélioration de la rhinite allergique. En outre, le traitement lointain de rayon infrarouge à la région nasale peut améliorer les symptômes cliniques de l'oeil et démanger nasal, le manque d'air nasal, le rhinorrhea, et éternuer.

Dans des cas réfractaires, le traitement chirurgical est également une option pour les patients choisis présentant la rhinite, le polyposis, ou la maladie continuelle de sinus. La plupart des interventions chirurgicales peuvent être accomplies sous l'anesthésie locale dans un réglage de bureau ou de patient. En conclusion, car il y a beaucoup d'options thérapeutiques, une approche systématique au patient de rhinite est essentielle.

Rhinitis and Its Treatment | Todd Kingdom, MD, Ear, Nose and Throat | UCHealth

Références

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Last Updated: Aug 17, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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