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Tratamentos do Rhinitis

O Rhinitis, a inflamação do forro da cavidade nasal, pode causar um impacto significativo na qualidade de vida. O tratamento tende a ser caro ao sistema de saúde, e as avaliações em 2002 eram que o rhinitis alérgico apenas esclareceu 11 bilhão dólares americanos em custos médicos directos e indirectos. Se nós incluímos rhinitides não-alérgicos na imagem, esse número continua a crescer.

Cavidade nasal

Crédito de imagem: CLIPAREA l media feitos sob encomenda/Shutterstock.com

O problema adicional é diagnosticando mal e mismanaging esta circunstância pelos fornecedores da atenção primária, custando muito mais ao sistema em dias perdidos do trabalho para o tratamento ineficaz e do incómodo continuado ao paciente. Conseqüentemente é da importância máxima para endereçar correctamente e tratar estes pacientes a fim diminuir os custos associados.

A gestão óptima do rhinitis deve incluir uma aproximação diferenciada com confiança no informação do paciente, controle e vacância ambiental do disparador, farmacoterapia, e (em casos apropriadamente selecionados) imunoterapia subcutâneo. A aproximação geral ao rhinitis não-alérgico é encontrar e tratar todas as circunstâncias subjacentes que puderem contribuir à apresentação clínica.

Terapia farmacológica

De acordo com as directrizes, os antistamínicos orais são considerados geralmente terapia de primeira linha para o rhinitis alérgico que alivia espirrar, itching, e nariz e os olhos aquosos. Sua administração tópica pode mais minimizar efeitos adversos sistemáticos dos antistamínicos, e podem ser combinados com um descongestionante para alcançar a suficiente eficácia para a congestão nasal.

A maioria da pesquisa estuda o favor o uso de corticosteroide intranasal, porque tratam circunstâncias inflamatórios apesar da etiologia. Há uma prova mais que concludente que os corticosteroide beneficiam o rhinitis alérgico, os alguns formulários do rhinitis não-alérgico (que inclui o rhinitis vasomotor), assim como o rhinosinusitis crônico.

O brometo de Ipratropium representa um anticholinergic intranasal poderoso com a eficácia no tratamento do rhinorrhea anterior isolado em rhinitides alérgicos e não-alérgicos igualmente. Igualmente provou-se ser seguro e eficaz quando combinado com um corticosteroide ou alguma meio droga do antistamínico.

O Capsaicin, um componente pungente do pimento, é um agente de obstrução dos neuropeptides que podem obstruir o reflexo do axónio e podem exercer um efeito curativo no rhinitis alérgico. Esta modalidade do tratamento pode igualmente ser a primeira etapa a umas opções mais específicas do tratamento para pacientes com o rhinitis idiopático sem resposta aos regimes de tratamento padrão.

Cromoglycate é bastante benéfico na gestão do rhinitis alérgico sazonal e constante. Os descongestionantes podem reduzir a obstrução nasal e a congestão por sua acção vasoconstrictive nos receptors alfa-adrenergic, mas sua aplicação intranasal pode conduzir ao medicamentosa do rhinitis.

Outras modalidades do tratamento

As medidas não-farmacológicas diferentes devem merecer a consideração no tratamento do rhinitis. A vacância do alérgeno pode reduzir exacerbações agudas e diminuir a probabilidade de um efeito da escorva nos pacientes com rhinitis alérgico, mas esta aproximação é somente apropriada depois que os alérgenos específicos foram identificados através da pele ou do teste radioallergosorbent.

A imunoterapia do alérgeno envolve a aplicação subcutâneo de quantidades gradualmente crescentes dos alérgenos relevantes do paciente até que uma dose eficaz que induza a tolerância imunológica esteja alcançada. Embora este formulário da terapia foi mostrado eficaz para o tratamento do rhinitis alérgico causado por ácaros da poeira e os pólens, uso limitado foram demonstrados em tratar as alergias animais do dander e do molde.

Um modalidade terapêutica prometedora e segura é phototherapy. Acumular a evidência mostra que este tipo de tratamento pode suprimir a fase e o resultado do effector na melhoria significativa do rhinitis alérgico. Além disso, a terapia distante da raia infravermelha à região nasal pode melhorar os sintomas clínicos do olho e itching nasal, stuffiness nasal, rhinorrhea, e espirrar.

Em casos refractários, a terapia cirúrgica é igualmente uma opção para pacientes seletos com rhinitis, polyposis, ou doença crônica da cavidade. A maioria de intervenções cirúrgicas podem ser executadas sob a anestesia local em um ajuste do escritório ou do paciente não hospitalizado. Em conclusão, como há muitas opções terapêuticas, uma aproximação sistemática ao paciente do rhinitis é crucial.

Rhinitis and Its Treatment | Todd Kingdom, MD, Ear, Nose and Throat | UCHealth

Referências

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  • Hu KH, PESO de Li. Phototherapy para o tratamento do Rhinitis alérgico. Em: Kowalski ML, ed. Rhinitis alérgico. Na tecnologia, 2012; pp. 183-196.

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Last Updated: Aug 17, 2021

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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