Trattamenti di rachitismo

Il rachitismo è una malattia caratterizzata dalle deformità dell'osso, dall'ingrandimento delle manopole e delle giunzioni costochondral, dal tono e, negli infanti di muscolo in diminuzione, nei craniotabes e nella chiusura in ritardo della fontanella. Causato principalmente dalla carenza severa di vitamina D, il rachitismo può anche essere associato con i sintomi seri quali gli attacchi hypocalcemic e l'errore cardiaco.

L'obiettivo principale di tutto l'approccio terapeutico è di correggere i risultati clinici, biochimici e radiologici. I risultati del trattamento dipendono dal riconoscimento iniziale, il trattamento iniziale, ma anche il trattamento dell'entità di fondo di malattia, con seguito vicino fino al ripristino completo. Nel migliore dei casi, il rachitismo dovrebbe essere indirizzato tramite un intervento della comunità, urtante tutte le aree di vita.

Gestione della malattia

La vitamina D ed i supplementi di calcio e di fosforo sono usati per il rachitismo nutrizionale del trattamento. Il sostegno del trattamento per i bambini con questa malattia è di correggere la carenza di vitamina D e di assicurare l'assunzione adeguata del calcio. I preparati quindi vari di vitamina D, dosaggi, dosando i programmi e gli itinerari dell'amministrazione sono disponibili per quello scopo.

Il medico dovrebbe determinare la migliore strategia del trattamento per ogni paziente su una base determinata e caso per caso. Una singola dose orale o intramuscolare di varie resistenze (fra 200.000 e 600,00 IU) della vitamina D in pazienti giovani come tre mesi è stato studiato e trovato stato per essere il trattamento adeguato per il rachitismo nutrizionale. Hypercalcemia è più probabile con le dosi orali maggiori di 300.000 IU.

Calcitriol è spesso utile nella carenza di vitamina D con ipocalcemia finché i livelli del calcio non siano normalizzati. Egualmente rappresenta un approccio raccomandato per tipo il rachitismo D-carente della vitamina di I, tipo il rachitismo resistente alla vitamina D di II ed il rachitismo hypophosphataemic familiare o X-collegato.

Presto come tale trattamento medico ha provocato la correzione del rachitismo biologicamente attivo (caratterizzato dai livelli normali di livelli della fosfatasi alcalina e di risultati di radiologia), il fuoco del trattamento dovrebbe spostarsi al ripristino delle estremità deformi all'allineamento funzionale.

Con mineralizzazione e peso-cuscinetto in corso, anche le deformità severe possono migliorare. Tuttavia, bordare delle nervature e l'allargamento delle manopole possono persistere anche dopo trattamento medico adeguato. Alcuni ricercatori clinici suggeriscono che le parentesi graffe si applichino per supportare gli arti e per incoraggiare la crescita longitudinale più diritta.

I trattamenti chirurgici sono indicati generalmente per le deformità severe dell'estremità dovuto la crescita alterata dell'osso e le fratture dovuto fragilità dell'osso in pazienti con il rachitismo. Il osteotomy e la fissazione correttivi con i fixators esterni, i chiodi intramidollari, i collegare di Kirshner, le lastre grosse e la colata (epiphysiodesis compreso) è realizzato in tali casi.

Prevenzione

Confrontato al trattamento dei bambini commoventi, la prevenzione della malattia in primo luogo è chiaramente un migliore approccio per i bambini, il punto per le comunità e possibilmente meno costoso desiderabili per la società complessivamente. Così è essenziale per accertare la popolazione bersaglio appropriata ed il loro fabbisogno alimentare prima che gli interventi preventivi contro il rachitismo possano seguire.

Sulla base dell'epidemiologia conosciuta della rinascita del rachitismo D-carente della vitamina negli Stati Uniti, l'approccio appropriato attualmente sarebbe di aumentare l'offerta della vitamina D agli infanti esclusivo-allattati con interfaccia scuro-pigmentata, ma anche alle loro madri durante la gravidanza.

In paesi africani, gli infanti ed i bambini piccoli che soffrono da insufficienza del calcio rappresentano gli obiettivi adatti per gli atti preventivi. In India, è provato che i bambini piccoli hanno bisogno di più calcio, mentre le ragazze puberali sono all'elevato rischio del rachitismo di D-carenza della vitamina (fattibile dovuto le abitudini culturali che limitano l'esposizione a luce solare).

Uno dei punti più importanti è di identificare la dose appropriata del prodotto preventivo. Per la vitamina D, i bambini dovrebbero ricevere l'equivalente di 200-400 IU al giorno per impedire il rachitismo. Un metodo alternativo nel clima temperato è l'esposizione della fronte di taglio e della testa a circa 60 minuti del sole alla settimana.

Sorgenti

  1. http://www.jci.org/articles/view/29449
  2. http://www.aafp.org/afp/2006/0815/p619.html
  3. http://www.aafp.org/afp/2006/0815/p629.html
  4. http://faculty.ksu.edu.sa/dr.reem/PDF/Rickets.pdf
  5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3005686/
  6. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199908193410803

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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