Factores de risco para tumores pituitários

Os tumores pituitários são crescimentos que elevaram da glândula pituitária, uma glândula ervilha-feita sob medida no meio da cabeça (atrás do nariz), aninhada em um soquete ósseo raso sobre o osso esfenoidal. Os tumores pituitários contribuem 10-15% de todos os tumores cerebrais conhecidos para existir.

Crédito: Media feitos sob encomenda de CLIPAREA/Shutterstock.com

O tipo o mais comum de tumor pituitário é um tumor ou um adenoma da pilha da glândula. Podem produzir sintomas pressionando nas estruturas vitais em torno delas ou produzindo quantidades excessivas de umas ou várias hormonas que interrompe o funcionamento normal do corpo.

Factores de risco do tumor e antecedentes familiares pituitários

É difícil avaliar o relacionamento verdadeiro entre um factor de risco aparente e a incidência de tumores pituitários, primeiramente devido ao período de incubação longo de tais tumores. Em conseqüência, um factor de risco assim chamado pode realmente ser um resultado de um tumor pré-clínico. A maioria de tumores pituitários são de etiologia desconhecida.

Uns antecedentes familiares do tumor pituitário são sabidos raramente para ocorrer, associado na maior parte com as síndromes dos HOMENS 1 (causadas por mutações genéticas MEN1) que tem uma possibilidade de 50% de ser transmitido à prole de pais afetados.

Alguns casos são de etiologia desconhecida ou devido aos defeitos genéticos herdados. MEN4 é uma outra condição rara causada por mudanças no gene de CDKN1B. A síndrome de McCune-Albright é encontrada igualmente para causar alguns tumores pituitários junto com os defeitos das correcções de programa e do osso do lanchonete-au-lait, devido às mutações genéticas GNAS1.

A síndrome de Carney é causada por mudanças genéticas, e uma mudança conhecida está no gene de PRKAR1A.  Uma outra porcentagem pequena é ligada às mutações do germline no AIP (proteína de interacção) do receptor arílico do hidrocarboneto, especificamente hormona de crescimento produzindo adenomas (embora não em todos os casos).

Outros factores de risco para tumores pituitários

Alguns outros factores de risco foram identificados, mas sua presença não foi confirmada em todos os casos. Estes incluem:

Hormonas

  • períodos Cargo-menopáusicos que ocorrem pelo menos um ano depois que a menopausa foi encontrada para ser um factor de risco significativo, especialmente se os ovário tinham sido removidos cirùrgica.
  • O uso da terapêutica hormonal de substituição (HRT) para menos do que um ano é ligado igualmente a um risco três vezes mais alto comparado aos controles possivelmente porque HRT pode ser começado depois do diagnóstico ou da remoção cirúrgica de um tumor pituitário.
  • O risco foi encontrado igualmente para ser alto nas mulheres que eram muito novas (abaixo da idade de 20) em seu primeiro parto. Por outro lado, muito menos bebês carregados a umas matrizes mais idosas desenvolveram estes tumores.

História médica

  • Uma história do cancro da mama nas matrizes ou nos irmãos aumentou o risco de tumores pituitários na prole e nos irmãos, respectivamente.
  • Uma história dos tumores do tiróide, da paratireóide, os ad-renais e os colorectal aumentou o risco de tumores pituitários, possivelmente devido à síndrome MEN1.
  • Uma história da gravidez gêmea foi associada com um risco mais alto de tumor pituitário, contudo, esta foi mostrada somente em um punhado dos estudos.

Factores protectores para tumores pituitários

Exposição da hormona estrogénica

Exposição da hormona estrogénica (como com uso do contraceptivo oral), que foi ligada negativamente em quase cada estudo. Isto é inesperado porque a hormona estrogénica estimula o crescimento de pilhas desegregação do lactotroph na glândula pituitária, e porque os estudos animais que usam suplementos à hormona estrogénica mostram uma correlação positiva.

Paridade

A paridade (isto é tendo pelo menos uma criança) foi ligada negativamente ao risco pituitário do tumor, apesar da hiperplasia pituitária que ocorre com gravidez. Isto pode ser explicado pelo facto de que os tumores pituitários subclinical podem igualmente impactar a fertilidade da mulher.

Medicamentações de alergia

Os pacientes com doenças alérgicas (tais como a febre de feno) que tomou a medicamentação regular igualmente mostram um risco mais baixo de desenvolver tumores pituitários. Pensa-se que a fiscalização constante pelo sistema imunitário na alergia é a razão para a redução no risco.

Um outro mecanismo protector possível pode ser alguns efeitos desconhecidos da medicamentação antialérgica. Os antígenos aumentados do tumor podem spur o sistema imunitário para eliminar as pilhas do tumor, abaixando a incidência dos tumores.

Outros factores protectores

As associações negativas foram observadas igualmente com fumo, uma história de outros tumores, lesão na cabeça precedente ou epilepsia.

Fontes:

[Leitura adicional: Glândula pituitária]

Last Updated: Aug 23, 2018

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