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Risques et effets secondaires des armatures intra-artérielles de coeur

Saut à :

Les artères coronaires sont les vaisseaux sanguins qui sont impliqués dans l'alimentation en sang riche en oxygène au coeur. Dans certains cas, les artères coronaires peuvent devenir étroit et dues durci à l'accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins.

Plaque de cholestérol dans l
Plaque de cholestérol dans l'artère avec l'anatomie humaine de coeur. Crédit d'image : Éclatez/Shutterstock

La condition, connue sous le nom d'athérosclérose, peut mener à l'obstruction du flux sanguin et entraîner des conséquences dévastatrices telles que la maladie coronarienne. Les médicaments peuvent aider à remettre l'approvisionnement en sang normal au coeur ; cependant, dans des cas sévères, où le médicament est inutile, l'angioplastie coronaire peut être exigée.

Montrées sont des images transversales d
Montrées sont des images transversales d'ultrason des artères coronaires des patients inscrits dans une étude. L'habillage de plaque (endroits colorés) dans une artère d'un patient qui manque sensibilité à l'allergène de viande rouge (est parti) est beaucoup inférieur à des niveaux de plaque dans une artère d'un patient présentant la sensibilité à l'allergène de viande rouge (droit). Accueil d'Angela Taylor, M.D., université de système de santé de la Virginie

Quelle est une angioplastie coronaire ?

Une angioplastie coronaire est une opération employée pour élargir une artère coronaire bloquée. La procédure comporte habituellement l'utilisation d'un dispositif d'un ballonnet d'élargir le vaisseau sanguin bloqué ; cependant, de nos jours la procédure est exécutée en insérant une structure comme un tube minuscule, appelée une armature intra-artérielle, dans l'artère coronaire bloquée.

L'armature intra-artérielle agit comme un échafaudage et des aides d'ouvrir les artères coronaires rétrécies. Les armatures intra-artérielles permettent ainsi l'approvisionnement en sang adéquat au coeur et sont laissées en place indéfiniment. Des armatures intra-artérielles sont également employées pour traiter l'anévrisme (renfler vers l'extérieur) de l'aorte. L'aorte, la plus grande artère du fuselage, transporte le sang oxygéné du côté gauche du coeur au reste du corps.

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L'illustration d'une armature intra-artérielle employée pour s'ouvrir a bloqué le crédit d'image d'artère : BlueRingMedia/Shutterstock

Quels sont les types d'armature intra-artérielle ?

Actuel, deux types principaux d'armature intra-artérielle sont procurables - armature intra-artérielle nue en métal et armature intra-artérielle de médicament-élution.

Armature intra-artérielle nue en métal - les armatures intra-artérielles nues en métal étaient en mi-1990 s développé ; cependant, on l'a observé que l'emploi des armatures intra-artérielles nues en métal, dans certains cas, fait rétrécir les artères de nouveau. On a observé ce phénomène parce que le système immunitaire de l'organisme considère l'armature intra-artérielle comme corps étranger. La crise immunisée mène à l'inflammation et à l'accroissement des tissus anormaux tout près l'armature intra-artérielle. Cet inconvénient a été cependant résolu avec l'arrivée des armatures intra-artérielles de médicament-élution.

Mick Hensman [cc BY-SA 4,0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]
Mick Hensman [cc BY-SA 4,0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]

Médicament-éluant l'armature intra-artérielle - le type de médicament-élution est enduit des médicaments qui diminuent la réaction immunitaire du fuselage à l'armature intra-artérielle ; les médicaments réduisent également l'accroissement des tissus anormaux autour de l'armature intra-artérielle.

Eluvia™ est un système vasculaire de médicament-élution d
Eluvia™ est un système vasculaire de médicament-élution d'armature intra-artérielle pour la demande de règlement clinique de la maladie artérielle périphérique (PAD). Crédit d'image : Boston Scientific

L'utilisation de médicament-éluer l'armature intra-artérielle est associée à la guérison retardée de l'artère coronaire d'objectif ; par conséquent, les patients sont les anticoagulants prescrits pendant presque une année après la procédure.

Ce microstent est juste 50 micromètres (0,05 millimètres) au loin et moitié par mm long. Crédit d
Ce microstent est juste 50 micromètres (0,05 millimètres) au loin et moitié par mm long. Crédit d'image : De Marco et autres, mère d'Adv. Techn. 2019 ; ETH Zurich

L'utilisation des agents ou des anticoagulants de éclaircissement de sang réduit également le risque de développement des caillots sanguins, qui peuvent bloquer l'armature intra-artérielle et entraîner des crises cardiaques.

Bare-Metal, Drug-Eluting, and Bioresorbable Stents in Context

Quelles sont les complications d'une armature intra-artérielle ?

Quoiqu'il soit généralement sûre employer des armatures intra-artérielles, parfois les complications peuvent se produire pendant et après la procédure stenting. On observe habituellement des complications dans les gens qui ont eu les cabinets de consultation précédents pour traiter les artères bloquées ou qui sont affectés avec des maladies chroniques telles que l'insuffisance cardiaque, la maladie rénale, ou le diabète.

On peut observer les complications suivantes :

Réactions à la teinture utilisée dans la procédure - dans certains cas, une réaction allergique peut se produire à la teinture employée pour montrer les vaisseaux sanguins par le rayon X. Dans de rares cas, la teinture de contraste peut endommager rein.

La complication liée aux cathéters a employé - les complications telles que la purge ou le malaise peuvent également surgir pendant la mise en place du cathéter. Les vaisseaux sanguins avoisinants peuvent également obtenir en raison endommagé du cathéter.

Caillots sanguins - un caillot sanguin est la plupart de complication sérieuse qui peut se produire dans l'armature intra-artérielle. Les caillots sanguins peuvent mener aux complications sévères telles que la crise cardiaque, la rappe, et le thromboembolisme à une autre partie du fuselage.

Douleur thoracique - la douleur thoracique est un sympt40me de la re-sténose. la Re-sténose est le re-rétrécissement de l'artère où une armature intra-artérielle a été mise. la Re-sténose est provoquée par accroissement anormal de tissu dans l'artère d'objectif. La demande de règlement de la re-sténose comporte l'angioplastie et l'utilisation d'une autre armature intra-artérielle, type une armature intra-artérielle de médicament-élution.

Échec d'armature intra-artérielle ou de greffe d'armature intra-artérielle - de temps en temps les greffes d'armature intra-artérielle qui sont employées pour traiter l'anévrysme de l'aorte peuvent déménager de sa position mise. Ceci peut faire briser dans une artère périphérique et mener l'armature intra-artérielle à la fuite de sang hors de la greffe. En de telles conditions, la personne affectée peut remarquer des sympt40mes assimilés à ceux remarqués avant d'obtenir une armature intra-artérielle ; néanmoins dans certains cas elle peut être asymptomatique. De médecins techniques d'imagerie d'utilisation habituellement telles que l'angiographie de tomodensitométrie (CT) ou l'ultrason de surveiller la greffe d'armature intra-artérielle et de diagnostiquer de telles complications.

L'arythmie ou un battement du coeur et une infection irréguliers sont quelques autres risques liés à l'utilisation des armatures intra-artérielles.

British Heart Foundation - Your guide to Angioplasty and Stents

Vivre avec des armatures intra-artérielles

Tout en vivant avec des armatures intra-artérielles, il est important que le patient soit bien informé des risques et des complications possibles qui sont spécifiques à l'armature intra-artérielle utilisée dans le fuselage. Il est important de suivre le plan de traitement affecté, optant pour des choix sains de mode de vie, et obtenant des visites médicales régulières. Modifications de mode de vie qui peuvent aider à comprendre

  • Réduction du poids, s'indiquez
  • Exercice physique régulier
  • Consommation des riches d'un régime en fruits et légumes
  • Tension et arrêter de fumer de management

Further Reading

Last Updated: Sep 18, 2019

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