Rischi connessi con arthroplasty del ginocchio

L'ambulatorio della sostituzione del ginocchio o il arthroplasty del ginocchio è un'operazione importante e come qualunque altra operazione, ha i sui rischi e vantaggi. Le complicazioni serie tuttavia sono rare.

Ogni quanto tempo le complicazioni accadono?

Le complicazioni si presentano in circa 1 in 20 casi. Queste sono principalmente secondarie e spesso risoluzione da soli o dalle opzioni disponibili del trattamento.

La malattia cronica gradisce la malattia di cuore o il diabete, fumare e l'obesità possono aumentare il potenziale per le complicazioni.

Che complicazioni possono accadere?

Le complicazioni ed i rischi connessi con arthroplasty del ginocchio includono (1-4):

  • Infezione chirurgica della ferita - la ferita operativa può essere infettata in alcune persone. Un corso degli antibiotici è prescritto solitamente a tutti i pazienti che subiscono il arthroplasty del ginocchio per impedire tali infezioni.

    La cura difficile della ferita e le persone ad alto rischio come quelle con il diabete possono piombo alle infezioni al sito dell'incisione.

    In alcuno l'infezione può eseguire più profondo nel sito chirurgico. In casi gravi il prostetico può avere bisogno di di essere sostituito dovuto l'infezione.

    Inoltre l'infezione dal sito chirurgico può spargersi da ogni parte dell'organismo che piombo alla sepsi severa ed alle complicazioni pericolose. Ciò è un avvenimento raro.

  • Emorraggia - tutte le imbarcazioni di spurgo sono garantite normalmente durante l'operazione facendo uso delle suture o della cauterizzazione elettrica. A volte un tappo di spurgo può essere omesso e questo può piombo ad uno spurgo successivo nella giunzione.
  • La lesione alle strutture circostanti gradisce i nervi ed i tessuti che sostengono la giunzione come i legamenti ed i tendini. Ciò può piombo ad una rigidezza e ad una difficoltà a lungo termine nel movimento della giunzione.
  • Il piede cadente può accadere dovuto danneggiare o allungamento dei nervi che gestiscono i muscoli nel piede. Ciò piombo ad un piede indebolito e droopy. Questa complicazione è rara; soltanto accadendo in 1in 1000 pazienti.
  • Complicazioni anestetiche - questo comprende le eccessive fluttuazioni di pressione sanguigna ed a volte anche della morte dovuto le complicazioni anestetiche. Questi sono rari.
  • Trombosi venosa profonda o DVT - questo accade dovuto i coaguli di sangue che si formano nei filoni del cosciotto come conseguenza di riposo a letto e di mancanza prolungati di movimento durante le settimane primissime dopo chirurgia.

    Questi grumi possono interrompere dal loro sito dell'origine ed ottenere costituiti nel cervello o nei polmoni che piombo alle complicazioni pericolose.

    Ciò può essere impedita calze da sostegno speciale in anticipo di uso e di smobilizzo. Alcuni pazienti possono anche avere bisogno dei diluenti di sangue o dei farmaci dell'anticoagulante di dissolvere i grumi.

  • Lesione o frattura dell'osso intorno alla giunzione artificiale durante o dopo chirurgia. Il trattamento della circostanza dipenderà dalla posizione e dalle dimensioni dell'ambulatorio della sostituzione del ginocchio.
  • Dolore e rigidezza persistenti della giunzione. Il dolore può durare l'iniziale pochi giorni ed abbassarsi sulla cattura degli antidolorifici. In alcuni pazienti il dolore persiste più lungamente.
  • Crescita eccessiva dell'osso intorno alla giunzione di ginocchio artificiale. Ciò piombo a movimento di limitazione della rigidezza della giunzione e del ginocchio. Ci può essere dolore intorno alla giunzione pure. Ciò può richiedere un'altra chirurgia di eliminare le crescite eccessive.
  • Eccessiva formazione della cicatrice intorno alla ferita. Ciò limita il movimento del ginocchio e può richiedere un ambulatorio di migliorare il movimento.
  • Dislocazione del cappuccio del ginocchio. Ciò egualmente ha bisogno di ulteriore ambulatorio per la riparazione.
  • Intorpidimento intorno all'area della ferita. Ciò è solitamente dovuta danneggiamento dei nervi superficiali intorno all'area durante la chirurgia.
  • Allergia al cemento ortopedico.
  • Allentamento della giunzione nuova - questo può accadere dovuto l'indebolimento dell'obbligazione fra la nuova giunzione e le estremità dell'osso. Un ginocchio sostituito dura solitamente 15 - 20 anni con buona cura e sforzo minimo. Qualche gente può avere bisogno più presto della revisione del arthroplasty di questo.

Ulteriore lettura

Che cosa è arthroplasty del ginocchio?
Quando il arthroplasty del ginocchio è necessario?
Ripristino da arthroplasty del ginocchio
Prevenzione di arthroplasty del ginocchio

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Knee-replacement/Pages/Risks.aspx
  2. http://www.nwlh.nhs.uk/services/Resources/20_KNEE_-_FINAL_VERSION.pdf
  3. http://www.wwl.nhs.uk/Library/All_New_PI_Docs/Audio_Leaflets/Musculo_Skeletal/Total_Knee/FT2_Total_Knee_Replacement.pdf
  4. http://health.cat/open.php?url=http://www.ortho.ufl.edu/sites/ortho.ufl.edu/files/pdf/KneeReplacementSurgeryMaximizingYourNewKnee.pdf

Last Updated: Feb 26, 2019

Ananya Mandal

Written by

Ananya Mandal

Ananya is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Dourival Silva Melgaço Dourival Silva Melgaço Brazil says:

    Fiz a cirurgia de prótese total do joelho  esquerdo ,e até o momento não voltou ao normal o procedimento foi feito em agosto de 2015.

  2. Ashraf Mohamed Ashraf Mohamed Egypt says:

    صرح د خالد عمارة استاذ جراحة العظام أنأوضحت الأبحاث أن خشونة الركبة المتقدمة تستفيد من جراحة تغيير المفصل . لكنها لا تناسب إلا كبار السن من ذوي الحركة المحدودة و الاحتياجات البسيطة . و نسبة التحسن بعدها في الألم تكون حوالي 85% . لكنها طبعا لا تغير من قوة العضلات و الصحة العامة .
    لذلك يجب ان يتوقع مريض الخشونة المتقدمة أن جراحة تغيير المفصل ستساعد على التحسن لكن هذا التحسن ليس بنسبة 100% كما يتخيل البعض
    أما الخشونة البسيطة فيكون علاجها بتقليل الوزن و العلاج الطبيعي . و في الحالات التي لا تستجيب يمكن عمل منظار جراحي لعلاج تآكل الغضروف
    لكن يبقى المرضى من ذوي الخشونة المتوسطة او خشونة متقدمة لكنهم صغار في السن . هذا النوع من المرضى لم نتوصل بعد لعلاج نهائي له .
    لكن هناك بعض الطرق التي لا تزال تحت الإختبار مثل تركيب غضاريف صناعية من مادة تمتص الصدمات مثل : polyethylene reinforced polycarbonate urethane (PCU) ...
    . NUsurface
    أو زراعة غضاريف صناعية من مادة الكولاجين
    CMI
    و هذه المادة تعمل على امتصاص الإحتكاك في المفصل و بالتالي تجعل الألم أقل بكثير
    لكن هذا لا يزال تحت التجربة و التقييم . و لم تظهر أبحاث من مراكز موثوق فيها لتقييم هذا النوع من العلاج بصورة نهائية

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