Rosacée et petite surcroissance bactérienne intestinale (SIBO)

La rosacée est une inflammation chronique des yeux et de la partie centrale de la face. Bien que ce soit une affection bénigne, il peut entraîner la timidité ennuyante et le plaisir réduit de la durée. Il est parmi les 5 maladies de la peau les plus courantes principales.

Les phases les plus courantes affleurent et erythrosis ou rougissement de la face, alors que la formation des papules et des pustules, avec le phymata, se produisent dans seulement quelques patients.

Rosacée caractérisée par petits et superficiels les vaisseaux sanguins dilatés faciaux d
Rosacée caractérisée par petits et superficiels les vaisseaux sanguins dilatés faciaux d'inflammation. Crédit d'image : Lipowski Milan/Shutterstock

Petite surcroissance bactérienne intestinale

La condition médicale qui présente avec anormalement une forte concentration de bactéries dans l'aspiré jéjunal sur la culture est connue en tant que petite surcroissance bactérienne intestinale (SIBO).

On a soupçonné beaucoup de facteurs de risque, y compris le hypochlorhydria, le dysmotility, les anomalies anatomiques de l'intestin, et les causes immunologiques. Il a également été rapporté en association avec les affections du tissu conjonctif et la fibromyalgie, ainsi que la stéatohépatite sans alcool.

Sympt40mes de rosacée et d'intestin

Les patients de rosacée ont une plus forte présence de SIBO que la population globale, et quand la surcroissance bactérienne est supprimée avec des antibiotiques, la définition des lésions cutanées a presque 100% ans et persiste pour 9 mois ou plus dans environ 8 sur chaque 10 patients.

Une étude de croisement a montré le même effet quand des patients insensibles sur le placebo ont été commutés à l'arme antibiotique de l'étude. Les seuls patients dans qui la rosacée a rechuté se sont avérés pour avoir SIBO persistant, et traitement adapté de ceci ont mené à la guérison des lésions de rosacée dans elles aussi bien.

Beaucoup de patients avec la rosacée ont des sympt40mes concernant l'intestin, tel que la dyspepsie, le boursouflage, la flatulence, la douleur abdominale d'une nature de restriction, les habitudes modifiées d'entrailles telles que la constipation et la diarrhée alternatives, et le meteorism.

Dans de nombreux cas, des patients de rosacée ont été diagnostiqués avec des troubles tels que les colites ulcéreuses, la maladie de Crohn, la maladie coeliaque, la gastrite due à la surcroissance de pylores de H., les déficits de lipase, le hypochlorhydria, et les maladies affectant les petites muqueuses intestinales.

Les personnes avec la rosacée qui sont traitées avec des antibiotiques tels que les médicaments de tétracycline ou de macrolide, le metronidazole, ou le chloramphénicol, montrent une bonne réaction aux sympt40mes, quoique les médicaments aient de divers mécanismes et spectre d'action.

Des médicaments qui augmentent la motilité d'intestin ont été également connus pour améliorer des sympt40mes de rosacée, prêtant le grammage à l'hypothèse que les produits bactériens sont responsables du développement des lésions cutanées, et ceci pourraient également expliquer l'amélioration vue avec des antibiotiques.

Pathophysiologie

Une telle recherche indique le rôle etiopathogenetic des bactéries et de leurs produits dans la rosacée, mais la voie est loin d'espace libre. Cependant, quelques indices existent, sous forme d'hypersensibilité actuelle dans la fibromyalgie, qui est connue pour être l'effet des endotoxines relâchées en tant que métabolites bactériennes, ou les médiateurs inflammatoires tels que le facteur-alpha de nécrose tumorale (TNF-α), ou due à la translocation bactérienne. Ceci en a abouti à présumer que les lésions de la rosacée sont dues à la perméabilité intestinale accrue dans ces patients qui ont également SIBO. Ceci peut mener à la translocation ou à la libération de cytokines proinflammatory, ayant pour résultat l'inflammation de la peau.

La rémission de la rosacée réalisée avec des antibiotiques systémiques a pu être due à leur effet sur SIBO, mais a pu également avoir d'autres mécanismes tels qu'éviter la colonisation de peau par des bactéries. C'est appelé dans le doute par l'efficacité élevée des médicaments tels que Rifaximin dans la rosacée, en dépit de son action en grande partie locale dans l'intestin, l'absorption systémique faible et pour cette raison la tige présumée entre l'éradication intestinale de la flore microbienne et la définition des lésions cutanées.

De plus, les patients avec la rosacée, mais sans preuve de SIBO ne se sont pas améliorés avec le traitement de rifaximin. Pour toutes ces raisons, la petite éradication bactérienne intestinale est susceptible d'être la preuve de l'action dans la définition de rosacée avec le rifaximin.

Les patients avec la rosacée ont également une incidence plus élevée de l'hyperglycémie, qui signifie le risque accru de SIBO dû au hypomotility d'intestin. De nouveau, le flusher et l'erythrosis vus dans beaucoup de patients de rosacée ont pu être dus au desserrage des agents angiogéniques et vasoactifs comprenant l'oxyde nitrique ou le TNF-α. Le fait est que la rosacée papulopustular et la rosacée erythrotic pourraient être dues à différentes causes.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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