Rosacea e Overgrowth bacteriano intestinal pequeno (SIBO)

Rosacea é uma inflamação crônica dos olhos e da parte central da face. Embora é uma desordem benigna, pode causar auto-consciência irritante e a apreciação reduzida da vida. Está entre as 5 doenças de pele as mais comuns superiores.

As fases as mais comuns estão nivelando e erythrosis ou ruborizar da face, quando a formação de papules e de pústulas, com phymata, ocorrer somente em alguns pacientes.

Rosacea caracterizou por vasos sanguíneos dilatados faciais da vermelhidão, os pequenos e os superficiais. Crédito de imagem: Lipowski Milão/Shutterstock
Rosacea caracterizou por vasos sanguíneos dilatados faciais da vermelhidão, os pequenos e os superficiais. Crédito de imagem: Lipowski Milão/Shutterstock

Overgrowth bacteriano intestinal pequeno

O problema médico que apresenta com uma concentração anormalmente alta de bactérias no jejunal aspiradas na cultura é sabido como o overgrowth bacteriano intestinal pequeno (SIBO).

Muitos factores de risco foram suspeitados, incluindo o hypochlorhydria, o dysmotility, anomalias anatômicas do intestino, e causas imunológicas. Igualmente relatou-se em colaboração com desordens e fibromialgia do tecido conjuntivo, assim como o steatohepatitis não alcoólico.

Rosacea e sintomas do intestino

Os pacientes de Rosacea têm uma predominância mais alta de SIBO do que a população geral, e quando o overgrowth bacteriano é erradicado com antibióticos, a definição de lesões de pele são quase 100% e persistem para 9 meses ou mais em aproximadamente 8 de cada 10 pacientes.

Um estudo do cruzamento mostrou o mesmo efeito quando os pacientes sem resposta no placebo foram comutados ao braço antibiótico do estudo. Os únicos pacientes em quem o rosacea teve uma recaída foram encontrados para ter SIBO persistente, e o tratamento apropriado deste conduziram à cura de lesões do rosacea nelas também.

Muitos pacientes com rosacea têm sintomas em relação ao intestino, tal como a dispepsia, a inchação, a flatulência, dor abdominal de uma natureza de limitaçã0, hábitos alterados das entranhas tais como a constipação alterna e diarreia, e meteorism.

Em muitos casos, os pacientes do rosacea foram diagnosticados com desordens tais como a colite ulcerosa, a doença de Crohn, a doença celíaca, a gastrite devido ao overgrowth dos piloros do H., as deficiências do lipase, o hypochlorhydria, e as doenças que afetam a mucosa intestinal pequena.

Os indivíduos com rosacea que são tratados com os antibióticos tais como drogas do tetracycline ou do macrolido, metronidazole, ou chloramphenicol, mostram uma boa resposta aos sintomas, mesmo que as drogas tenham mecanismos e o espectro diversos da acção.

As drogas que aumentam a mobilidade do intestino foram sabidas igualmente para melhorar os sintomas do rosacea, emprestando o peso à hipótese que os produtos bacterianos são responsáveis para a revelação das lesões de pele, e o este puderam igualmente explicar a melhoria vista com antibióticos.

Patofisiologia

Tal pesquisa aponta ao papel etiopathogenetic das bactérias e dos seus produtos no rosacea, mas o caminho é longe do espaço livre. Contudo, alguns indícios existem, sob a forma da hipersensibilidade actual na fibromialgia, que é sabida para ser o efeito das endotoxinas liberadas como metabolitos bacterianos, ou em mediadores inflamatórios tais como o factor-alfa da necrose do tumor (TNF-α), ou devido à translocação bacteriana. Isto conduziu algum supr que as lesões do rosacea são devido à permeabilidade intestinal aumentada naqueles pacientes que igualmente têm SIBO. Isto pode conduzir à translocação ou à liberação proinflammatory do cytokine, tendo por resultado a inflamação da pele.

A remissão do rosacea conseguida com antibióticos sistemáticos podia ser devido a seu efeito em SIBO, mas podia igualmente ter outros mecanismos tais como o impedimento da colonização da pele pelas bactérias. Isto é chamado na dúvida pela eficácia alta das drogas tais como Rifaximin no rosacea, apesar de sua acção na maior parte local dentro do intestino, da absorção sistemática deficiente e da relação conseqüentemente presumida entre a erradicação intestinal da microflora e a definição de lesões cutâneos.

Além, os pacientes com rosacea, mas sem evidência de SIBO não melhoraram com terapia do rifaximin. Para todas estas razões, a erradicação bacteriana intestinal pequena é provável ser a evidência da acção na definição do rosacea com rifaximin.

Os pacientes com rosacea igualmente têm uma incidência mais alta da hiperglicemia, que significa o risco aumentado de SIBO devido ao hypomotility do intestino. Além disso, o nivelamento e o erythrosis considerados em muitos pacientes do rosacea podiam ser devido à liberação dos agentes angiogenic e vasoactive que incluem o óxido nítrico ou o TNF-α. O facto é que o rosacea papulopustular e o rosacea erythrotic poderiam ser devido às causas diferentes.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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