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Amministrazione di SCHIP

Il programma di assicurazione sanitaria dei bambini dello stato (SCHIP) è un programma destinato per migliorare la disponibilità e l'accessibilità di copertura di salubrità ai bambini ed alle donne incinte a basso reddito in famiglie che hanno reddito annuo sopra i livelli di eleggibilità di Medicaid ma per non avere assicurazione sanitaria.

Nel quadro del programma corrente di SCHIP, i bisogni degli insiemi del governo federale per SCHIP sul posto, ma infine ogni stato ha la flessibilità progettare la sua propria versione di SCHIP nel quadro pre-decisivo del governo federale. È quindi non sorprendente che c'è la variazione da uno stato all'altro significativa attraverso per esempio; alcuni stati possono estendere la copertura di SCHIP di visita prenatale alle donne incinte quando determinate circostanze sono riempite.

Per installare un programma di SCHIP, ogni stato deve in primo luogo presentare una pianificazione di titolo XXI per approvazione dal segretario che dettaglia come lo stato intende assegnare i sui fondi ricevuti per soddisfare le condizioni. Dopo ogni stato progetta il suo programma di SCHIP e la salubrità pianificazione essi poi iscrive le persone ammissibili nei loro programmi e diventa responsabile dell'assicurazione dei vantaggi di SCHIP è consegnata a questi beneficiari.

Il programma dello stato SCHIP può essere progettato in uno di tre modi.

SCHIP separato

Nel quadro di questo programma, uno stato riceve il finanziamento federale per fornire l'assistenza di salute dei bambini ai bambini non assicurati e a basso reddito che soddisfanno le richieste della parte 2103 della Legge di sicurezza sociale. Questi programmi forniscono la più flessibilità che i programmi di Medicaid offrendo i pacchetti di vantaggio adattati e moltissima flessibilità nelle polizze di iscrizione e di eleggibilità.

Questi programmi hanno l'opzione dei premi di carico, delle tasse di iscrizione e di ripartizione dei costi per i beneficiari. Purtroppo, questi possono avere un impatto negativo significativo ed immediato copertura e accesso alle cure sulle persone a basso reddito' poichè non possono permettersi spesso neppure i costi vivi nominali. A differenza del caso con “ammucchi fuori„ (quando le persone migrano da privato a copertura di salute pubblica), queste persone non può sostituire il loro pubblico con copertura privata; invece sono non assicurate.

Espansione SCHIP di Medicaid

Con questo programma, uno stato riceve il finanziamento federale per ampliare l'eleggibilità per Medicaid ad un più ampio netto dei bambini a basso reddito mirati a che soddisfanno le richieste della parte 2103 della Legge di sicurezza sociale. Mentre i fondi di SCHIP sono incanalati nel programma di Medicaid dello stato, tutti i norme e regolamenti di Medicaid (quali la ripartizione ed i vantaggi dei costi) si applicano.

Questi programmi sono richiesti per seguire le norme federali di Medicaid per la ripartizione ed i vantaggi dei costi, che autorizza i enrollees di SCHIP ai servizi obbligatori quale copertura iniziale e periodica della selezione, di sistema diagnostico e del trattamento ed esenta la maggior parte dei bambini dalla ripartizione dei costi del enrollee.

Combinazione SCHIP

Nel quadro di questo programma, uno stato riceve il finanziamento federale per applicare sia l'espansione di Medicaid che per sviluppare un'entità separata di SCHIP. Ciò provoca solitamente lo stato che fa funzionare sia Medicaid in espansione programma che uno o il multiplo SCHIP separato programma simultaneamente tali che c'è multiplo avvicinato a destinato per parlare ai sottogruppi differenti della popolazione.

Il 1° gennaio 2015, il 41 stato opprimenti ha applicato un programma di combinazione, 2 stati di gestione separano i programmi di SCHIP mentre 8 stati e 5 territori hanno eseguito i programmi di espansione uno SCHIP di Medicaid. Ciò potrebbe essere spiegata parzialmente tramite uno spostamento da SCHIP separato ai programmi di combinazione dopo due emendamenti nella protezione paziente e la Legge accessibile di cura (ACA) è stata fatta.

Questi hanno richiesto gli stati di trasferire alcuni enrollees separati di SCHIP in Medicaid efficacemente sollevando i livelli di eleggibilità: una negligenza obbligatoria di reddito uguale a 5% del livello di povertà federale (FPL) e del trasferimento obbligatorio di 6 - al 18enni fra 100-133% FPL dai programmi separati di SCHIP in Medicaid.

Oltre alla progettazione e ad applicare dei questi tipi di tre programmi, gli stati sono permessi usare il loro Medicaid assegnato ed i fondi di SCHIP per stabilire i programmi di assistenza premio che offrono l'aiuto alle persone ammissibili per approvvigionare l'assicurazione sanitaria privata.

Riferimenti:

  1. http://www.medicaid.gov/chip/state-program-information/chip-state-program-information.html
  2. http://www.hhs.gov/about/budget/fy2015/budget-in-brief/cms/chip/index.html
  3. http://www.medicaid.gov/affordablecareact/provisions/childrens-health-insurance-program.html
  4. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2013/01/increasing-premiums-and-cost-sharing-in-medicaid-and-schip-recent-state-experiences-issue-paper.pdf

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Last Updated: Aug 23, 2018

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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