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Riautorizzazione di SCHIP

Il programma di assicurazione sanitaria dei bambini dello stato (SCHIP) è stato stabilito nel 1997 come componente della Legge della parità di bilancio di 1997 (BBA). Insieme con Medicaid, SCHIP ha contribuito a diminuire il numero dei bambini non assicurati a basso reddito estendendo i requisiti di eleggibilità e semplificando le procedure d'iscrizione.

Essendo stabilendo come programma decennale, SCHIP ha richiesto il passaggio di una fattura di riautorizzazione durante l'esercizio fiscale 2007.

Credito di immagine: Vitalii Vodolazskyi/Shutterstock
Credito di immagine: Vitalii Vodolazskyi/Shutterstock

La Legge di riautorizzazione del programma di assicurazione sanitaria dei bambini iniziali di 2007 (ora 976)

Entrambe le case del congresso passate a questa Legge nel 2007, con contributo bipartitico all'espansione di SCHIP. La fattura avrebbe aumentato la copertura a più di 4 milione nuovi beneficiari da ora al 2012. La fattura egualmente avrebbe richiesto un bilancio aumentato di $35 miliardo in cinque anni, sollevante il bilancio totale di SCHIP a $60 miliardo.

Tuttavia, l'opposizione a questa fattura ha mantenuto il fuoco in aumento in un'assicurazione sanitaria di governo di $35 miliardo ed i vantaggi di Medicaid degli immigrati illegali che costano $6,5 miliardo.

Presidente Bush veto la fattura il 3 ottobre 2007, con la preoccupazione che approvare la legge “avrebbe confederato la sanità„ ed avrebbe ampliato la portata di SCHIP oltre la sua preoccupazione originale.

Il 18 ottobre 2007, la Camera dei rappresentanti ha richiesto ad una maggioranza dei due terzi di capovolgere il veto del Presidente ma di abbattere 13 voti bruscamente (273-156), malgrado anche 44 repubblicani che uniscono i 229 Democratici a sostegno della misura.

Il CHIPRA riveduto Bill (ora 3963)

Una versione riveduta di secondo di CHIPRA è stata passata entro 7 giorni del voto guastato della provvigione supplementare di veto dalla Camera e Senato. Questa fattura è stata collocata alle preoccupazioni di tasto di indirizzo che la fattura iniziale non ha sfiorato, come: eleggibilità di reddito, folla-fuori ed il trattamento degli immigrati, degli adulti senza figli e dei genitori.

Nella risposta, la fattura riveduta proibirebbe SCHIP per copertura dei bambini oltre tre volte il livello di povertà, richiedere la verifica più estesa di stato della cittadinanza, richiedere tutti gli stati di applicare i best practice limitare ammucchi fuori ed incoraggi le opzioni premio di assistenza.

Un voto della Camera nel gennaio 2008 non è riuscito ad ignorare ancora una volta il veto del Presidente e questo ha provocato il finanziamento temporaneo di SCHIP fino al 14 dicembre ai livelli attuali che non erano sufficienti per costituire un fondo per la maggior parte dei stati per mantenere la copertura dei bambini corrente iscritti. Come la fattura precedente, questo ha continuato a contare su un aumento nella tassa del tabacco per pagare i $35 miliardo aumentato per la copertura dei bambini.

Assistenza sanitaria statale, Medicaid e una Legge di estensione di SCHIP di 2007

Il diritto pubblico 110-173 infine è stato approvato dal congresso, che SCHIP esteso che costituisce un fondo per fino al 31 marzo 2009 ed il Presidente lo ha firmato in legge il 21 dicembre 2007. Malgrado la firma nella legge, questa fattura biennale di riautorizzazione soltanto estenderebbe i servizi correnti di SCHIP senza realmente ampliare alcun aspetto del programma.

riautorizzazione 2009

Inaugurazione di Presidente Barack Obama seguente e con la maggioranza Democratic aumentata in entrambe le case del congresso, c'era un movimento rapido interrompere l'impasse politica sopra l'estensione di SCHIP. La Camera è passato il 14 gennaio 2009 su un voto di 290-138.

La fattura ha sanzionato l'espansione di salubrità del programma di copertura per includere circa 4 milione bambini supplementari (immigrati legali compresi) spendendo i $32,8 miliardo supplementare. Il 29 gennaio, il senato ha approvato la fattura della Camera con due emendamenti, che la Camera accettata e firmata da Presidente Obama il 4 febbraio 2009, per entrare in vigore il 1° aprile 2009. Questa riautorizzazione dura fino alla fine di settembre 2013.

La Legge accessibile di cura 2010 (ACA)

Nel 2010 il congresso ha passato il ACA, estendente SCHIP costituente un fondo per fino al 2015.

Pur costituendo un fondo per si è appropriato soltanto fino a settembre 2015, il ACA contiene un mantenimento della clausola (MOE) di sforzo che richiede gli stati di continuare ad offrire Medicaid e SCHIP al stabilito (2010) livella fino al 2019.  Questo MOE avrebbe un effetto leggermente differente in ogni stato secondo la struttura di programma di SCHIP. Eppure, infine forzerà il congresso studiare la possibilità di riautorizzare il finanziamento di SCHIP per almeno quattro nuovi anni (che iniziano nel 2015) oppure alterare il MOE.

L'Assistenza sanitaria statale Access e una Legge di riautorizzazione del CHIP di 2015

Il 16 aprile 2015, Presidente Obama ha firmato questo in legge come la più grande riforma nel sistema sanitario americano poiché la cura accessibile agisce nel 2010. Non solo estende SCHIP per due anni ma egualmente taglia Medicaid che spende e migliora il modo medici di Assistenza sanitaria statale che sono rimborsati. Ancora, la legislazione rinnova il finanziamento per altri programmi quale il programma visualizzante domestico materno, infantile e di prima infanzia.

Riferimenti:

  1. http://content.healthaffairs.org/content/28/3/w399.full
  2. http://www.csus.edu/indiv/s/shulockn/Executive%20Fellows%20PDF%20readings/FutureOfCAsSCHIPProgram.pdf
  3. http://familiesusa.org/sites/default/files/product_documents/chipra-101-overview.pdf
  4. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2013/01/7714.pdf
  5. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2013/01/7743-02.pdf
  6. http://americanactionforum.org/research/primer-the-childrens-health-insurance-program-chip

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Last Updated: Feb 16, 2021

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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