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Re-autorização de SCHIP

O programa de seguro da saúde de crianças do estado (SCHIP) foi estabelecido em 1997 como parte do acto do orçamento equilibrado de 1997 (BBA). Conjuntamente com Medicaid, SCHIP ajudou a reduzir o número de crianças sem seguro a renda baixa alargando exigências da aptidão e simplificando procedimentos registrando-se.

Sendo estabelecido como um programa de dez anos, SCHIP exigiu a passagem de uma conta da re-autorização no exercício orçamantal 2007.

Crédito de imagem: Vitalii Vodolazskyi/Shutterstock
Crédito de imagem: Vitalii Vodolazskyi/Shutterstock

O acto inicial da re-autorização do programa de seguro da saúde de crianças de 2007 (hora 976)

Ambas as casas do congresso passadas este acto em 2007, com apoio bipartidismo para a expansão de SCHIP. A conta aumentaria a cobertura a mais de 4 milhão mais beneficiários em 2012. A conta igualmente chamaria para um orçamento aumentado de $35 bilhões sobre cinco anos, aumentando o orçamento total de SCHIP para $60 bilhões.

Contudo, a oposição a esta conta manteve o foco no aumento em um seguro de saúde do governo de $35 bilhões e os benefícios de Medicaid dos imigrantes ilegais que custam $6,5 bilhões.

A Presidente Bush vetou-se a conta o 3 de outubro de 2007, com o interesse que passar a conta “federalizaria cuidados médicos” e expandiria o espaço de SCHIP além de seu interesse original.

O 18 de outubro de 2007, a casa de representantes exigiu uma maioria de dois terços virar a proibição do presidente mas abater 13 votos curtos (273-156), apesar mesmo de 44 republicanos que juntam-se às 229 Democratas a favor da medida.

O CHIPRA revisado Bill (hora 3963)

Uma versão revisada do segundo de CHIPRA foi passada no prazo de 7 dias do voto falhado da ultrapassagem da proibição pela Câmara e Senado. Esta conta foi ajustada aos interesses da chave de endereço de que a conta inicial não tocou em cima, como: aptidão da renda, multidão-para fora, e o tratamento dos imigrantes, de adultos sem crianças, e de pais.

Na resposta, a conta revisada proibiria SCHIP para a cobertura das crianças além de três vezes o nível de pobreza, para exigir uma verificação mais extensiva do estado da cidadania, para exigir todos os estados executar melhores práticas limitar aglomere para fora, e incentive opções superiores do auxílio.

Um voto da casa em janeiro de 2008 não ultrapassou a proibição do presidente mais uma vez, e este conduziu ao financiamento provisório de SCHIP até o 14 de dezembro a níveis actuais que não eram suficientes para financiar a maioria de estados para manter a cobertura das crianças registradas actualmente. Como a conta precedente, isto continuou a confiar em uma elevação no imposto do tabaco para pagar por um $35 bilhões aumentado para a cobertura das crianças.

Medicare, Medicaid, e de extensão de SCHIP acto de 2007

Os direitos públicos 110-173 foram aprovados finalmente pelo congresso, que SCHIP prolongado que financia até o 31 de março de 2009, e o presidente os assinou na lei o 21 de dezembro de 2007. Apesar da assinatura na lei, esta conta bienal da re-autorização estenderia meramente serviços actuais de SCHIP sem realmente expandir nenhum aspecto do programa.

re-autorização 2009

Inauguração do presidente Barack Obama de seguimento e com a maioria Democrática aumentada em ambas as casas do congresso, havia um movimento rápido interromper o obstáculo político sobre a extensão de SCHIP. A casa passou em um voto de 290-138 o 14 de janeiro de 2009.

A conta aprovou a expansão do programa da cobertura de saúde para incluir aproximadamente 4 milhão crianças adicionais (que incluem imigrantes legais) gastando uns $32,8 bilhões adicional. O 29 de janeiro, o Senado aprovou o projecto-lei da câmara com duas alterações, que a casa aceitou e assinou pelo presidente Obama o 4 de fevereiro de 2009, para tomar o efeito o 1º de abril de 2009. Esta re-autorização dura até o fim de setembro de 2013.

O acto disponível do cuidado 2010 (ACA)

Em 2010 o congresso passou o ACA, estendendo SCHIP financiando até 2015.

Embora financiar foi apropriado somente até setembro de 2015, o ACA contem uma manutenção da cláusula (MOE) do esforço que exige estados continuar a oferecer Medicaid e SCHIP no estabelecido (2010) nivela até 2019.  Este MOE teria um efeito ligeira diferente em cada estado segundo a estrutura do programa de SCHIP. Ainda, forçará finalmente o congresso a considerar reauthorizing SCHIP que financia no mínimo quatro mais anos (que começam em 2015) ou então a alterar o MOE.

Acto o acesso de Medicare e da re-autorização da MICROPLAQUETA de 2015

O 16 de abril de 2015, o presidente Obama assinou este na lei como a reforma a maior no sistema de saúde americano desde que o cuidado disponível actua em 2010. Não somente estende SCHIP por dois anos mas igualmente corta Medicaid que gasta e melhora a maneira os doutores de Medicare que são reembolsados. Além disso, a legislação renova o financiamento para outros programas tais como o programa de visita home materno, infantil, e da primeira infância.

Referências:

  1. http://content.healthaffairs.org/content/28/3/w399.full
  2. http://www.csus.edu/indiv/s/shulockn/Executive%20Fellows%20PDF%20readings/FutureOfCAsSCHIPProgram.pdf
  3. http://familiesusa.org/sites/default/files/product_documents/chipra-101-overview.pdf
  4. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2013/01/7714.pdf
  5. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2013/01/7743-02.pdf
  6. http://americanactionforum.org/research/primer-the-childrens-health-insurance-program-chip

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Last Updated: Feb 16, 2021

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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