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Farmaco di schizofrenia

I pazienti con la schizofrenia hanno bisogno solitamente del trattamento medico per la loro vita, anche dopo che i sintomi hanno risolto, per contribuire a gestire la circostanza. Nella maggior parte dei casi, i farmaci sono amministrati insieme con la terapia psicosociale e uno psichiatra con esperienza nella gestione della schizofrenia è coinvolgere solitamente nel trattamento.

Gli antipsicotici sono il trattamento più comune per la schizofrenia, che funzionano alterando l'atto dei neurotrasmettitori e delle vie neurali che sono compresi in patologia della schizofrenia. Questi farmaci sono più utili nel trattamento dei sintomi positivi, quali i delirii e le allucinazioni e riescono meno nel sollievo dei sintomi negativi. Sono catturati solitamente come componente di un piano di gestione a lungo termine, poichè contribuiscono ad impedire le ricadute degli episodi psicotici.

Il Risperidone (denominazione commerciale Risperdal) è un farmaco antipsicotico atipico comune
Il Risperidone (denominazione commerciale Risperdal) è un farmaco antipsicotico atipico comune

Antipsicotici atipici

Inoltre conosciuto come antipsicotici di seconda generazione, questa classe di farmaci è la prima riga scelta di droghe per i pazienti con la schizofrenia. Sono la prima scelta perché hanno un buon profilo di efficacia nel contribuire a diminuire i sintomi della circostanza ma sono associati con meno effetti secondari che gli antipsicotici tradizionali.

I farmaci in questa classe includono:

  • Amisulpride
  • Aripiprazolo
  • Asenapine
  • Clozapina
  • Iloperidone
  • Lurasidone
  • Olanzapine
  • Paliperidone
  • Quetiapine
  • Risperidone
  • Sertindolo
  • Ziprasidone

I pazienti sono prescritti solitamente uno di questi farmaci sopra la diagnosi con la schizofrenia. Se i sintomi della circostanza si abbassano sopra l'inizio del trattamento senza effetti secondari incontrollabili, il trattamento dovrebbe essere continuato per impedire la ricaduta dei sintomi. Se gli effetti secondari significativi diventano evidenti, il trattamento può essere ritirato e sostituito con un'altra droga dalla stessa classe o da un'opzione del secondo line.

Antipsicotici convenzionali

Inoltre conosciuto come antipsicotici di prima generazione o tipici, questa classe di droghe è stata scoperta ed usato stata dentro praticato prima che le droghe atipiche fossero scoperte.

I farmaci in questa classe includono:

  • Clorpromazina
  • Flupentixol
  • Haloperidol
  • Sulpiride
  • Trifluoperazine
  • Zuclopenthixol

Questo gruppo di farmaci è associato con gli effetti secondari più severi che gli psicotici di seconda generazione e, quindi, è considerato come opzione del secondo line. In particolare, tendono ad incitare i pazienti a ritenere più assonnati durante tutta la giornata che le opzioni alternative della droga.

Effetti secondari antipsicotici

Alcuni pazienti possono avvertire gli effetti secondari quando cattura i farmaci antipsicotici. Questi effetti possono includere:

  • Sonnolenza
  • Bocca asciutta
  • Visione vaga
  • Arrossirsi
  • Costipazione
  • Obesità
  • Disordini di movimento

Ciò è una lista completa non degli effetti secondari, ma una generalità degli effetti più comuni applicabili alla maggior parte delle droghe antipsicotiche. In alcuni casi, gli effetti possono essere gestiti diminuendo la dose ma per altri pazienti un cambiamento in droga è richiesto.

Scelta dell'antipsicotico

Ci sono differenze sottili fra i farmaci antipsicotici, anche quelle all'interno della stessa classe. La scelta dell'antipsicotico per la persona dipende dalle diverse circostanze, sebbene la maggior parte dei pazienti comincino con il risperidone o il olanzapine, poichè sono solitamente buono tollerati.

La risposta al farmaco richiede circa 2-4 settimane per diventare evidente in media e riesce in circa 70% dei casi. Tuttavia, alcuni pazienti non possono avvertire una risposta adeguata con la prima scelta del farmaco, con i sintomi continui o la presenza di effetti secondari indesiderabili. In questo caso, il farmaco dovrebbe essere ritirato e sostituito per un'alternativa.

Agenti anticolinergici

Non è raro per gli agenti anticolinergici quali il benztropine, il trihexyphenidyl e la difenidramina da prescrivere con i farmaci antipsicotici.

Questo metodo è per la prevenzione dei movimenti distonici o il trattamento dei sintomi extrapiramidali che a volte è associato con uso della droga antipsicotica. Gli agenti anticolinergici possono anche essere utili nel trattamento dei disordini di movimento quale la acathisia.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Susan Chow

Written by

Susan Chow

Susan holds a Ph.D in cell and molecular biology from Dartmouth College in the United States and is also a certified editor in the life sciences (ELS). She worked in a diabetes research lab for many years before becoming a medical and scientific writer. Susan loves to write about all aspects of science and medicine but is particularly passionate about sharing advances in cancer therapies. Outside of work, Susan enjoys reading, spending time at the lake, and watching her sons play sports.

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