Medicamentação da esquizofrenia

Os pacientes com esquizofrenia precisam geralmente o tratamento médico para sua vida, mesmo depois que os sintomas resolveram, de ajudar a controlar a circunstância. Na maioria dos casos, as medicamentações são administradas conjuntamente com a terapia físico-social e um psiquiatra experimentado na gestão da esquizofrenia é envolvido geralmente no processo.

Os antipsicóticos são o tratamento o mais comum para a esquizofrenia, que trabalham alterando a acção dos neurotransmissor e dos caminhos neurais que são envolvidos na patologia da esquizofrenia. Estas medicamentações são as mais úteis no tratamento de sintomas positivos, tais como desilusão e alucinação, e são menos bem sucedidas no relevo de sintomas negativos. São tomados geralmente como parte de um plano de gestão a longo prazo, porque ajudam a impedir têm uma recaída de episódios dementes.

O Risperidone (marca registada Risperdal) é uma medicamentação antipsicósica atípica comum
O Risperidone (marca registada Risperdal) é uma medicamentação antipsicósica atípica comum

Antipsicóticos atípicos

Igualmente sabido como antipsicóticos de segunda geração, esta classe de medicamentações é a primeira linha escolha de drogas para pacientes com esquizofrenia. São a primeira escolha porque têm um bom perfil da eficácia na ajuda reduzir sintomas da circunstância mas são associados com menos efeitos secundários do que antipsicóticos tradicionais.

As medicamentações nesta classe incluem:

  • Amisulpride
  • Aripiprazole
  • Asenapine
  • Clozapine
  • Iloperidone
  • Lurasidone
  • Olanzapine
  • Paliperidone
  • Quetiapine
  • Risperidone
  • Sertindole
  • Ziprasidone

Os pacientes são prescritos geralmente uma destas medicamentações em cima do diagnóstico com esquizofrenia. Se os sintomas da circunstância se abrandam em cima da iniciação do tratamento sem efeitos secundários incontroláveis, o tratamento deve ser continuado a impedir tem uma recaída dos sintomas. Se os efeitos secundários significativos se tornam aparentes, o tratamento pode ser retirado e substituído com uma outra droga da mesma classe ou de uma segundo-linha opção.

Antipsicóticos convencionais

Igualmente sabido como a primeiro-geração ou antipsicóticos típicos, esta classe de drogas foi descoberta e usada praticado dentro antes que as drogas atípicas estiveram descobertas.

As medicamentações nesta classe incluem:

  • Chlorpromazine
  • Flupentixol
  • Haloperidol
  • Sulpiride
  • Trifluoperazine
  • Zuclopenthixol

Este grupo de medicamentações é associado com os efeitos secundários mais severos do que os psychotics de segunda geração e, é considerado conseqüentemente como uma segundo-linha opção. Em particular, tendem a fazer pacientes sentir mais sonolentos ao longo do dia do que opções alternativas da droga.

Efeitos secundários antipsicósicos

Alguns pacientes podem experimentar efeitos secundários ao tomar medicamentações antipsicósicas. Estes efeitos podem incluir:

  • Sonolência
  • Boca seca
  • Visão borrada
  • Nivelamento
  • Constipação
  • Ganho de peso
  • Desordens de movimento

Esta é uma não lista completa de efeitos secundários, mas uma vista geral dos efeitos os mais comuns aplicáveis à maioria das drogas antipsicósicas. Em alguns casos, os efeitos podem ser controlados reduzindo a dose mas para outros pacientes uma mudança na droga é exigida.

Escolha do antipsicótico

Há as diferenças subtis entre as medicamentações antipsicósicas, mesmo aquelas dentro da mesma classe. A escolha do antipsicótico para o indivíduo depende das circunstâncias individuais, embora a maioria de pacientes comecem com o risperidone ou o olanzapine, porque são geralmente bons tolerados.

A resposta à medicamentação toma aproximadamente 2-4 semanas para tornar-se evidente na média e é bem sucedida em aproximadamente 70% dos casos. Contudo, alguns pacientes não podem experimentar uma resposta adequada com a primeira escolha da medicamentação, com sintomas de continuação ou a presença de efeitos secundários indesejáveis. Neste caso, a medicamentação deve ser retirada e substituído para uma alternativa.

Agentes Anticholinergic

Não é raro para agentes anticholinergic tais como o benztropine, o trihexyphenidyl e o diphenhydramine a ser prescritos com medicamentações antipsicósicas.

Este método é para a prevenção de movimentos distónicos ou o tratamento de sintomas extrapiramidais que é associado às vezes com o uso da droga antipsicósica. Os agentes Anticholinergic podem igualmente ser úteis no tratamento de desordens de movimento tais como a acatisia.

Referências

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Last Updated: Aug 23, 2018

Susan Chow

Written by

Susan Chow

Susan holds a Ph.D in cell and molecular biology from Dartmouth College in the United States and is also a certified editor in the life sciences (ELS). She worked in a diabetes research lab for many years before becoming a medical and scientific writer. Susan loves to write about all aspects of science and medicine but is particularly passionate about sharing advances in cancer therapies. Outside of work, Susan enjoys reading, spending time at the lake, and watching her sons play sports.

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