Diagnosi della sciatica

La diagnosi della sciatica comprende solitamente un'anamnesi accurata e un esame fisico con determinate prove per stabilire la partecipazione dei sintomi. In alcuni casi, ulteriore test medicale può anche essere richiesto per differenziare la sciatica da altri stati di salute con i simili sintomi che richiedono altri trattamenti.

Anamnesi

Un'anamnesi completa dovrebbe essere catturata per stabilire tutte le informazioni importanti che possono piombo allo sviluppo dei sintomi di presentazione.

I sintomi della sciatica possono includere, fare soffrire, l'intorpidimento o una sensazione di formicolio (perni ed aghi di stampa). Pregiudica solitamente il più lombo-sacrale, le intersezioni tra due fronti e le varie aree giù un cosciotto. Mentre può pregiudicare entrambi i lati, la sciatica è in genere unilaterale poichè è causata da pressione sui nervi.

Tutte le circostanze particolari che possono essere associate con una causa più seria dei sintomi di presentazione dovrebbero anche essere discusse. Le circostanze possibili che possono essere confuse con i sintomi della sciatica includono:

  • Sindrome di equina della coda - sintomi concentrati in intersezioni tra due fronti e nell'area dell'inguine con perdita recente di controllo delle viscere o della vescica
  • Infezione spinale - sintomi supplementari di febbre e freddi o infezione di apparato urinario recente
  • Frattura spinale - connessa solitamente con il trauma ed il dolore fisici recenti è alleviato solitamente riposandosi
  • Tumore - più comune nella presentazione delle persone è invecchiato più vecchio di 50 o più giovane di 20 e con una cronologia precedente di cancro

Esame fisico

Ci sono parecchie prove fisiche che possono essere effettuate per determinare se il paziente ha sintomi della sciatica. È interessante da verificare la forza muscolare ed i riflessi nell'esame.

Per esempio, il paziente può essere chiesto di camminare sulle loro dita del piede o talloni e di descrivere se il loro dolore peggiora. Ulteriormente, aumentare da una posizione occupare è solitamente più doloroso per quelli che soffrono dalla sciatica.

La prova disollevamento è un modo eccellente indicare se la sciatica è presente. In questa prova, il paziente dovrebbe essere chiesto di indicare con le spalle a terra ed un cosciotto dovrebbe essere alzatoe nell'aria per volta. Se il trattamento di sollevamento del cosciotto induce il dolore ed altri sintomi a peggiorare, è probabile che la sciatica è di incolpare di.

Test medicali

Nella maggior parte dei casi, l'anamnesi e l'esame fisico forniscono informazioni sufficienti per fare una diagnosi della sciatica. Tuttavia, alcune persone presentano con i fattori di rischio particolari che richiedono l'indagine successiva di differenziare il termine da altri con le conseguenze più gravi, quali un'infezione, una frattura, un tumore cancerogeno o una sindrome di equina della coda.

Per questi pazienti, l'imaging biomedico è utilizzato spesso per determinare la causa dei sintomi e per aumentare la probabilità di una diagnosi corretta. Questi egualmente sono indicati per i pazienti con i sintomi severi o persistenti.

  • I raggi x della regione spinale possono rivelare i dischi o i denti cilindrici herniated dell'osso che stampano su un nervo per causare i sintomi. Alcuni pazienti senza sintomi possono avere i raggi x che mostrano questo, ma solitamente non richiedono il trattamento a meno che presente di sintomi.
  • L'imaging a risonanza magnetica (MRI) permette la produzione delle immagini a sezione trasversale della parte posteriore con i dettagli dell'osso e dei tessuti molli, compreso i dischi herniated.
  • La scansione (CT) di tomografia computerizzata ed è usata con una tintura di contrasto per visualizzare il midollo spinale ed i nervi nell'area.
  • L'elettromiografia (EMG) è una prova per misurare gli impulsi elettrici che derivano dal sistema nervoso, fornente informazioni sul midollo spinale e su tutta la limitazione del canale.

Alcuni pazienti possono anche richiedere un'analisi del sangue se la causa dei sintomi è poco chiara e un altro stato di salute è sospettato per essere compreso.

Riferimenti

[Ulteriore lettura: Sciatica]

Last Updated: Aug 23, 2018

Susan Chow

Written by

Susan Chow

Susan holds a Ph.D in cell and molecular biology from Dartmouth College in the United States and is also a certified editor in the life sciences (ELS). She worked in a diabetes research lab for many years before becoming a medical and scientific writer. Susan loves to write about all aspects of science and medicine but is particularly passionate about sharing advances in cancer therapies. Outside of work, Susan enjoys reading, spending time at the lake, and watching her sons play sports.

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