Demandes de règlement de sciatique

L'immense majorité de patients avec l'avis de sciatique une importante amélioration dans la gravité de leurs sympt40mes dans un délai de 6-8 semaines. Pour cette raison, le traitement initial devrait être conservateur pour éviter l'exposition inutile aux demandes de règlement. Au lieu de cela, des patients devraient être adéquat conseillés comprendre la nature de la condition et être équipés des méthodes pour détendre la douleur associée.

Si on soupçonne une autre condition, telle que le syndrome de queue de cheval, pour être impliquée, le transfert à un neurochirurgien devrait être effectué immédiatement.

Conseil initial

Pendant la consultation initiale avec un patient présentant le sciatique, la réassurance au sujet de la nature limitée de la condition sans mesures de traitement spécifique devrait être donnée.

Dans le même temps, on lui recommande que les personnes affectées poursuivent des activités de normale quotidiennement aussi bien que possible. Poser peut fournir de l'aide symptomatique, mais n'aide pas à accélérer la guérison.

Certains peuvent constater qu'emploi chaud ou emballages froids utiles dans le traitement de la douleur. Des vessies de glace sont recommandées au commencement pour aider à réduire la douleur et l'inflammation mais après que pendant deux à trois jours un emballage chaud puisse fournir un soulagement de la douleur plus avantageux.

L'étirage de l'endroit en douleur peut également aider à soulager la douleur. Dans certains cas, le transfert à un physiothérapeute peut être utile ou la personne peut tirer bénéfice des exercices simples de yoga. Rester actif est important et, bien qu'on ne s'attende pas à ce qu'améliore le temps de rétablissement, il aide à améliorer les mécanismes naturels de soulagement de la douleur tels que le desserrage des endorphines.

Pharmacothérapie

La preuve scientifique de supporter l'utilisation des analgésiques de détendre la douleur du sciatique n'est pas intense. En dépit de ceci, des médicaments analgésiques sont habituellement prescrits pour aider des personnes à manager la douleur.

Le paracétamol est habituellement le premier choix du médicament de soulagement de la douleur, car il est associé à moins effets secondaires. Alternativement, des traitements anti-inflammatoires non-stéroïdiens, tels que l'ibuprofène et l'aspirin peuvent être recommandés.

Dans certains cas, les médicaments d'opioid comme la codéine ou la morphine peuvent être donnés, seul ou en combination avec les analgésiques simples. Complémentaire, la toxine botulinique est parfois employée pour détendre la douleur du sciatique provoquée par syndrome de piriformis. Le traitement antidépresseur est également de temps en temps prescrit, car on pense que cela aiderait avec douleur névropathique.

L'injection épidurale de l'injection de corticoïde peut aider à fournir le soulagement de la douleur pour des cas sévères. Cependant, ceci est seulement indiqué pour des patients avec des symptômes sévères, car les effets inverses possibles sont significatifs.

Chirurgie

Quand les sympt40mes du sciatique persistent pour entraîner la douleur chronique, la chirurgie peut être considérée comme option de demande de règlement.

La chirurgie la plus courante est une discectomy, qui concerne le démontage ou la partie du disque qui est pensé pour entraîner les sympt40mes. Cependant, les avantages à long terme de cette procédure ne semblent pas être supérieurs aux patients soignés avec soin conservateur.  

Alternatives thérapeutiques

Il y a de la preuve que la manipulation spinale peut fournir une indemnité dans la demande de règlement du sciatique aigu, bien que ceci n'ait pas été reproduit pour des patients présentant le sciatique continuel.

Quelques patients optent pour l'acupuncture comme méthode de soulagement de la douleur, bien que l'avantage de ceci demeure peu clair. De même, des soins de chiropractie peuvent être employés pour manipuler la colonne vertébrale et pour améliorer la mobilité, bien que la preuve pour cette pratique manque.

La physiothérapie est pensée pour avoir quelques bienfaits et le traitement de massage peut aider à améliorer la douleur aiguë mais n'est pas associé à une période plus courte de guérison.

Références

[Davantage de relevé : Sciatique]

Last Updated: Aug 23, 2018

Susan Chow

Written by

Susan Chow

Susan holds a Ph.D in cell and molecular biology from Dartmouth College in the United States and is also a certified editor in the life sciences (ELS). She worked in a diabetes research lab for many years before becoming a medical and scientific writer. Susan loves to write about all aspects of science and medicine but is particularly passionate about sharing advances in cancer therapies. Outside of work, Susan enjoys reading, spending time at the lake, and watching her sons play sports.

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