Trattamenti della sciatica

La vasta maggioranza dei pazienti con l'avviso della sciatica un miglioramento significativo nella severità dei loro sintomi entro 6-8 settimane. Per questo motivo, il trattamento iniziale dovrebbe essere conservatore evitare l'esposizione inutile ai trattamenti. Invece, i pazienti dovrebbero essere consigliati capire la natura della circostanza ed essere forniti adeguatamente dei metodi per alleviare il dolore associato.

Se un altro termine, quale la sindrome di equina della coda, è sospettato per essere compreso, il rinvio ad un neurochirurgo dovrebbe essere fatto immediatamente.

Consiglio iniziale

Durante la consultazione iniziale con un paziente con la sciatica, la riassicurazione circa la natura limitata del termine senza misure specifiche del trattamento dovrebbe essere data.

Nel frattempo, è raccomandato che le persone commoventi continuino giornalmente il meglio possibile con le attività di normale. Il riposo può fornire un certo sollievo sintomatico, ma non contribuisce ad accelerare il ripristino.

Qualche gente può trovare che per mezzo del piccante o degli impacchi freddi utili nel trattamento di dolore. I pack sono raccomandati inizialmente per contribuire a diminuire il dolore e l'infiammazione ma dopo che i due - tre giorni un impacco caldo può fornire il sollievo di dolore più utile.

L'allungamento dell'area nel dolore può anche contribuire a facilitare il dolore. In alcuni casi, il rinvio ad un terapista fisico può essere utile o la persona può trarre giovamento dagli esercizi semplici di yoga. Restare attivo è importante e, sebbene non si pensi che migliori il tempo di recupero, contribuisce a migliorare i meccanismi naturali di sollievo di dolore quale la versione delle endorfine.

Farmacoterapia

La prova scientifica di supportare l'uso degli analgesici alleviare il dolore della sciatica non è forte. Malgrado questo, i farmaci analgesici sono prescritti solitamente per aiutare le persone a gestire il dolore.

Il paracetamolo è solitamente la prima scelta del farmaco di sollievo di dolore, poichè è associato con meno effetti secondari. Alternativamente, i farmaci antinfiammatori non steroidali, quali ibuprofene e l'aspirina possono essere raccomandati.

In alcuni casi, le droghe dell'opioide come la codeina o la morfina possono essere date, da solo o congiuntamente agli analgesici semplici. Supplementare, la tossina botulinica a volte è usata per alleviare il dolore della sciatica causato dalla sindrome di piriformis. Il farmaco antideprimente egualmente è prescritto occasionalmente, poichè è pensato per aiutare con dolore neuropatico.

L'iniezione epidurale dell'iniezione del corticosteroide può contribuire a fornire il sollievo di dolore per i casi severi. Tuttavia, questo è indicato soltanto per i pazienti con i sintomi severi, poichè gli effetti contrari possibili sono significativi.

Chirurgia

Quando i sintomi della sciatica persistono per causare il dolore cronico, l'ambulatorio può essere considerato come opzione del trattamento.

L'ambulatorio più comune è un discectomy, che comprende la rimozione o la parte del disco che è pensato per causare i sintomi. Tuttavia, i vantaggi a lungo termine di questa procedura non sembrano essere superiori ai pazienti curati con cura conservatrice.  

Trattamenti alternativi

C'è una certa prova che la manipolazione spinale può fornire un vantaggio nel trattamento della sciatica acuta, sebbene questa non sia stata ripiegata per i pazienti con la sciatica cronica.

Alcuni pazienti optano per agopuntura come metodo di sollievo di dolore, sebbene il vantaggio di questo rimanga poco chiaro. Inoltre, la cura di chiroterapia può essere usata per manipolare la spina dorsale e per migliorare la mobilità, sebbene la prova per questa pratica stia mancando di.

La terapia fisica è pensata per avere alcuni effetti benefici e la terapia di massaggio può contribuire a migliorare il dolore acuto ma non è associata con un più breve periodo di ripristino.

Riferimenti

[Ulteriore lettura: Sciatica]

Last Updated: Aug 23, 2018

Susan Chow

Written by

Susan Chow

Susan holds a Ph.D in cell and molecular biology from Dartmouth College in the United States and is also a certified editor in the life sciences (ELS). She worked in a diabetes research lab for many years before becoming a medical and scientific writer. Susan loves to write about all aspects of science and medicine but is particularly passionate about sharing advances in cancer therapies. Outside of work, Susan enjoys reading, spending time at the lake, and watching her sons play sports.

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