Tratamentos da ciática

A grande maioria dos pacientes com observação da ciática uma melhoria significativa na severidade de seus sintomas dentro de 6-8 semanas. Por este motivo, o tratamento inicial deve ser conservador evitar a exposição desnecessária aos tratamentos. Em lugar de, os pacientes devem adequadamente ser aconselhados compreender a natureza da circunstância e ser equipados com os métodos para aliviar a dor associada.

Se uma outra condição, tal como a síndrome do equina da cauda, é suspeitada para ser envolvida, a referência a um neurocirurgião deve ser feita imediatamente.

Conselho inicial

Durante a consulta inicial com um paciente com ciática, a confiança restabelecida sobre a natureza limitada da condição sem medidas específicas do tratamento deve ser dada.

Entretanto, recomenda-se que os indivíduos afetados continuam com actividades do normal diariamente o melhor possível. Descansar pode fornecer algum relevo sintomático, mas não ajuda a apressar a recuperação.

Alguns povos podem encontrar a utilização isso quentes ou as bolsas de gelo úteis no tratamento da dor. Os blocos de gelo estão recomendados inicialmente ajudar a reduzir a dor e a inflamação mas depois que dois a três dias um o bloco quente podem fornecer um alívio das dores mais benéfico.

Esticar a área na dor pode igualmente ajudar a facilitar a dor. Em alguns casos, a referência a um fisioterapeuta pode ser útil ou o indivíduo pode tirar proveito dos exercícios simples da ioga. Ficar activo é importante e, embora não se espere melhorar o tempo de recuperação, ajuda a melhorar mecanismos naturais do alívio das dores tais como a liberação dos endorphins.

Farmacoterapia

A prova científica apoiar o uso dos analgésicos aliviar a dor da ciática não é forte. Apesar disto, as medicamentações analgésicas são prescritas geralmente para ajudar indivíduos a controlar a dor.

O paracetamol é geralmente a primeira escolha da medicamentação do alívio das dores, porque é associado com menos efeitos secundários. Alternativamente, as medicamentações anti-inflamatórios não-steroidal, tais como o ibuprofeno e aspirin podem ser recomendados.

Em alguns casos, as drogas do opiáceo como a codeína ou a morfina podem ser dadas, apenas ou em combinação com analgésicos simples. A toxina adicional, botulinum é usada às vezes para aliviar a dor da ciática causada pela síndrome dos piriformis. A medicamentação de antidepressivo é prescrita igualmente ocasionalmente, porque se pensa para ajudar com dor neuropathic.

A injecção Epidural da injecção do corticosteroide pode ajudar a fornecer o alívio das dores para casos severos. Contudo, isto é indicado somente para pacientes com os sintomas severos, porque os efeitos adversos possíveis são significativos.

Cirurgia

Quando os sintomas da ciática persistem para causar a dor crônica, a cirurgia pode ser considerada como uma opção do tratamento.

A cirurgia a mais comum é uma discectomy, que envolva a remoção ou a parte do disco que é pensado para causar os sintomas. Contudo, os benefícios a longo prazo deste procedimento não parecem ser superiores aos pacientes tratados com o cuidado conservador.  

Tratamentos alternativos

Há alguma evidência que a manipulação espinal pode fornecer um benefício no tratamento da ciática aguda, embora esta não replicated para pacientes com ciática crônica.

Alguns pacientes optam para a acupunctura como um método do alívio das dores, embora o benefício deste permaneça obscuro. Igualmente, o cuidado da quiroterapia pode ser usado para manipular a espinha e para melhorar a mobilidade, embora a evidência para esta prática esteja faltando.

A fisioterapia é pensada para ter alguns efeitos benéficos e a terapia da massagem pode ajudar a melhorar a dor aguda mas não é associada com um período mais curto da recuperação.

Referências

[Leitura adicional: Ciática]

Last Updated: Aug 23, 2018

Susan Chow

Written by

Susan Chow

Susan holds a Ph.D in cell and molecular biology from Dartmouth College in the United States and is also a certified editor in the life sciences (ELS). She worked in a diabetes research lab for many years before becoming a medical and scientific writer. Susan loves to write about all aspects of science and medicine but is particularly passionate about sharing advances in cancer therapies. Outside of work, Susan enjoys reading, spending time at the lake, and watching her sons play sports.

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