Tratamientos de la ciática

La gran mayoría de pacientes con la advertencia de la ciática una mejoría importante en la severidad de sus síntomas en el plazo de 6-8 semanas. Por este motivo, el tratamiento inicial debe ser conservador evitar la exposición innecesaria a los tratamientos. En lugar, los pacientes deben ser aconsejados entender la naturaleza de la condición y ser equipados adecuadamente de métodos para relevar el dolor asociado.

Si otra condición, tal como síndrome del equina del tallo, se sospecha para ser implicada, la remisión a un neurocirujano se debe hacer inmediatamente.

Consejo inicial

Durante la consulta inicial con un paciente con la ciática, el reaseguro sobre la naturaleza limitada de la condición sin dimensiones específicas del tratamiento debe ser dado.

Mientras tanto, se recomienda que los individuos afectados continúan con actividades diarias normales tan bién como posible. El descansar puede ofrecer un cierto relevo sintomático, pero no ayuda a apresurar la recuperación.

Algunas personas pueden encontrar que el usar caliente o los envases en frío útiles en el tratamiento del dolor. Las bolsas de hielo se recomiendan inicialmente para ayudar a reducir dolor y la inflamación pero después de que dos a tres días un embalaje en caliente pueda ofrecer un alivio del dolor más beneficioso.

Estirar el área en dolor puede también ayudar a aliviar el dolor. En algunos casos, la remisión a un terapeuta físico puede ser útil o el individuo puede beneficiarse de ejercicios simples de la yoga. El tirante activo es importante y, aunque no se prevea que perfeccione tiempo de recuperación, ayuda a perfeccionar mecanismos naturales del alivio del dolor tales como la baja de endorphins.

Farmacoterapia

La prueba científica de soportar el uso de analgesias de relevar el dolor de ciática no es fuerte. A pesar de esto, las medicaciones analgésicas se prescriben generalmente para ayudar a individuos a manejar el dolor.

El paracetamol es generalmente la primera opción de la medicación del alivio del dolor, pues se asocia a menos efectos secundarios. Alternativamente, las medicaciones antiinflamatorias no-esteroidales, tales como ibuprofen y aspirin pueden ser recomendados.

En algunos casos, las drogas del opiáceo como la codeína o la morfina se pueden dar, solamente o conjuntamente con las analgesias simples. La toxina adicional, botulinum se utiliza a veces para relevar el dolor de ciática causado por síndrome de los piriformis. La medicación de antidepresivo también se prescribe de vez en cuando, pues se piensa para ayudar con dolor neuropático.

La inyección epidural de la inyección del corticosteroide puede ayudar a ofrecer el alivio del dolor para los casos severos. Sin embargo, esto se indica solamente para los pacientes con síntomas severos, pues los efectos nocivos posibles son importantes.

Cirugía

Cuando los síntomas de la ciática persisten para causar dolor crónico, la cirugía se puede considerar como opción del tratamiento.

La cirugía más común es una discectomy, que implica el retiro o la parte del disco que se piensa para causar los síntomas. Sin embargo, las ventajas a largo plazo de este procedimiento no parecen ser superiores a los pacientes tratados con cuidado conservador.  

Tratamientos alternativos

Hay un ciertas pruebas que la manipulación espinal puede ofrecer una ventaja en el tratamiento de la ciática aguda, aunque esto no se haya replegado para los pacientes con la ciática crónica.

Algunos pacientes optan por acupuntura como método de alivio del dolor, aunque la ventaja de esto siga siendo no entendible. Asimismo, el cuidado de la quiropráctica se puede utilizar para manipular la espina dorsal y para perfeccionar movilidad, aunque las pruebas de esta práctica estén faltando.

La terapia física se piensa para tener algunos efectos beneficiosos y la terapia del masaje puede ayudar a perfeccionar dolor agudo pero no se asocia a un período más corto de la recuperación.

Referencias

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Last Updated: Aug 23, 2018

Susan Chow

Written by

Susan Chow

Susan holds a Ph.D in cell and molecular biology from Dartmouth College in the United States and is also a certified editor in the life sciences (ELS). She worked in a diabetes research lab for many years before becoming a medical and scientific writer. Susan loves to write about all aspects of science and medicine but is particularly passionate about sharing advances in cancer therapies. Outside of work, Susan enjoys reading, spending time at the lake, and watching her sons play sports.

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