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Diagnóstico do Scleroderma

O Scleroderma é uma norma sanitária que envolva o engrossamento da pele e possa igualmente afectar os órgãos internos. Pode ser difícil diagnosticar devido à similaridade com outras normas sanitárias que têm característico similar e exige a diferenciação destes.

Antecedentes familiares médicos e

Em cima da apresentação inicial, uma consulta com o paciente é necessária para estabelecer a história médica precedente, os sintomas indicativos e os antecedentes familiares da doença ou de outras circunstâncias.

Isto é importante compreender a história médica do indivíduo para estabelecer o risco que o scleroderma pode ser involvido. Em particular, os tratamentos passados da radioterapia podem aumentar o risco da circunstância. Adicionalmente, há alguns disparadores ambientais que podem conduzir à iniciação dos sintomas, tais como a exposição ao silicone, à radiação e aos alguns solventes.  

Embora não haja actualmente nenhum gene específico que foi identificado para jogar um papel causal na revelação do scleroderma, parece estar uma relação genética porque a circunstância tende a ser executado nas famílias. Por este motivo, os indivíduos com scleroderma suspeitado devem ser perguntados sobre todos os outros membros da família que puderem ter experimentado sintomas similares.

Apresentando sinais e sintomas

A pele é a área a mais comum do corpo a ser afectado pelo scleroderma e é envolvida em todos os formulários da doença. Os sinais indicativos da circunstância incluem:

  • Endurecimento da pele
  • Tensão da pele
  • Inchamento ou puffiness
  • Sclerodactyly (induração da pele)
  • Mudanças de Hyperpigmentation ou de hypopigmentation da pele
  • Itching
  • O fenômeno de Raynaud
  • mudanças do capilar da Prego-dobra

Em alguns casos, a participação de outros órgãos no corpo pode conduzir aos sintomas específicos aos órgãos afetados. Isto é sabido como a esclerose sistemática e pode conduzir aos seguintes sintomas, de acordo com que os órgãos são involvidos.

  • Vascular: O fenômeno de Raynaud (circulação sanguínea reduzida às extremidades) esta presente na maioria dos pacientes e pode existir por diversos meses ou anos antes da apresentação clínica do scleroderma.
  • Gastrintestinal: Dispepsia, GORD, constipação, incontinência fecal e má nutrição
  • Respiratório: Dispnéia (falta de ar), dor no peito e tosse persistente. Estes são associados geralmente com a hipertensão pulmonaa.
  • Osteomuscular: Dor dos ossos, as junções e os músculos, o movimento comum restrito e a fraqueza de músculo.
  • Cardíaco: Arritmias e insuficiência cardíaca congestiva, que é reconhecível pela falta de ar.
  • Renal: Hipertensão e insuficiência renal ou crise.
  • Genitourinary: Deficiência orgânica eréctil, fibrose da bexiga e fibrose vaginal.
  • Olhos, orelhas, nariz e garganta: Síndrome de Sicca, mudanças do dente, maré baixa ácida tendo por resultado a rouquidão e cegueira.
  • Neurológico/psiquiátrica: Dor, sensação diminuída, dor de cabeça, depressão e ansiedade.
  • Constitucional: fadiga, perda de apetite e perda de peso.

Exame físico e testes

Não há nenhum teste para o scleroderma que pode determinar eficazmente a participação da circunstância. A maioria de pacientes actuais com engrossamento simétrico da pele, e muitos são afectados igualmente pelo fenômeno de Raynaud.

Uma biópsia da pele de uma área afetada pode ser tomada e testado em um ajuste do laboratório para sinais do scleroderma. Estes testes podem identificar os anticorpos do anti-topoisomerase (por exemplo anti-scl70) que são associados com o formulário sistemático difuso dos anticorpos da doença ou do anti-centrómero que são associados com o formulário sistemático limitado.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico do scleroderma pode às vezes ser confundido com diversas outras normas sanitárias, incluindo:

  • Eosinophilia
  • síndrome do Eosinophilia-myalgia
  • Fasciitis Eosinophilic
  • doença do Enxerto-contra-anfitrião
  • Fungoides do Mycosis
  • Fibrose sistemática Nephrogenic
  • Cirrose biliar preliminar
  • Hipertensão pulmonaa preliminar
  • Síndrome regional complexa da dor

Referências

Further Reading

Last Updated: Aug 23, 2018

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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