Sclérose en plaques graduelle secondaire (SPMS)

La sclérose en plaques graduelle secondaire (SPMS) est une forme de la milliseconde qui suit type la milliseconde de rechuter-remise (RRMS). Elle est caractérisée par l'accumulation régulière d'invalidité sans rechutes.

Environ 65% de patients avec RRMS développeront SPMS dans un délai de 15 à 20 ans de diagnostic, et 90% du passage de patients de RRMS à SPMS dans un délai de 25 ans de diagnostic. Le rôle exact des demandes de règlement de maladie-modification (DMTs) en retardant ce passage demeure peu clair.

Dans SPMS, il y a habillage régulier de l'invalidité et des rechutes sont considérées rares. Quand la crise se produit, la guérison est habituellement lente et, dans de nombreux cas, inachevée. Les sympt40mes existants peuvent devenir plus mauvais et la mobilité matérielle devient de plus en plus difficile.

Pas chaque patient avec SPMS remarque les mêmes sympt40mes à la même étape progressive de stades de la maladie. Certains avec SPMS remarquent des rechutes, et ceci le rend difficile à distinguer RRMS et SPMS.

Diagnostic de SPMS

La phase inflammatoire qui se produit dans RRMS tend à se faner avec de la période, et le nombre de rechutes diminue graduellement tandis que la progression de la maladie et l'invalidité continue à s'accumuler. Cette phase de milliseconde est SPMS.

Le passage de RRMS à SPMS se produit lentement, tant de médecins ont habituellement une difficulté distinguer les deux phases.

Guérison inachevée d'une rechute que cela a menée à la constante mais les dégâts stables sont des sympt40mes d'une raison peuvent empirer au fil du temps. Cette guérison inachevée indique habituellement RRMS ou progression de la maladie faute de rechutes inflammatoires et signifie type le passage à SPMS.

Puisqu'il est difficile diagnostiquer SPMS, les neurologues confirmeront seulement SPMS après un minimum de 6 mois de progression de la maladie claire. Le diagnostic d'un passage de RRMS à SPMS comprend l'étude attentive des changements des sympt40mes, d'une inspection neurologique, et des échographies (MRI) d'imagerie par résonance magnétique.

Tandis qu'il est possible, il est souvent rare pour que les patients soient diagnostiqués avec SPMS pendant le diagnostic initial de la milliseconde sans RRMS étant recensé.

Management de SPMS

La demande de règlement de SPMS comprend le management des sympt40mes et des rechutes. Les médicaments, le régime, l'exercice, et la physiothérapie sont les outils les plus courants utilisés pendant la demande de règlement de SPMS.

SPMS avec des rechutes peut être managé utilisant des stéroïdes ou bêta DMTs basé sur interféron. Certains des bêtas médicaments d'interféron approuvé par le FDA employés pour modifier le cours de la maladie des formes de rechute de la milliseconde, y compris SPMS, sont :

  • Avonex®
  • Extavia®
  • Betaseron®
  • Aubagio®
  • Tecfidera®
  • Gilenya®
  • Tysabri®

Si ces médicaments ne règlent pas l'activité de la maladie, l'agent chimiothérapeutique Novantrone® (mitoxantrone) peut être employé. C'est le seul médicament approuvé par le FDA particulièrement employé pour traiter SPMS avec ou sans des rechutes.

Modificateurs dans SPMS

Avec l'aide de l'inspection neurologique et de l'IRM, l'activité et l'étape progressive de la maladie est évaluée au moins une fois par an afin de suivre le cours de la maladie continuement et régler des options de demande de règlement en conséquence.

  • Si SPMS est en activité, un DMT devra être commencé pour atténuer le risque d'une crise.
  • Si l'étape progressive de SPMS ne répond pas au médicament, il est temps de commuter à plus de méthode de traitement agressif.
  • Si SPMS est inactif mais progressant toujours dans l'habillage de l'invalidité, les stratégies de rééducation devraient être en place pour améliorer la mobilité et le fonctionnement tout en introduisant l'indépendance.
  • Si SPMS est stable sans étape progressive, la demande de règlement devrait se concentrer sur le management de sympt40me et qualité de vie d'amélioration.

SPMS et d'autres formes de milliseconde

SPMS est caractérisé par étape progressive régulière de la maladie ainsi que du dommage au nerf avec moins de rechutes. Contraires, les patients de RRMS remarquent des rechutes fréquentes provoquées par l'inflammation. SPMS se produit habituellement comme deuxième étape de la maladie dans beaucoup de patients qui ont été diagnostiqués la première fois avec RRMS, alors que la milliseconde primaire-graduelle (PPMS) est la première et seulement la phase de la maladie dans environ 15% de personnes avec Mme.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Susha Cheriyedath

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Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

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