Esclerose múltipla progressiva secundária (SPMS)

A esclerose múltipla progressiva secundária (SPMS) é um formulário do MS que segue tipicamente o MS deremitência (RRMS). É caracterizada pela acumulação constante de inabilidade sem tem uma recaída.

Aproximadamente 65% dos pacientes com RRMS desenvolverá SPMS dentro de 15 a 20 anos de diagnóstico, e 90% da transição dos pacientes de RRMS a SPMS dentro de 25 anos de diagnóstico. O papel exacto de tratamentos dealteração (DMTs) em atrasar esta transição permanece obscuro.

Em SPMS, há um acúmulo constante da inabilidade e tem uma recaída é considerado raro. Quando o ataque ocorre, a recuperação está geralmente lenta e, em muitos casos, incompleta. Os sintomas existentes podem obter mais ruins e a mobilidade física torna-se cada vez mais difícil.

Não cada paciente com SPMS experimenta os mesmos sintomas nas mesmas fases da progressão da doença. Algum pessoa com experiência de SPMS tem uma recaída, e esta faz difícil distinguir entre RRMS e SPMS.

Diagnóstico de SPMS

A fase inflamatório que ocorre em RRMS tende a desvanecer-se com época, e o número de tem uma recaída diminuições gradualmente quando a progressão e a inabilidade da doença continuarem a acumular. Esta fase de MS é SPMS.

A transição de RRMS a SPMS ocorre lentamente, tão muitos médicos tem geralmente uma dificuldade distinguir entre as duas fases.

Recuperação incompleta ter uma recaída que isso conduziu ao permanent mas dano estável é sintomas de uma razão pode agravar-se ao longo do tempo. Esta recuperação incompleta indica geralmente que RRMS ou a progressão da doença na ausência de inflamatório têm uma recaída e significam tipicamente a transição a SPMS.

Desde que SPMS é difícil de diagnosticar, os neurologistas confirmarão somente SPMS após um mínimo de 6 meses da progressão clara da doença. Diagnosticar uma transição de RRMS a SPMS inclui o estudo cuidadoso das mudanças nos sintomas, em um exame neurológico, e em varreduras (MRI) da ressonância magnética.

Quando for possível, é frequentemente raro para que os pacientes estejam diagnosticados com o SPMS durante o diagnóstico inicial do MS sem RRMS que está sendo identificado.

Gestão de SPMS

O tratamento de SPMS inclui o controlo dos sintomas e tem uma recaída. As medicamentações, a dieta, o exercício, e a fisioterapia são as ferramentas as mais comuns utilizadas durante o tratamento de SPMS.

SPMS com tem uma recaída pode ser controlado usando esteróides ou beta DMTs interferona-baseado. Algumas das beta medicamentações da interferona aprovado pelo FDA usadas para alterar o curso da doença dos formulários da recaída do MS, incluindo SPMS, são:

  • Avonex®
  • Extavia®
  • Betaseron®
  • Aubagio®
  • Tecfidera®
  • Gilenya®
  • Tysabri®

Se estas medicamentações não controlam a actividade da doença, o agente quimioterapêutico Novantrone® (mitoxantrone) pode ser usado. É a única droga aprovado pelo FDA usada especificamente para tratar SPMS com ou sem tem uma recaída.

Modificadores em SPMS

Com a ajuda do exame neurológico e do MRI, a actividade e a progressão da doença são avaliadas pelo menos uma vez por ano para seguir continuamente o curso da doença e ajustar em conformidade opções do tratamento.

  • Se SPMS é activo, um DMT deverá ser começado abrandar o risco de um ataque.
  • Se a progressão de SPMS não responde à medicamentação, é hora de comutar a um método de tratamento mais agressivo.
  • Se SPMS é inactivo mas ainda progredindo com acúmulo da inabilidade, as estratégias da reabilitação devem ser no lugar aumentar a mobilidade e a função ao promover a independência.
  • Se SPMS é estável sem progressão, o tratamento deve centrar-se sobre a gestão do sintoma e qualidade do melhoramento de vida.

SPMS e outros formulários do MS

SPMS é caracterizado pela progressão constante da doença assim como dano do nervo com menos tem uma recaída. Contrários, os pacientes de RRMS experimentam freqüente têm uma recaída causado pela inflamação. SPMS ocorre geralmente como a segunda fase de doença em muitos pacientes que estiveram diagnosticados primeiramente com RRMS, quando o MS preliminar-progressivo (PPMS) for o primeiro e somente a fase da doença em aproximadamente 15% dos indivíduos com Senhora.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 27, 2019

Susha Cheriyedath

Written by

Susha Cheriyedath

Susha has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree in Chemistry and Master of Science (M.Sc) degree in Biochemistry from the University of Calicut, India. She always had a keen interest in medical and health science. As part of her masters degree, she specialized in Biochemistry, with an emphasis on Microbiology, Physiology, Biotechnology, and Nutrition. In her spare time, she loves to cook up a storm in the kitchen with her super-messy baking experiments.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Cheriyedath, Susha. (2019, February 27). Esclerose múltipla progressiva secundária (SPMS). News-Medical. Retrieved on November 12, 2019 from https://www.news-medical.net/health/Secondary-Progressive-Multiple-Sclerosis-(SPMS).aspx.

  • MLA

    Cheriyedath, Susha. "Esclerose múltipla progressiva secundária (SPMS)". News-Medical. 12 November 2019. <https://www.news-medical.net/health/Secondary-Progressive-Multiple-Sclerosis-(SPMS).aspx>.

  • Chicago

    Cheriyedath, Susha. "Esclerose múltipla progressiva secundária (SPMS)". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Secondary-Progressive-Multiple-Sclerosis-(SPMS).aspx. (accessed November 12, 2019).

  • Harvard

    Cheriyedath, Susha. 2019. Esclerose múltipla progressiva secundária (SPMS). News-Medical, viewed 12 November 2019, https://www.news-medical.net/health/Secondary-Progressive-Multiple-Sclerosis-(SPMS).aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post