Perda da audição neuro-sensorial (SNHL)

A surdez de perda (SNHL) ou de nervo da audição neuro-sensorial pode ser definida como um tipo de prejuízo de audição que é causado devido à deficiência orgânica dos receptors sensoriais actuais na orelha interna. Esta circunstância causa um defeito na cóclea e/ou na secção auditiva do nervo vestibulocochlear, assim criando a dificuldade na percepção do som.

SNHL pode ser unilateral ou bilateral. Embora fosse uma condição irreversível, a ciência médica props determinadas próteses auditivas/técnicas benéficas do implante apoiar tais pacientes.

Causas e classificação

Há umas causas numerosas para esta circunstância. Segundo estas causas, SNHL pode ser agrupado em três categorias:

  • Perda da audição congenital
  • Perda da audição adquirida
  • Neuropatia auditiva

Perda da audição congenital

Este é o tipo de surdez de nervo que esta presente do nascimento, e pode ser genético ou não-genético. As causas genéticas podem ser atrasadas na acção e na influência somente a audição. Isto é chamado igualmente “perda da audição neuro-sensorial progressiva familiar.

as causas Não-genéticas tornam-se durante as fases pré-natais e perinatais do bebê. A rubéola materna, sarampo alemão é os exemplos que foram sabidos para causar a perda da audição congenital antes da revelação de uma vacina apropriada.

Perda da audição adquirida

Isto pode ser categorizado como a perda da audição que é causada após o nascimento devido a diversas razões tais como infecções, inflamações, drogas tóxicas e problemas médicos de ameaça, traumatismos, exposição ao ruído alto, factores relativos à idade, tumores, ferimentos, e acidentes repentinos.

O Presbycusis é um tipo de SNHL que é causado devido aos factores relativos à idade. Afecta geralmente ambas as orelhas e toma uns muitos tempos para que a doença afecte uma pessoa. Mais de um terço das pessoas idosas são afectadas por esta perda da audição.

SNHL que é causado pela exposição aos ruídos altos pode ser dividido em dois traumatismo tipo-Acústico e perda da audição Ruído-Induzida (NIHL). O traumatismo acústico é a perda da audição causada pela breve exposição repentina ao ruído alto, quando NIHL for a perda da audição que está causada pela exposição crônica de ocupações ruidosas. O anterior conduz a dano permanente à audição quando o último for evitável.

Os factores adquiridos podem igualmente causar “a perda da audição neuro-sensorial repentina” que se torna durante horas ou alguns dias. Isto pode estar parcial ou completo.

“Imune-Negociou a perda da audição neuro-sensorial” que é causada devido às desordens auto-imunes é medicamente tratável.

Neuropatia auditiva

Este é um tipo de SNHL que pode ser congenital ou adquirido. Isto pode ser diferenciado de outros tipos de perda da audição pela combinação de resultados normais de OAE (emissões de Otoacoustic) e de respostas anormais de ABR (respostas auditivas do Brainstem). As funções auditivas anormais são consideradas como as razões para esta circunstância.

Sinais e sintomas

Os sintomas exibidos pelos povos que são afectados por SNHL são como segue:

  • Dificuldade no discurso compreensivo, mesmo que seja ruidosamente bastante.
  • Dificuldade em encontrar sons se somente uma orelha é afectada com SNHL.
  • Dificuldade na audição quando houver um ruído de fundo.
  • Alguns sons parecem demasiado altos.
  • Dificuldade em seguir a conversação dentro de um grupo.
  • As vozes dos homens parecem mais audíveis do que a voz fêmea.
  • Dificuldade em distinguir sons estridentes (tais como “s” ou “th”) de cada outros.
  • Os sons de outros povos parecem murmurados ou slurred.
  • Sentimento de ser fora-balanço ou tonto (mais comum com doença de Meniere e os neuroma acústicos).
  • Som de soada ou de zumbido nas orelhas (tinnitus).

Diagnóstico

A primeira etapa no exame de um paciente envolve o recolhimento das anamneses relativas ao paciente. Esta etapa envolve a coleta dos detalhes como segue:

  • Interesse principal
  • Informação da gravidez e do parto
  • História médica
  • História da revelação
  • Antecedentes familiares.

Os especialistas OTORRINOLARINGOLÓGICOS usam muitas técnicas para o diagnóstico desta circunstância. Há duas técnicas principais usadas com esta finalidade:

  • Emissões de Otoacoustic: os sons da Baixo-intensidade que são produzidos pelo movimento de pilhas de cabelos exteriores na cóclea são pegarados por um microfone diminuto para testar.
  • Resposta auditiva do Brainstem: é uma técnica não invasora que encontre a integridade do caminho auditivo central.

Outros métodos tais como o teste diferencial, audiometria, tímpanometria são usados igualmente para o diagnóstico de SNHL.

Métodos da reabilitação

Os métodos diferentes da reabilitação ajudam o paciente a superar as dificuldades que enfrentam devido à perda da audição. Para apoiá-los, as várias próteses auditivas são fornecidas nas fases iniciais. Estas próteses auditivas podem ajudá-los em suave a moderar SHLS para ambas as orelhas. As próteses auditivas amplificam o som, mas não podem fazer-lhe o esclarecedor. Independentemente disto, os amplificadores do telefone, assim como outros dispositivos assistivas, podem ser úteis.

Os povos com perda da audição intensa, que não tiram proveito de usar próteses auditivas, podem optar para dispositivos do implante. O dispositivo cocleário do implante é um de tais dispositivos do implante. Contorneia a estrutura danificada da cóclea e estimula a função do nervo auditivo.

Para pacientes com tipo do neurofibromatosis - 2, implantes auditivos do brainstem são usados na maior parte.

Os pacientes são treinados igualmente em técnicas da leitura da linguagem gestual e de discurso para apoiar seu nível compreensivo.

Revisto por Afsaneh Khetrapal BSc (Hons)

Fontes

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Last Updated: Aug 23, 2018

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