Ganglions lymphatiques de sentinelle

Le système lymphatique est un réseau de transport spécialisé dans le fuselage tout comme l'appareil circulatoire. Le système lymphatique se compose de :

  • Récipients lymphatiques
  • Ganglions lymphatiques
  • Deux conduits (de rassemblement) lymphatiques

Les récipients lymphatiques sont les récipients à parois minces généralement plus grands que des capillaires mais plus petits que beaucoup de veines. Comme des veines, ils ont également des soupapes pour permettre le flux unidirectionnel de lymphe.

Cancer du sein : trouvant le ganglion sentinelle avant la chirurgie - droit d
Cancer du sein : trouvant le ganglion sentinelle avant la chirurgie - droit d'auteur d'identification d'image : ellepigrafica/Shutterstock

Le liquide interstitiel de fuite de récipients de lymphe des tissus dans le fuselage. C'est liquide qui a diffusé par les parois capillaires minces et est rempli des protéines, de l'oxygène, du glucose, et d'autres substances dans le plasma. De plus il contient d'autres substances telles que de nombreux produits de déchets. Tandis que la majorité de ce liquide ressaisit les capillaires, une partie est rassemblée par les récipients de lymphe. Ce liquide désigné alors sous le nom de la lymphe.

La lymphe se déplace dans les récipients de lymphe et doit éventuellement réussir par les ganglions lymphatiques. Les ganglions lymphatiques sont groupés dans les endroits tels que le col, aine, et sous des armes, où les récipients de lymphe sont branchés hors circuit. Les ganglions lymphatiques sont des organes conçus pour trouver et des particules variées de filtre hors de la lymphe avant que la lymphe soit vidée dans la circulation veineuse par l'intermédiaire des conduits lymphatiques dans le col. Ceux-ci comprennent les particules antigéniques, les cellules endommagées, et les cellules cancéreuses.  Les ganglions lymphatiques sont également un élément important du système immunitaire.  Ils contiennent les cellules immunitaires spécialisées telles que des lymphocytes de B et de T, des cellules dendritiques, et des macrophages. Quand ces cellules trouvent la présence des antigènes (des bactéries et des virus), elles deviennent activées et déclenchent une réaction immunitaire.

Les ganglions lymphatiques sont indispensables en déterminant si les cellules cancéreuses ont développé la capacité de métastaser. Autant de types de cancer répandus par l'intermédiaire du système lymphatique aux endroits éloignés dans le fuselage, ceci est un rôle important des ganglions lymphatiques.

Un ganglion lymphatique de sentinelle est défini car il est le plus susceptible s'écarter les premières cellules cancéreuses de ganglion lymphatique à d'une tumeur primaire. C'est le premier noeud affecté parce que c'est le noeud le plus tôt ou le plus proximal en ce qui concerne recevoir le liquide de lymphe de la proximité de la tumeur. Il peut y avoir plus d'un ganglion lymphatique de sentinelle, selon l'emplacement de la tumeur et le réseau des récipients de lymphe environnants.

Une biopsie du ganglion sentinelle (SNB) est employée pour évaluer l'ampleur de l'écart d'un cancer de la tumeur primaire aux ganglions lymphatiques. C'est le plus utilisé généralement en cas de cancer du sein. Les ganglions sentinelle ici sont souvent les ganglions lymphatiques axillaires situés sous les aisselles.  

En déterminant si la métastase de la tumeur primaire s'est produite, un SNB peut aider à mesurer le stade de cancer à et l'aide dans la planification de sa demande de règlement selon les résultats.

La procédure de SNB elle-même concerne l'injection d'un traceur radioactif et/ou une teinture visible dans le tissu entourant la tumeur. Celles-ci permettent la visualisation du ganglion sentinelle de sorte qu'il puisse être excisé et examiné.

Dans le cas du cancer du sein, le traceur et/ou la teinture peuvent être injectés sous l'aréole (l'endroit foncé du sein qui entoure le raccord) et 1-3 des ganglions lymphatiques axillaires sont retirés pour l'analyse.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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