Nós de linfa da sentinela

O sistema linfático é uma rede de transportes especializada no corpo bem como o sistema circulatório. O sistema linfático é compor de:

  • Embarcações linfáticas
  • Nós de linfa
  • Dois canais (de coleta) linfáticos

As embarcações linfáticas são embarcações fino-muradas geralmente maiores do que capilares mas menores do que muitas veias. Como as veias, igualmente têm as válvulas para permitir o fluxo unidireccional da linfa.

Cancro da mama: encontrando o nó da sentinela antes da cirurgia - identificação Copyright da imagem: ellepigrafica/Shutterstock
Cancro da mama: encontrando o nó da sentinela antes da cirurgia - identificação Copyright da imagem: ellepigrafica/Shutterstock

As embarcações de linfa saem o líquido intersticial dos tecidos no corpo. Isto é fluido que difundiu através das paredes capilares finas e é repleto com proteínas, oxigênio, glicose, e outras substâncias no plasma. Além contem outras substâncias tais como restos da produção numerosos. Enquanto a maioria deste líquido re-entra nos capilares, algum está recolhido pelas embarcações de linfa. Este líquido é referido então como a linfa.

A linfa viaja nas embarcações de linfa e deve eventualmente passar com os nós de linfa. Os nós de linfa são aglomerados nas áreas tais como o pescoço, virilha, e sob os braços, aonde as embarcações de linfa ramificam fora. Os nós de linfa são órgãos projetados detectar e partículas do filtro várias fora da linfa antes que a linfa esteja esvaziada na circulação venosa através dos canais linfáticos no pescoço. Estes incluem partículas antigénicas, pilhas danificadas, e células cancerosas.  Os nós de linfa são igualmente um componente importante do sistema imunitário.  Contêm pilhas imunes especializadas tais como linfócitos de B e de T, pilhas dendrítico, e macrófagos. Quando estas pilhas detectarem a presença de antígenos (das bactérias e dos vírus), tornam-se ativadas e provocam-se uma resposta imune.

Os nós de linfa são vitais em determinar se as células cancerosas desenvolveram a capacidade para se reproduzir por metástese. Tantos como formulários do cancro espalhados através do sistema linfático aos pontos distantes no corpo, este são uma função importante de nós de linfa.

Um nó de linfa da sentinela é definido porque as primeiras células cancerosas do nó de linfa são mais provável de espalhar de um tumor preliminar. É o primeiro nó afetado porque é o nó o mais adiantado ou o mais proximal no que diz respeito a receber o líquido da linfa da vizinhança do tumor. Pode haver mais de um nó de linfa da sentinela, segundo o lugar do tumor e a rede de embarcações de linfa circunvizinhas.

Uma biópsia do nó da sentinela (SNB) é usada para avaliar a extensão da propagação de um cancro do tumor preliminar aos nós de linfa. Isto é o mais de uso geral nos exemplos do cancro da mama. Os nós da sentinela aqui são frequentemente os nós de linfa axilares situados sob as axila.  

Determinando se a metástase do tumor preliminar ocorreu, um SNB pode ajudar a calibrar a fase do cancro a e do auxílio no planeamento de seu tratamento de acordo com os resultados.

O procedimento próprio de SNB envolve a injecção de um projétil luminoso radioactivo e/ou de uma tintura visível no tecido que cerca o tumor. Estes permitem o visualização do nó da sentinela de modo que possa ser extirpado e examinado.

No caso do cancro da mama, o projétil luminoso e/ou a tintura podem ser injectados sob o areola (a área escura do peito que cerca o bocal) e 1-3 dos nós de linfa axilares são removidos para a análise.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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