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Diagnosi di sepsi

La sepsi è la risposta iperattiva dell'organismo ad un'infezione e può piombo ad infiammazione, a danno di tessuto ed all'errore severo dell'organo. La sepsi è uno stato molto pericoloso in cui il sistema immunitario smette di combattere con gli agenti d'invasione ed accende stesso. Intorno un terzo dei pazienti che sono influenzati con sepsi muore ogni anno.

La diagnostica della sepsi non è un compito facile poichè non c'è sintomo o segno particolare che direttamente sono collegati con la malattia. Medici dubitano la sepsi quando il paziente esibisce più di due infezioni o i segni relativi. Quindi, la diagnosi di sepsi ha bisogno di un ad alto livello di sospetto, attraverso lo studio su cronologia ed il physic della persona, dei controlli appropriati del laboratorio e di seguito vicino dello stato emodinamico del paziente.

Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Valutazione dei sintomi

Molte malattie gradiscono la polmonite e la diverticolite che è causata dai batteri, dai virus o persino dai funghi gram-negativi o positivi può essere collegata con sepsi. Se il paziente mostra una serie di sintomi ed infezioni e l'entrare in una categoria di rischio, può essere contestato per sepsi.

In tali casi, il medico cercherà tutti i segni esibiti dal paziente e li esaminerà completamente. È consigliabile non aspettare i risultati di conferma per iniziare il trattamento per sepsi. Se il trattamento comincia nella fase di sospetto stessa, il paziente ha una migliore probabilità del ripristino.

How is Sepsis Diagnosed?

Valutazione di cronologia paziente

La valutazione di cronologia paziente, in questo caso, è fatta per ottenere le informazioni su tre cose compreso:

  • Se l'infezione che ha causato la sepsi comunità-si è acquistata
  • Se nosocomially si acquista (acquistato dall'ospedale)
  • Se il paziente ha un sistema immunitario alterato

I dettagli della situazione che potrebbe esporre il paziente agli agenti infettante specifici sono raccolti. Alcuni dettagli importanti che possono assistere nella determinazione dell'agente causativo includono se il paziente ha una febbre, ipotensione, o ha avvertito una perdita di coscienza. Notando l'alcool del paziente usi ed il regime normale del farmaco è egualmente importante.

Esame fisico

Se il paziente ha infezioni neutropenic o altre pelviche, un esame fisico che può rivelare gli ascessi rettali, perirectal, o perineali come pure una malattia infiammatoria pelvica, gli ascessi o la prostatite dovrebbero essere eseguiti. La determinazione di questi tipi di circostanze richiederà gli esami rettali, pelvici e/o genitali.

Prove di laboratorio

Per i pazienti sospettati di sepsi, tantissime prove sono ordinate in moda da potere ottenere il medico i dettagli sulla potenzialità e sulla severità dello stato del paziente. Queste prove possono anche assistere nella determinazione della causa delle infezioni o dei trattamenti microbici del tipo di sepsi.

Alcune delle prove differenti che sono necessarie fare una diagnosi di sepsi comprendere un esame delle urine, dell'analisi del sangue e delle prove si sono riferite ad altre condizioni mediche.

Analisi del sangue

Per i pazienti con i segni possibili di sepsi, ci sono una serie di analisi del sangue che possono essere utilizzate. Anche se queste prove non possono diagnosticare la sepsi, combinare i risultati con altre informazioni può aiutare.

Alcune delle analisi del sangue differenti che possono essere impiegate includono:

  • Emocromo (CBC): Uno dei takeaways chiave di una prova del CBC nel contesto di una diagnosi di sepsi sta ottenendo il conteggio del globulo (WBC) bianco, poichè queste celle contribuiscono a combattere i microbi nel sangue.
  • Lattato: I livelli del lattato riflettono la presenza di acido lattico nel sangue, che è un'indicazione di ossigeno basso.
  • prova C-reattiva (CRP) della proteina: la proteina C-reattiva è un'indicazione di infiammazione nell'organismo.
  • Emocoltura: Questa prova prova ad identificare il tipo di batteri o di altri microrganismi che serviscono da causa per l'infezione.
  • Tempo di protrombina (PT) e tempo della tromboplastina, (PTT) conteggio delle piastrine e prove parziali del d-dimero:  Ciascuna di queste prove è usata per valutare l'attività di coagulazione di sangue nel sangue. L'alte pinta e PPTT indicano la coagulazione di sangue difficile. I livelli bassi della piastrina indicano la coagulazione non vista in imbarcazioni minuscole da ogni parte dell'organismo. Un'indicazione di un grande grumo o molto piccola coagulazione nell'organismo è identificata dall'ad alto livello del d-dimero.

Test di conferma

Ci sono tre tipi di analisi del sangue che possono confermare la sepsi, che includono:

  • Prova dell'endotossina: L'identificazione dell'endotossina nel sangue conferma la presenza di batteri gram-negativi all'interno del sangue; tuttavia, il tipo specifico di batteri non può essere identificato con questa prova.
  • Prova di Procalcitonin (PCT): Il basso livello del PCT nel sangue significa che la malattia non è causata dai batteri, ma può invece essere dovuto un'infezione virale o una malattia relativa ad un'infezione.
  • Prova di SeptiCyte: I prodotti dei geni in relazione con la sepsi sono diagnosticati attraverso questa prova per controllare se quei geni sono attivati.

Esame delle urine

Due tipi di esami delle urine sono ordinati nei casi di sepsi, che includono:

  • Analisi delle urine: Ciò prova a presenza di infezione di apparato urinario (UTI) o di altre emissioni che potrebbero esistere all'interno dei reni.
  • Cultura dell'urina: Una cultura dell'urina può essere usata per determinare quali batteri o funghi stanno causando il UTI.

Prove per le condizioni mediche relative

Oltre a sangue ed agli esami delle urine, le prove supplementari che sono collegate con altre malattie che possono causare la sepsi egualmente sono eseguite. Alcuni di questi possono includere, ma non essere limitati:

  • L'esame radiografico del torace, pulsa prova dell'espettorato ed e oximetry per polmonite
  • Foratura lombare, scansione (MRI) di tomografia automatizzata e (CT) di imaging a risonanza magnetica per meningite
  • Prova rapida dell'antigene e la cultura della gola per la gola di streptococco
  • Test diagnostici di influenza e sintomatologia rapidi per influenza
  • Interfaccia che coltiva per le infezioni relative ad interfaccia

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Mar 17, 2021

Afsaneh Khetrapal

Written by

Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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