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Diagnosi di sepsi

La sepsi, anche conosciuta come setticemia, è la risposta iperattiva dell'organismo ad un'infezione che può piombo ad infiammazione, a danno di tessuto, all'errore ecc. dell'organo. È uno stato molto pericoloso in cui il sistema immunitario smette di combattere con gli agenti d'invasione e si gira verso se stesso. Intorno un terzo dei pazienti che sono influenzati con sepsi muore ogni anno.

La diagnostica della sepsi non è un compito facile poichè non c'è sintomo o segno particolare che direttamente sono collegati con la malattia. Medici dubitano la sepsi quando la mostra paziente più di due infezioni o segni relativi. Quindi, la diagnosi di sepsi ha bisogno di un ad alto livello di sospetto, attraverso lo studio su cronologia ed il physic della persona, dei controlli appropriati del laboratorio e di seguito vicino di stato emodinamico del paziente.

Sepsi, batteri nel sangue. illustrazione 3D che mostra i batteri a forma di bastoncino nel sangue con i globuli rossi ed i leucociti. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock
Sepsi, batteri nel sangue. illustrazione 3D che mostra i batteri a forma di bastoncino nel sangue con i globuli rossi ed i leucociti. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock

Valutazione dei sintomi

Molte malattie gradiscono la polmonite e la diverticolosi che è causata dai batteri, dai virus o persino dai funghi gram-negativi o positivi può essere collegata con sepsi. Se il paziente mostra una serie di sintomi ed infezioni e rientra in una categoria di rischio, può essere contestato per sepsi.

In tali casi, il medico cercherà tutti i segni esibiti e li esaminerà completamente. È consigliabile non aspettare i risultati di conferma per iniziare il trattamento per sepsi. Se il trattamento comincia nella fase di sospetto stessa, il paziente ha una probabilità di migliore ripristino.

Valutazione di cronologia paziente

La valutazione di cronologia paziente, in questo caso, è fatta per ottenere le informazioni su tre cose.

  • Se l'infezione che ha causato la sepsi era comunità acquistata.
  • Se nosocomically si acquista (acquistato dall'ospedale).
  • Se il paziente ha un sistema immunitario alterato.

I dettagli della situazione che possono esporre il paziente agli agenti infettante specifici sono raccolti. Per esempio febbre, ipotensione, esposizione agli animali, uso dell'alcool, farmaci, perdita di coscienza ecc.

Esame fisico

Se il paziente ha neutropenic o altre infezioni pelviche, l'esame fisico che possono rivelare gli ascessi rettali, perirectal, o perineali, la malattia infiammatoria pelvica o gli ascessi, o la prostatite dovrebbero essere fatti. Comprende gli esami rettali, pelvici e genitali.

Prove di laboratorio

Per i pazienti sospettati con sepsi, tantissime prove sono ordinate in modo che il medico ottenga i dettagli sulla potenzialità e sulla severità dello stato del paziente. Egualmente contribuisce a conoscere le cause delle infezioni o dei trattamenti microbici del tipo di sepsi.

Le prove differenti effettuate comprendono l'esame delle urine, l'analisi del sangue e le prove relativi ad altre condizioni mediche.

Analisi del sangue

Per i pazienti con i segni possibili di sepsi, ci sono una serie di analisi del sangue disponibili. Anche se quelle prove non possono diagnosticare la sepsi, combinare i risultati con altre informazioni può aiutare.

Le varie analisi del sangue disponibili sono:

  • Emocromo (CBC): questa prova misura il conteggio del globulo bianco che aiuta nei microbi di combattimento nel sangue. Un più alto numero di WBCs indica l'infezione mentre i numeri più bassi dicono che c'è una probabilità per l'infezione.
  • Lacate: Ciò trova la presenza di acido lattico nel sangue, che è un'indicazione di basso livello dell'ossigeno nel sangue.
  • prova C-reattiva (CRP) della proteina: la proteina C-reattiva è un'indicazione di infiammazione nell'organismo.
  • Emocoltura: Questa prova prova ad identificare il tipo di batteri o di altri microrganismi che serviscono da causa per l'infezione.
  • Tempo di protrombina (PT) e tempo della tromboplastina, (PTT) conteggio delle piastrine e prove parziali del d-dimero:  Tutte queste prove sono riferite con la coagulazione di sangue. La pinta e le PPTT alte indicano la coagulazione di sangue difficile. Il livello basso della piastrina indica la coagulazione non vista in imbarcazioni minuscole da ogni parte dell'organismo. Un'indicazione di un grande grumo o molto piccola coagulazione nell'organismo è identificata dall'ad alto livello del d-dimero.

Test di conferma

Ci sono tre tipi di analisi del sangue che possono confermare la sepsi. Sono:

  • Prova dell'endotossina: La presenza di endotossina nel sangue conferma la presenza di batteri gram-negativi in vostra circolazione sanguigna, anche se il tipo non può essere identificato.
  • Prova di Procalcitonin (PCT): Il basso livello del PCT nel sangue significa che la malattia non è causata dai batteri, ma può essere da un'infezione virale o da una malattia relativa ad un'infezione.
  • Prova di SeptiCyte: I prodotti dei geni in relazione con la sepsi sono diagnosticati attraverso questa prova per controllare se quei geni sono attivati.

Esame delle urine

Due tipi di esami delle urine sono ordinati nei casi di sepsi.

  • Analisi delle urine: Ciò verifica l'infezione o i problemi (UTI) di apparato urinario con i vostri reni.
  • Cultura dell'urina: Usato per determinare quali batteri o funghi hanno causato UTI.

Prove per le condizioni mediche relative

Oltre a sangue ed agli esami delle urine, le prove relative ad altre malattie che possono causare la sepsi egualmente sono effettuate.

Pochi esempi sono:

  • L'esame radiografico del torace, pulsa prova dell'espettorato e oximetry per polmonite.
  • Foratura lombare, scansione (MRI) di tomografia automatizzata e (CT) di imaging a risonanza magnetica per meningite.
  • La prova rapida dell'antigene e la cultura della gola per la gola di streptococco.
  • Test diagnostici di influenza e sintomatologia rapidi per influenza.
  • Interfaccia che coltiva per le infezioni relative ad interfaccia.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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