Diagnóstico da sepsia

A sepsia, igualmente conhecida como o envenenamento de sangue, é a resposta hiperativo do corpo a uma infecção que possa conduzir à inflamação, ao dano de tecido, à falha etc. do órgão. É um estado muito perigoso em que o sistema imunitário para de lutar com os agentes de invasão e se gira para. Ao redor um terço dos pacientes que são afectados com sepsia morrem cada ano.

Diagnosticar a sepsia não é uma tarefa fácil porque não há nenhum sintoma ou sinal particular que são relacionados directamente à doença. Os doutores duvidarem a sepsia quando a exibição paciente mais de duas infecções ou sinais relacionados. Assim, o diagnóstico da sepsia precisa um nível elevado de suspeita, através do estudo da história e do physic da pessoa, dos controles apropriados do laboratório, e da continuação próxima do estado hemodynamic do paciente.

Sepsia, bactérias no sangue. a exibição da ilustração 3D haste-deu forma às bactérias no sangue com glóbulos e as leucócito vermelhos. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock
Sepsia, bactérias no sangue. bactérias haste-dadas forma exibição da ilustração 3D no sangue com glóbulos e as leucócito vermelhos. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock

Avaliação dos sintomas

Muitas doenças gostam da pneumonia e a diverticulose que são causadas pelas bactérias do relvado -, por vírus ou mesmo por fungos negativos ou positivos pode ser relacionado à sepsia. Se o paciente mostra um número sintomas e de infecções, e cai em uma categoria do risco, pode ser duvidado para a sepsia.

Nesses casos, o doutor procurará todos os sinais exibidos e examiná-los-á completamente. É aconselhável não esperar os resultados da confirmação para começar o tratamento para a sepsia. Se o tratamento começa na fase da suspeita própria, o paciente obtem uma possibilidade da melhor recuperação.

Avaliação da história paciente

A avaliação da história paciente, é feita neste caso para obter a informação em três coisas.

  • Se a infecção que causou a sepsia era a comunidade adquirida.
  • Se está adquirida nosocomically (adquirido do hospital).
  • Se o paciente tem um sistema imunitário danificado.

Os detalhes de situação que podem expr o paciente aos agentes infecciosos específicos são recolhidos. Por exemplo febre, hipotensão, exposição aos animais, uso do álcool, medicamentações, perda de consciência etc.

Exame físico

Se o paciente tem neutropenic ou as outras infecções, exame físico que podem revelar abcessos retais, perirectal, ou perineal, a doença inflamatório pélvica ou os abcessos, ou prostatite pélvica devem ser feitos. Inclui exames retais, pélvicos, e genitais.

Análises laboratoriais

Para os pacientes suspeitados com sepsia, um grande número testes são pedidos de modo que o doutor obtenha detalhes na potencialidade e na severidade da condição do paciente. Igualmente ajuda a conhecer as causas sepsia-como de infecções ou de processos microbianos.

Os testes diferentes feitos incluem a análise à urina, a análise de sangue e os testes relativos a outros problemas médicos.

Análises de sangue

Para pacientes com sinais possíveis da sepsia, há um número de análises de sangue disponíveis. Mesmo que aqueles testes não possam diagnosticar a sepsia, combinar os resultados com a outra informação pode ajudar.

As várias análises de sangue disponíveis são:

  • Contagem de sangue completo (CBC): este teste mede a contagem do glóbulo branco que ajuda em micróbios de combate no sangue. Um número mais alto de WBCs indica a infecção quando uns mais baixos números disserem que há uma possibilidade para a infecção.
  • Lacate: Isto encontra a presença de ácido láctico no sangue, que é uma indicação do baixo nível do oxigênio no sangue.
  • teste C-reactivo (CRP) da proteína: a proteína C-reactiva é uma indicação da inflamação no corpo.
  • Cultura do sangue: Este teste tenta identificar o tipo de bactérias ou de outros micro-organismos que servem como a causa para a infecção.
  • Tempo da protrombina (PT) e tempo do thromboplastin, (PTT) contagem de plaqueta, e testes parciais do d-dímero:  Todos estes testes são relacionados com coagulação de sangue. A pinta e o PTT altos indicam a coagulação de sangue deficiente. O baixo nível da plaqueta indica coagulação despercebida em embarcações minúsculas por todo o lado no corpo. Uma indicação de um grande coágulo ou muito coagulação pequena no corpo é identificada pelo nível elevado de d-dímero.

Testes confirmativos

Há três tipos de análises de sangue que podem confirmar a sepsia. São:

  • Teste da endotoxina: A presença de endotoxina no sangue confirma a presença de bactérias relvado-negativas em sua circulação sanguínea, mesmo que o tipo não possa ser identificado.
  • Teste de Procalcitonin (PCT): O baixo nível do PCT no sangue significa que a doença não está causada pelas bactérias, mas pode ser por uma infecção viral ou por uma doença nao relativa a uma infecção.
  • Teste de SeptiCyte: Os produtos de genes sepsia-relacionados estão diagnosticados através deste teste para verificar se aqueles genes são activados.

Análise à urina

Dois tipos de análises à urina são pedidos nos casos da sepsia.

  • Urinálise: Isto testa a infecção ou os problemas (UTI) de aparelho urinário com seus rins.
  • Cultura da urina: Usado para determinar que bactérias ou fungos causaram UTI.

Testes para problemas médicos relacionados

Independentemente do sangue e das análises à urina, os testes relativos a outras doenças que podem causar a sepsia são feitos igualmente.

Poucos exemplos são:

  • O raio X de caixa, pulsa teste oximetry e do escarro para a pneumonia.
  • Punctura lombar, varredura (MRI) da ressonância magnética e do tomografia (CT) automatizado para a meningite.
  • O teste rápido do antígeno e a cultura da garganta para a garganta de strep.
  • Testes de diagnóstico da gripe e análise de sintoma rápidos para a gripe.
  • Pele que cultiva para as infecções relativas à pele.

Fontes

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Last Updated: Aug 23, 2018

Afsaneh Khetrapal

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Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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