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Diagnóstico da sepsia

A sepsia é a resposta hiperativo do corpo a uma infecção e pode conduzir à inflamação, ao dano de tecido, e à falha severa do órgão. A sepsia é um estado muito perigoso em que o sistema imunitário para de lutar com os agentes de invasão e gira sobre próprio. Ao redor um terço dos pacientes que são afectados com sepsia morrem cada ano.

Diagnosticar a sepsia não é uma tarefa fácil porque não há nenhum sintoma ou sinal particular que são relacionados directamente à doença. Os doutores duvidam a sepsia quando o paciente exibe mais de duas infecções ou sinais relacionados. Assim, o diagnóstico da sepsia precisa um nível elevado de suspeita, através do estudo da história e do physic da pessoa, dos controles apropriados do laboratório, e da continuação próxima do estado hemodynamic do paciente.

Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Avaliação dos sintomas

Muitas doenças gostam da pneumonia e a diverticulite que é causada pelas bactérias, por vírus ou mesmo por fungos relvado-negativos ou positivos pode ser relacionada à sepsia. Se o paciente mostra um número sintomas e de infecções, e queda em uma categoria do risco, pode ser duvidado para a sepsia.

Nesses casos, o doutor procurará todos os sinais exibidos pelo paciente e examiná-los-á completamente. É aconselhável não esperar os resultados da confirmação para começar o tratamento para a sepsia. Se o tratamento começa na fase da suspeita própria, o paciente tem uma possibilidade melhor da recuperação.

How is Sepsis Diagnosed?

Avaliação da história paciente

A avaliação da história paciente, é feita neste caso para obter a informação em incluir de três coisas:

  • Se a infecção que causou a sepsia comunidade-estêve adquirida
  • Se está adquirida nosocomially (adquirido do hospital)
  • Se o paciente tem um sistema imunitário danificado

Os detalhes da situação que poderia ter expor o paciente aos agentes infecciosos específicos sãos. Alguns detalhes importantes que podido ajudar em determinar um agente causal incluem se o paciente tem uma febre, hipotensão, ou experimentaram uma perda de consciência. Notando o álcool do paciente use e o regime normal da medicamentação é igualmente importante.

Exame físico

Se o paciente tem infecções neutropenic ou outras pélvicas, um exame físico que possa revelar abcessos retais, perirectal, ou perineal, assim como uma doença inflamatório pélvica, os abcessos ou a prostatite devem ser executados. A determinação destes tipos de circunstâncias exigirá exames retais, pélvicos, e/ou genitais.

Análises laboratoriais

Para os pacientes suspeitados da sepsia, um grande número testes são pedidos de modo que o doutor possa obter detalhes na potencialidade e na severidade da condição do paciente. Estes testes podem igualmente ajudar em determinar a causa sepsia-como de infecções ou de processos microbianos.

Alguns dos testes diferentes que são necessários fazer um diagnóstico da sepsia incluir uma análise à urina, da análise de sangue, e dos testes relacionaram-se a outros problemas médicos.

Análises de sangue

Para pacientes com sinais possíveis da sepsia, há um número de análises de sangue que podem ser utilizadas. Mesmo que estes testes não possam diagnosticar a sepsia, combinar os resultados com a outra informação pode ajudar.

Algumas das análises de sangue diferentes que podem ser empregadas incluem:

  • Contagem de sangue completo (CBC): Um dos takeaways chaves de um teste do CBC no contexto de um diagnóstico da sepsia está obtendo a contagem de glóbulo (WBC) branco, porque estas pilhas ajudam a lutar micróbios no sangue.
  • Lactato: Os níveis do lactato reflectem a presença de ácido láctico no sangue, que é uma indicação do baixo oxigênio.
  • teste C-reactivo (CRP) da proteína: a proteína C-reactiva é uma indicação da inflamação no corpo.
  • Cultura do sangue: Este teste tenta identificar o tipo de bactérias ou de outros micro-organismos que servem como a causa para a infecção.
  • Tempo da protrombina (PT) e tempo do thromboplastin, (PTT) contagem de plaqueta, e testes parciais do d-dímero:  Cada um destes testes é usado para avaliar a actividade da coagulação de sangue no sangue. A pinta e o PTT altos indicam a coagulação de sangue deficiente. Os baixos níveis da plaqueta indicam coagulação despercebida em embarcações minúsculas por todo o lado no corpo. Uma indicação de um grande coágulo ou muito coagulação pequena no corpo é identificada pelo nível elevado de d-dímero.

Testes confirmativos

Há três tipos de análises de sangue que podem confirmar a sepsia, que incluem:

  • Teste da endotoxina: A identificação da endotoxina no sangue confirma a presença de bactérias relvado-negativas dentro do sangue; contudo, o tipo específico de bactérias não pode ser identificado com este teste.
  • Teste de Procalcitonin (PCT): O baixo nível do PCT no sangue significa que a doença não está causada pelas bactérias, mas pode pelo contrário ser devido a uma infecção viral ou a uma doença nao relativa a uma infecção.
  • Teste de SeptiCyte: Os produtos de genes sepsia-relacionados estão diagnosticados através deste teste para verificar se aqueles genes são activados.

Análise à urina

Dois tipos de análises à urina são pedidos nos casos da sepsia, que incluem:

  • Urinálise: Isto testa para a presença de uma infecção de aparelho urinário (UTI) ou de outras edições que possam existir dentro dos rins.
  • Cultura da urina: Uma cultura da urina pode ser usada para determinar que bactérias ou fungos estão causando o UTI.

Testes para problemas médicos relacionados

Independentemente do sangue e das análises à urina, os testes adicionais que são relacionados a outras doenças que podem causar a sepsia são executados igualmente. Alguma destes pode incluir, mas não ser limitada:

  • O raio X de caixa, pulsa teste oximetry, e do escarro para a pneumonia
  • Punctura lombar, varredura (MRI) da ressonância magnética e do tomografia (CT) automatizado para a meningite
  • Teste rápido do antígeno e a cultura da garganta para a garganta de strep
  • Testes de diagnóstico da gripe e análise de sintoma rápidos para a gripe
  • Pele que cultiva para as infecções relativas à pele

Referências

Further Reading

Last Updated: Mar 17, 2021

Afsaneh Khetrapal

Written by

Afsaneh Khetrapal

Afsaneh graduated from Warwick University with a First class honours degree in Biomedical science. During her time here her love for neuroscience and scientific journalism only grew and have now steered her into a career with the journal, Scientific Reports under Springer Nature. Of course, she isn’t always immersed in all things science and literary; her free time involves a lot of oil painting and beach-side walks too.

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