Sepsie et grossesse

La sepsie est un état potentiellement mortel en lequel le fuselage répond systémiquement à une infection. Bien que relativement rare, la sepsie pendant la grossesse est l'une des principales causes du décès dans les mères et de complications pour le foetus.

La demande de règlement peut être difficile, vu la présence du foetus, et ainsi du litige par rapport aux centres de sepsie sur la prévention du support d'infection, d'identification précoce et de demande de règlement.

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Crédit d'image : Virojt Changyencham/Shutterstock

Incidence

La sepsie pendant la grossesse est un état relativement rare, pourtant toujours une cause significative de la mortalité. Comme la plupart des genres de sepsie, la sepsie pendant la grossesse est sur l'augmentation due au plus grand âge des mères.

la mortalité liée à la sepsie dans les mères a grimpé de 0,81 selon 100.000 femmes enceintes en 2003-2005 jusqu'à 1,13 selon 100.000 en 2006-2008. Plus de femmes donnent naissance au-dessus de l'âge de 40, que les moyens ils sont pour avoir des états de santé continuels tels que le diabète et l'obésité. De tels états de santé continuels, ou comorbidités, sont des facteurs de risque important pour la sepsie se développante.

Tandis que fantastiques, les technologies neuves telles que l'insémination artificielle et la médecine foetale augmentent le cas des grossesses à haut risque. Ceci est censé également pour être à la base de l'augmentation dans la sepsie pendant la grossesse. Le choc infectieux peut également se produire après la distribution, bien qu'il soit très rare à environ 0,002% à 0,01% du temps.

La sepsie est l'une des premières causes de la mortalité dans les grossesses, avec l'hémorragie, la maladie hypertendue et l'avortement.

Infections courantes

Certaines infections sont plus courantes dans les femmes enceintes et peuvent être le point de départ pour l'infection d'agent pathogène qui déclenche la sepsie. Les infections urinaires (UTIs) est courante pendant la grossesse due à une réduction de la capacité de concentration du rein. Ceci mène à la présence des bactéries dans l'urine, bactériurie appelée. La dilatation urétérale pendant la grossesse tient compte alors des infections montantes, prédisposant jusqu'à 40% de femmes enceintes à l'inflammation dans les reins pour cette raison. La sepsie avec une source dans les voies urinaires est souvent traitée avec des antimicrobiens. Cependant, la résistance antimicrobienne monte dans des agents pathogènes d'infection urinaire, lui effectuant un sérieux problème qui est difficile à traiter.

La pneumonie bactérienne est une source courante de sepsie et est de même ainsi dans les femmes enceintes. La grippe et la varicelle sont des causes potentielles de la pneumonie virale rapidement graduelle dans les femmes enceintes, avec l'émergence de la grippe H1N1 (grippe de porcs) rendant les femmes enceintes vulnérables à la pneumonie sévère.

C'était particulièrement vrai si affligé avec des comorbidités mentionnées ci-dessus l'unes des. Ici, où la source d'infection est virale et non bactérienne, le traitement antiviral et les paramètres de contrôle d'infection sont employés pour arrêter l'écart et pour limiter si tout va bien le début de la sepsie.

Demande de règlement

Les demandes de règlement suivent type la demande de règlement normale de sepsie, où le rétablissement de bons niveaux de perfusion de tissu est l'une des premières étapes. Les liquides utilisés dans la ressuscitation sont discutés, mais en général la grossesse n'est pas une condition qui rend nécessaire le refus des vaso-presseurs ou les agents inotropes qui est habituellement fournie. D'autre part, la dopamine et la nopépinéphrine peuvent être trompeuses pendant qu'elles peuvent améliorer la condition maternelle tandis qu'endommageant le flux sanguin au placenta et à l'utérus. Ce serait en plus du reste modifié entre l'approvisionnement en oxygène et la consommation foetaux qui peuvent être modifiés quand la mère développe la sepsie.

La sepsie peut mener à l'oedème pulmonaire dû à la plus grande perméabilité du système vasculaire dans le fuselage. Ceci peut faciliter le besoin de ventilation artificielle invasive. La ventilation artificielle invasive est employée conjointement avec les agents de blocage sédatifs et/ou neuromusculaires, qui sont également capables de croiser le placenta. Ils peuvent alors entraîner une réduction de la variabilité et des mouvements foetaux de rythme cardiaque foetal, qui masque la surveillance correcte du foetus et de sa santé.

Quand la sepsie est trouvée, des hémocultures sont prises et examinées de sorte que des antibiotiques adaptés puissent être administrés dès que possible. Dans les femmes enceintes avec la sepsie, la sepsie est souvent provoquée par plusieurs agents pathogènes, qui rend nécessaire l'utilisation de l'antibiothérapie grande de spectre. Cependant, plusieurs antibiotiques ont modifié les propriétés pharmacologiques dans les femmes enceintes. Ceci comprend un volume plus grand de distribution et change dans l'absorption et l'excrétion. En fin de compte, les niveaux de médicament de sérum sont réduits, particulièrement par des antibiotiques excrétés en urine. En plus de cela, certains antibiotiques sont dangereux pour le foetus et doivent pour cette raison être évités.

Les professionnels dans le domaine examinent également pour éviter des complications de sepsie dans les femmes enceintes avant que la demande de règlement devienne nécessaire. La coagulation excessive est induite par la grossesse et la sepsie. Ceci signifie cela qui évite des caillots sanguins à l'intérieur des récipients, autrement connu comme thrombose, est critique. Les chaussettes de compactage, le compactage inférieur intermittent de membre et le médicament de éclaircissement de sang en plus de la stimulation tôt de la marche sont employés souvent pour éviter la thrombose.

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Last Updated: Sep 9, 2018

Sara Ryding

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Sara Ryding

Sara is a passionate life sciences writer who specializes in zoology and ornithology. She is currently completing a Ph.D. at Deakin University in Australia which focuses on how the beaks of birds change with global warming.

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