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L'IRM devrait-il être employé pour diagnostiquer le cancer de la prostate ?

L'imagerie par résonance magnétique (MRI) est une technique diagnostique non envahissante pour produire des échographies en trois dimensions des organes du corps.

Synthèse de technique IRM

Avec l'aide du champ magnétique puissant et des ondes radio, l'IRM produit des images détaillées des tissus ainsi que des organes internes. Cette technique n'utilise pas des rayonnements ionisants tels que des rayons X. Cela fonctionne selon le principe de trouver le changement en direction des haches rotationnelles des protons des liquide organiques avec l'aide des stimulus magnétiques et de radiothérapie.

Pendant l'IRM, le patient est requis de se trouver à l'intérieur d'un grand tube des aimants puissants. Des protons dans les liquide organiques sont alignés sur le champ magnétique intense. Sur la canalisation des ondes radio, les protons obtiennent stimulés et tournent hors du cadrage jusqu'au champ magnétique. La quantité d'énergie relâchée et la durée du réalignement des protons au champ magnétique après le changement hors du stimulus d'onde radio est trouvée par les senseurs. Cette information est transcrite et convertie en format d'image.

Les différents tissus possèdent différentes propriétés magnétiques, et par conséquent la sortie varie. D'ailleurs, les conditions de la maladie modifient également le comportement magnétique habituel du tissu donné. Ceci, consécutivement, réfléchit les sorties de l'IRM. La procédure entière est programmée et régie digitalement.

Pour réduire les possibilités de trembler des images dues aux mouvements matériels, des patients sont requis de rester complet toujours pendant le procédé. Les médecins emploient également des agents de contraste tels que certains produits chimiques contenant le gadolinium pour activer le temps de réponse et pour améliorer la netteté des images.

Les images IRM permettent à des médecins d'évaluer la présence ainsi que la gravité des conditions médicales variées. L'IRM peut être utilisé dans le diagnostic anatomique des maladies dans une gamme des organes, y compris notamment le cerveau, la moelle épinière, le coeur, les joints, et les organes viscéraux tels que la prostate et le foie.

En plus du diagnostic, l'IRM trouve également son application en surveillant le progrès de la demande de règlement. En raison de la nature inoffensive de cette procédure, on le considère sûr pour l'usage pendant la grossesse de surveiller le bébé.

Cancer de la prostate, illustration 3D montrant la présence de la tumeur à l
Cancer de la prostate, illustration 3D montrant la présence de la tumeur à l'intérieur de la glande prostatique ce qui comprime l'urètre. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

IRM et biopsie de prostate

Débuts de cancer de la prostate quand les cellules dans la glande prostatique commencent à se développer sans butée. Ce type de cancer affecte seulement des hommes.

Le diagnostic du cancer de la prostate est habituellement sur la base du contrôle (TRUS) de prostate de biopsie ultrason-guidée transport-rectale et (PSA) d'antigène prostatique spécifique, qui ne sont souvent pas assez spécifique. Une valeur du haut PSA n'implique pas forcément la présence d'une tumeur, et assimilé, une biopsie TRUS-guidée par négatif n'élimine pas complet la présence des tumeurs.

Par conséquent, dans les personnes avec une valeur et un négatif du haut PSA biopsiez d'abord, un test alternatif plus fiable est nécessaire pour confirmer (ou l'éliminer) le cancer de la prostate. Par conséquent, la biopsie IRM-guidée de prostate entre dans le jeu.

Pour une désignation d'objectifs précise de la tumeur, l'IRM est considéré la technique d'imagerie la plus adaptée. Les chercheurs ont noté des 3 - à un régime de 4 fois plus élevé de dépistage du cancer dans le groupe IRM-guidé de biopsie avec le groupe conventionnel de biopsie dans une étude clinique.

Dans une autre étude, on l'a observé que l'IRM a eu une valeur prévisionnelle positive de 87% pour diagnostiquer les orientations antérieures de tumeur, il était autrement difficile situer que dans la biopsie TRUS-guidée de prostate.

Une inspection des études scientifiques a à partir de 1984 à 2000 prouvé qu'IRM aidé à prévoir l'étape de cancer de la prostate avec précision, à environ 50% à 92% du temps.

Suite à un diagnostic précis, l'IRM maintenant est employé comme outil pour l'échafaudage des tumeurs en combination avec d'autres paramètres cliniques. L'endroit provocant cependant pour la biopsie d'IRM est le dépistage des métastases de ganglion lymphatique, qui est un facteur prédictif important pour le pronostic de la maladie.

Les scientifiques vérifient plusieurs approches telles que l'utilisation de l'oxyde de fer paramagnétique avec la biopsie IRM-guidée pour augmenter la sensibilité de la méthode en diagnostiquant des métastases de ganglion lymphatique. Plus les métastases sont diagnostiquées tôt, sont mieux les possibilités de l'intervention d'augmenter l'espérance de vie.

IRM dans la planification et la surveillance de demande de règlement

L'IRM avec la rayure de taux de PSA et de Gleason est employé dans la stratification précise de patients dans les groupes à risque. Cliniquement les personnes à faible risque ont ainsi informé le contrôle actif, alors que ceux avec les grades tumoraux avancés sont traités davantage avec des options chirurgicales ou non-chirurgicales.

Car la prostatectomie est seulement avantageuse pour le démontage des tumeurs logées dans la glande prostatique, une biopsie pré-procédurale est employée souvent pour éviter une chirurgie invasive dans plusieurs cas (par exemple, une tumeur métastasée qui ne peut être complet guérie par le démontage de la glande prostatique).

En outre, dans les patients recevant des médicaments ou la radiothérapie pour la demande de règlement du cancer de la prostate, la biopsie d'IRM est un outil de choix pour l'évaluation périodique de l'étape progressive et du réglage correspondant du régime de demande de règlement.

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Last Updated: Feb 27, 2019

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