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Deve MRI ser usado para diagnosticar o cancro da próstata?

A ressonância magnética (MRI) é uma técnica diagnóstica não invasora para produzir varreduras tridimensionais de órgãos do corpo.

Vista geral da técnica de MRI

Com a ajuda do campo magnético poderoso e das ondas de rádio, MRI cria imagens detalhadas dos tecidos assim como dos órgãos internos. Esta técnica não utiliza radiações ionizantes tais como raios X. Trabalha no princípio de detectar a mudança na direcção dos machados rotatórios dos protão em líquidos de corpo com a ajuda dos estímulos magnéticos e da radiação.

Durante a varredura de MRI, o paciente é exigido encontrar-se dentro de uma grande câmara de ar de ímãs poderosos. Os protão nos líquidos de corpo são alinhados ao campo magnético forte. Em cima da passagem das ondas de rádio, os protão obtêm estimulados e giram fora do alinhamento ao campo magnético. A quantidade de energia liberada e de tempo tomado para o realinhamento dos protão ao campo magnético após a comutação fora do estímulo da onda de rádio é detectada pelos sensores. Esta informação é transcrita e convertida ao formato da imagem.

Os tecidos diferentes possuem propriedades magnéticas diferentes, e daqui a saída varia. Além disso, as condições da doença igualmente alteram o comportamento magnético usual do tecido dado. Isto, por sua vez, reflecte as saídas da varredura de MRI. O procedimento inteiro é programado e governado digital.

Para reduzir as possibilidades do borrão das imagens devido aos movimentos físicos, os pacientes são exigidos permanecer completamente ainda durante o processo. Os médicos igualmente empregam agentes do contraste tais como determinados produtos químicos que contêm o gadolínio para acelerar o tempo de resposta e para aumentar a agudeza das imagens.

As imagens de MRI permitem que os médicos avaliem a presença assim como a severidade de vários problemas médicos. MRI pode ser empregado no diagnóstico anatômico das doenças em uma escala dos órgãos, incluindo mas não ser limitado ao cérebro, à medula espinal, ao coração, às junções, e aos órgãos viscerais tais como a próstata e o fígado.

Além do que o diagnóstico, MRI igualmente encontra sua aplicação em monitorar o progresso do tratamento. Devido à natureza inofensiva deste procedimento, considera-se seguro para o uso durante a gravidez monitorar o bebê.

Cancro da próstata, ilustração 3D que mostra a presença de tumor dentro da glândula de próstata qual comprime a uretra. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock
Cancro da próstata, ilustração 3D que mostra a presença de tumor dentro da glândula de próstata qual comprime a uretra. Crédito de imagem: Kateryna Kon/Shutterstock

MRI e biópsia da próstata

Começos do cancro da próstata quando as pilhas na glândula de próstata começarem a crescer sem limitação. Este tipo de cancro afecta somente homens.

O diagnóstico do cancro da próstata é geralmente com base na biópsia (TRUS) ultra-som-guiada transporte-retal da próstata e no teste próstata-específico (PSA) do antígeno, ambo não são frequentemente específicos bastante. Um valor alto da PSA não implica necessariamente a presença de um tumor, e similarmente, uma biópsia TRUS-guiada negativo não ordena completamente para fora a presença de tumores.

Conseqüentemente, nos indivíduos com biópsia alta do valor e do negativo da PSA uma primeira, um teste alternativo mais seguro é necessário para confirmar (ou o ordenar para fora) o cancro da próstata. Daqui, a biópsia MRI-guiada da próstata entra o jogo.

Para uma escolha de objectivos precisa do tumor, MRI é considerado a técnica de imagem lactente a mais apropriada. Os pesquisadores notaram uns 3 - a uma taxa de 4 vezes mais alta da detecção do cancro no grupo MRI-guiado da biópsia comparado com o grupo convencional da biópsia em um estudo clínico.

Em um outro estudo, observou-se que MRI teve um valor com carácter de previsão positivo de 87% para diagnosticar os focos anteriores do tumor, que eram de outra maneira difíceis de localizar na biópsia TRUS-guiada da próstata.

Um exame de estudos científicos mostrou desde 1984 até 2000 que MRI ajudado a prever precisamente a fase do cancro da próstata, aproximadamente 50% a 92% do tempo.

Mais a um diagnóstico exacto, MRI está sendo usado agora como uma ferramenta para a plataforma dos tumores em combinação com outros parâmetros clínicos. A área desafiante embora para a biópsia de MRI é a detecção de metástases de nó de linfa, que é um predictor importante para o prognóstico da doença.

Os cientistas estão testando diversas aproximações tais como o uso do óxido de ferro paramagnético junto com a biópsia MRI-guiada aumentando a sensibilidade do método em diagnosticar metástases de nó de linfa. As metástases são diagnosticadas mais cedo, são melhor as possibilidades da intervenção aumentar a esperança de vida.

MRI no planeamento e na monitoração de tratamento

MRI junto com níveis da PSA e contagem de Gleason é usado na estratificação exacta dos pacientes nos grupos de risco. Clìnica os indivíduos de baixo-risco recomendaram assim a fiscalização activa, quando aqueles com categorias avançadas do tumor forem tratados mais com as opções cirúrgicas ou não-cirúrgicas.

Porque o prostatectomy é somente benéfico para a remoção dos tumores limitados dentro da glândula de próstata, uma biópsia pre-processual é usada frequentemente evitar uma cirurgia invasora em diversos casos (por exemplo, um tumor reproduzido por metástese que não possa completamente ser curado pela remoção da glândula de próstata).

Também, nos pacientes que recebem medicamentações ou radioterapia para o tratamento do cancro da próstata, a biópsia de MRI é uma ferramenta da escolha para a avaliação periódica da progressão e do ajuste correspondente do regime do tratamento.

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Last Updated: Feb 27, 2019

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