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¿Debe usted mezclar vacunas de COVID?

Las pruebas recientes en la vacunación heteróloga de la enfermedad 2019 del coronavirus del primero-alza (COVID-19) han mostrado resultados prometedores en términos de inducir inmunorespuestas robustas contra el coronavirus mortal 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática.

Tal aproximación de la vacunación es determinado importante aliviar el almacenamiento global de vacunas, maximizar abrigo vaccíneo, y ofrecer una mejor protección contra variantes virales nuevamente emergentes.

Vacuna COVID-19

Haber de imagen: Decano Photography/Shutterstock.com de Andy

¿Cuál es vacunación heteróloga del primero-alza?       

Las inmunizaciones múltiples con una vacuna son una estrategia común y convencional a la eficacia vaccínea del aumento (vacunación homóloga del primero-alza). Sin embargo, un centro común de crecimiento de las pruebas sugiere que diversos tipos de vacunas que contienen el mismo antígeno se pueden utilizar bajo la forma de primero-alza. Esta estrategia se llama vacunación heteróloga del primero-alza.

Las pruebas del mundo real suficientes han mostrado que la vacunación heteróloga del primero-alza tiene una inmunogeneticidad más alta y eficacia protectora que la vacunación homóloga del primero-alza.

Programa de vacunación de la masa COVID-19  

El impacto devastador del pandémico COVID-19 ha activado a la comunidad científica entera para desarrollar vacunas seguras y de manera efectiva contra SARS-CoV-2. Varias vacunas potentes se han hecho a la velocidad de registro para controlar la trayectoria pandémica.

La mayoría de vacunas actualmente de desarrollo ha mostrado la eficacia más de 85% en la prevención de la infección SARS-CoV-2, de COVID-19 sintomático, de la hospitalización, y de la mortalidad en juicios clínicas y montajes pandémicos del mundo real.

Entre varias vacunas COVID-19, las vacunas mRNA-basadas desarrolladas por Pfizer/BioNTech y Moderna y las vacunas vector-basadas adenoviral desarrollados por Oxford/AstraZeneca se consideran ser los más efectivos y tener el abrigo más alto. Estas vacunas siguen un régimen de la inmunización de la dos-dosis administrado intramuscular en un intervalo fijo.    

Con la progresión del programa de vacunación de la masa COVID-19, varias infecciones de la ruptura que ocurrían en individuos completo vacunados se han descubierto en muchos países a través del globo. Esto podría estar debido a las variantes virales nuevamente emergentes que detectan mutaciones beneficiosas en la proteína del pico para escape inmunidad vacuna-inducida. Otra razón podía ser una baja gradual de la eficacia vaccínea con tiempo.

¿Por qué es la vacunación heteróloga del primero-alza importante en COVID-19?    

Para maximizar eficacia y la protección vaccíneas, algunos países han comenzado a inmunizar las poblaciones en peligro con una tercera dosis de amplificador auxiliar. Sin embargo, una escasez global de abastecimiento y de distribución vaccíneos ha causado una reducción en la velocidad de la salida vaccínea, especialmente en países de bajos ingresos y con ingresos medios.

Para vencer este defecto, muchos países han adoptado una estrategia heteróloga de la vacunación del primero-alza para aumentar abrigo vaccíneo. Actualmente, los individuos de alto riesgo incluyendo, más viejos adultos envejecieron 65 años y arriba, han dado prioridad la atención sanitaria y a otros trabajadores de primera línea, y a la gente con comorbidities, para la vacunación del amplificador auxiliar.

Otra razón potencial de considerar la vacunación heteróloga del primero-alza es las acciones adversas del coágulo de sangre (trombocitopenia trombótica) que se han observado en una pequeña proporción de individuos después de recibir la vacuna vector-basada adenoviral COVID-19 desarrollada por Oxford/AstraZeneca. Esto ha llevado a la suspensión permanente o temporal del uso de esta vacuna en muchos países, incluyendo los E.E.U.U.

Según las recomendaciones revisadas de la salud pública, han aconsejado los individuos inmunizados previamente con una primera dosis de la vacuna de AstraZeneca recibir una segunda dosis de una vacuna alternativa, vacunas preferiblemente mRNA-basadas.

Seguro e inmunogeneticidad de la vacunación heteróloga del primero-alza

Muchos estudios clínicos han conducto por todo el mundo para investigar el seguro, la inmunogeneticidad, y el reactogenicity de la vacunación heteróloga del primero-alza.

En el Reino Unido, un estudio ha conducto en los adultos envejecidos 50 años y encima de quién han recibido una primera dosis de la vacuna de AstraZeneca y una segunda dosis de la vacuna de Pfizer en un intervalo de 28 días o de 84 días.

Las conclusión revelan que el reactogenicity sistémico (fiebre, moldes, dolor de cabeza, dolor común, fatiga, malestar, y dolor del músculo) es más alto después de dosis de amplificador auxiliar en el régimen heterólogo comparado a ése en el régimen homólogo. Sin embargo, todos los síntomas eran suaves y a corto plazo y resueltos totalmente después de la admisión del paracetamol.

Un estudio similar conducto en España ha explorado la inmunogeneticidad del régimen de la vacunación del primero-alza de AstraZeneca-Pfizer en más de 600 personas. Las conclusión revelan a esa gente que han recibido una primera dosis de la vacuna de AstraZeneca y una segunda dosis de la vacuna de Pfizer desarrolla niveles importante más altos de los anticuerpos anti-SARS-CoV-2 comparados a los que han recibido dos dosis de vacuna de AstraZeneca.

Según lo mencionado por los científicos, el uso relanzado de vacunas vector-basadas adenoviral, tales como vacuna de AstraZeneca, puede llevar al revelado de la inmunidad del vector, que así como inmunidad adenoviral preexistente puede reducir importante la eficacia vaccínea con tiempo.

En cambio, uso mRNA genético dirigido de las vacunas del ARN de inducir directamente al sistema inmune del ordenador principal que produzca inmunidad antígeno-específica. Como consecuencia, las reacciones del anticuerpo inducidas por las vacunas del ARN son más robustas que vacunas vector-basadas virales.

Además de inducir inmunidad humoral robusta, el régimen heterólogo de la vacunación se ha encontrado para ofrecer la protección del 68% contra COVID-19 sintomático. En cambio, un régimen homólogo de la vacunación con la vacuna de AstraZeneca se ha encontrado para ofrecer la protección del 50% contra enfermedad sintomática.

Un estudio conducto en Francia ha comparado la inmunogeneticidad de la vacunación heteróloga con la vacunación homóloga de Pfizer. Este estudio más futuro refuerza las ventajas de la vacunación heteróloga destacando su potencia en una inmunidad más fuerte y más duradera el inducir que lo ofrecida por dos dosis de vacuna de Pfizer.      

Los estudios conducto en individuos de alto riesgo han sugerido que la vacunación heteróloga provee de una mejor protección contra la infección SARS-CoV-2 en pacientes immunocompromised, incluyendo beneficiarios del trasplante de órgano, enfermos de cáncer, y gente los sistemas inmunes debilitados.     

Tomadas juntas, las pruebas actuales soportan fuertemente la estrategia de mezclar las vacunas COVID-19 para perfeccionar el nivel de protección contra la infección SARS-CoV-2 y COVID-19 sintomático. Muchos estudios están en curso evaluar la durabilidad de la protección, así como determinar si la gente con vacunaciones mezcladas necesita dosis de amplificador auxiliar extras en a largo plazo.

Referencias:

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Last Updated: Dec 23, 2021

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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