Efeitos secundários de uma biópsia de TRUS

Uma biópsia ultra-som-guiada transrectal da próstata é um procedimento cirúrgico usado para obter núcleos do tecido a fim diagnosticar ou excluir a presença de cancro. Como tal, a técnica leva seus próprios riscos tais como infecções, sangramento, reacções alérgicas, mas igualmente algumas outras complicações potenciais.

Infecções

Aproximadamente 1,7% dos pacientes desenvolvem infecções na área da biópsia, talvez porque os organismos infecciosos são transmitidos através da trilha da biópsia. Os antibióticos profilácticos são prescritos para manter este risco baixo. O risco é mais alto (2%) após uma biópsia transrectal em relação a um procedimento transperineal (1%). Homens que tiveram a prostatite igualmente ter uma possibilidade mais alta da infecção. Os sintomas incluem a febre, a dor ou um sentimento ardente durante a micção. Estes devem prontamente ser relatados ao doutor.

As complicações infecciosas incluem o bacteriuria assintomático (transeunte, em aproximadamente 5%), a infecção de aparelho urinário (2-3%), a febre com infecção urinária, e a sepsia. A taxa de infecção séria bastante para exigir a biópsia de seguimento da próstata da admissão de hospital parece estar na elevação.

Os pacientes de alto risco podem ser identificados tomando uma história do uso antibiótico no período de 6 meses antes que a biópsia da próstata esteja executada. Estes homens podem ser dados os antibióticos baseados nos resultados de uma cultura retal do cotonete, ou antibióticos predefinidos do largo-espectro.

Outros grupos de alto risco incluem empregados do hospital assim como suas famílias, porque podem ser contaminados com organismos resistentes da multi-droga. Os viajantes internacionais podem ter recebido o largo-espectro ou antibióticos impróprios em outros países, conduzindo à resistência de droga e à ineficácia da profilaxia antibiótica convencional.  Uma história da biópsia prévia da próstata é ligada igualmente inevitàvel com a entrada antibiótica precedente, levantando o risco de infecção da cargo-biópsia com organismos resistentes.

A complicação infecciosa potencial a mais séria é a introdução de bactérias do recto na circulação sanguínea com sepsia subseqüente. Para tais pacientes o tratamento deve ser costurado de acordo com os perfis da resistência da região local, da cultura e dos relatórios da susceptibilidade, mas igualmente da história médica do paciente.

Episódios da hematúria e do sangramento

Apenas em menos do que a metade dos pacientes, a hematúria persiste para mais do que alguns dias, da descoloração clara para franquear o sangue. Na maioria dos casos, é transiente e não exige o tratamento. Os pacientes devem ser recomendados beber líquidos extra para aumentar a urina output e para lavar o sangue. A hematúria não é relacionada ao uso de agentes ou de NSAIDs da anti-plaqueta. O sangramento pesado e persistente que ocorre com cada episódio da micção deve ser avaliado por um doutor.

O sangramento retal é relatado em 6% de pacientes da biópsia, ocorrendo nos primeiros dois ou três dias que seguem o procedimento. Na grande maioria dos casos, deve desvanecer-se para fora em um par semanas no máximo. O sangramento pesado, associado especialmente com a passagem dos coágulos, deve despertar o interesse e as necessidades ser relatado ao doutor.

O sangue pode aparecer no sémen na ejaculação por até 6 semanas, embora em alguns homens que pode continuar a aparecer por uns períodos mais longos. Este efeito secundário auto-está limitando na maior parte, embora possa ser associado com um determinado grau de ansiedade e o impacto na actividade sexual.

Retenção urinária do coágulo

Aproximadamente 2-5% dos pacientes relatam que têm a dificuldade na anulação seguindo uma biópsia. Isto é frequentemente devido ao ferimento interno da uretra ou da bexiga, conduzindo à retenção urinária do coágulo. Isto causa o inchamento e a obstrução da passagem urinária, ou (em alguns pacientes) pode produzir a freqüência ou a urgência da micção.

A retenção urinária do coágulo é mais provável aparecer nos pacientes que já tiveram a dificuldade antes da biópsia. Este sintoma deve ser relatado ao doutor, como alguns destes pacientes podem exigir o cateterismo impedir a retenção da urina.

Reacções alérgicas e outros efeitos secundários

As drogas usadas durante o procedimento da biópsia podem, como com toda a medicamentação, para causar uma reacção alérgica, embora esta é rara, ocorrendo em menos de 0,01% dos pacientes. Os pacientes devem sempre informar seus doutores de todas as reacções que de hipersensibilidade precedentes tiverem têm que alimento ou medicamentações.

Além disso, a região perineal pode ferir por até uma semana, embora não significativamente. Este é mais provável ser o caso em uns pacientes mais novos, independentemente do número de puncturas da biópsia feitas realmente.

Uma biópsia de TRUS pode igualmente sair do sentimento paciente tonto, especialmente se está no estado de jejum. Se foi feita sob a anestesia geral, resultar generalizou a dor ou o sentimento da fraqueza pode durar para um ou dois dias. Assim os pacientes devem arranjar para que alguém tome os home e a estada com eles durante este período.

Fontes

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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Comments

  1. Jordon Green Jordon Green Korea says:

    Those who are suffering from prostatitis can take alternative medicine called diuretic and anti-inflammatory pill. This medicine can efficiently eradicate the pathogenic bacteria and alleviate the pain. It's natural without side effects.

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
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