Effets secondaires d'une biopsie de matrice

La biopsie transperineal de matrice (TPB) utilise un transducteur biplanar d'ultrason monté sur un gabarit avec un réseau de matrice de curiethérapie. Ceci aide à prendre des faisceaux multiples de tous les endroits de la prostate d'une façon systématique.

Il évite de manquer des échantillons provenant des zones antérieures et de passage, les endroits qui contribuent d'un quatrième à une moitié de toutes les orientations de cancer de la prostate (qui sont également souvent manquées par les biopsies conventionnelles de TRUS). Cependant, cette procédure vient également avec des effets secondaires potentiels.

Complications et douleur anesthésiques dans la région périnéale

Comme déjà mentionné, la biopsie de matrice concerne des faisceaux multiples de biopsie pris aux remarques de la matrice de curiethérapie. C'est une procédure relativement douloureuse, et est par habitude faite sous l'anesthésie générale qui peut produire ses propres risques, y compris l'arrêt cardiaque et les difficultés respiratoires.

Cependant, le risque est inférieur, et n'est pas habituellement considéré significatif en raison de l'exactitude meilleure du dépistage de la maladie. De plus, les cases de nerf et l'anesthésie locale entrent dans également l'utilisation dans le rendement des biopsies de prostate de matrice.

De plus jeunes patients rapportés une incidence plus élevée de douleur dans l'endroit périnéal après qu'une biopsie de matrice soit effectuée, indépendamment du nombre de biopsies prises. La douleur pendant réussir de l'urine est rapportée pour se produire dans approximativement 16% de patients. D'ailleurs, on a observé des hématomes périnéaux dans 13% de patients après la procédure.

Hématurie et hemospermia

L'apparence du sang dans les urines est la plupart d'effet secondaire classique après une biopsie de matrice de la prostate, et est rapportée pour se produire dans environ une moitié de tous les patients. L'hématurie principale s'est produite dans seulement 6% de patients. L'hématurie de Frank ou la canalisation persistante du sang pendant la miction devrait être rapportée au docteur promptement.

Environ 16% de patients observent le sang en leur sperme pendant l'éjaculation après la procédure. Cette complication peut persister pendant jusqu'à 6 semaines, mais devrait être rapportée si elle toujours ne s'est pas arrêtée d'ici là.

Assemblage d'urine

Comme avec d'autres biopsies de prostate, la rétention urinaire peut suivre des biopsies de matrice de la prostate. Elles sont rapportées dans 6-7% de patients. L'administration préventive du tamsulosin, un inhibiteur d'alpha-récepteur, peut réduire le spasme et faciliter la réduction de taux de rétention.

L'assemblage aigu de l'urine peut se produire en raison de la meurtrissure de l'urétral ou de la paroi de la vessie par perforation de pointeau accidentelle. Ceci peut mener à l'oedème du site, ayant pour résultat l'obstruction à l'écoulement de l'urine.

Complications infectieuses

Généralement des biopsies de prostate sont associées à un risque d'infection environ de 5%. Cependant, ce risque est sensiblement réduit, et peut même être décrit comme négligeable, dans les biopsies transperineal. C'est parce qu'il ne concerne pas la canalisation du pointeau par le rectum, évitant consécutivement le transfert des bactéries de cette région contaminée à la prostate. La fièvre est rapportée pour se produire dans environ 3% de cas.

Courbe d'apprentissage et frais accrus

Les urologues doivent apprendre la technique d'employer le réseau de matrice pour prendre des biopsies aux remarques sélectées. Ceci peut mener à une plus longue période de formation avant que la biopsie puisse être prise exactement.

En conclusion, les biopsies de matrice de la prostate exigent l'utilisation de l'anesthésie générale et tout le matériel spécialisé qu'elle nécessite, ainsi qu'un réseau de curiethérapie, et tout autre matériel exigé pour utiliser les dispositifs biplanar de dispositif imageur et de biopsie d'ultrason. Ceci doit être équilibré contre les régimes croissants de l'admission au hôpital pour des complications liées à la sepsie suivant la biopsie de prostate de TRUS, particulièrement avec les organismes résistants de multi-médicament.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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