Effetti secondari di una biopsia del modello

La biopsia transperineal del modello (TPB) utilizza un trasduttore biplanar di ultrasuono montato su un supporto con una griglia brachytherapy del modello. Ciò contribuisce a catturare le memorie multiple da tutte le aree della prostata in un modo sistematico.

Evita i campioni mancanti dalle zone di transizione ed anteriori, le aree che contribuiscono da un quarto ad una metà di tutti i fuochi del carcinoma della prostata (che egualmente sono mancati spesso dalle biopsie convenzionali di TRUS). Tuttavia, questa procedura egualmente viene con gli effetti collaterali potenziali.

Complicazioni e dolore anestetici nella regione perineale

Come già citato, la biopsia del modello comprende le memorie multiple di biopsia catturate ai punti del modello brachytherapy. Ciò è una procedura relativamente dolorosa ed ordinariamente è fatta nell'ambito dell'anestesia generale che può creare i sui propri rischi, compreso arresto cardiaco e le difficoltà respiratorie.

Tuttavia, il rischio è basso e solitamente non è considerato significativo in considerazione di migliore accuratezza di rilevazione di malattia. Inoltre, i blocchi nervosi e l'anestesia locale egualmente stanno entrando in uso nella prestazione delle biopsie della prostata del modello.

I più giovani pazienti hanno riferito un'più alta incidenza di dolore nell'area perineale dopo che una biopsia del modello è eseguita, indipendentemente dal numero delle biopsie catturate. Il dolore durante il passaggio dell'urina è riferito per accadere in circa 16% dei pazienti. Inoltre, gli ematomi perineali sono stati osservati in 13% dei pazienti dopo la procedura.

Ematuria e hemospermia

L'aspetto di sangue in urina è l'effetto secondario più comune che segue una biopsia del modello della prostata ed è riferito per accadere a metà circa di tutti i pazienti. L'ematuria principale si è presentata in soltanto 6% dei pazienti. L'ematuria franca o il passaggio persistente di sangue durante la minzione dovrebbe essere riferito subito al medico.

Circa 16% dei pazienti osservano il sangue in loro seme durante l'eiaculazione dopo la procedura. Questa complicazione può persistere per fino a 6 settimane, ma dovrebbe essere riferita se ancora non si è fermata per allora.

Iscuria

Come con altre biopsie della prostata, la ritenzione urinaria può seguire le biopsie del modello della prostata. Sono riferite in 6-7% dei pazienti. L'amministrazione profilattica del tamsulosin, uno stampo del alfa recettore, può diminuire lo spasmo e facilitare la riduzione delle tariffe di conservazione.

L'iscuria acuta può accadere dovuto l'ammaccatura della parete della vescica o uretrale da perforazione ad ago accidentale. Ciò può piombo all'edema del sito, con conseguente ostruzione al flusso di urina.

Complicazioni contagiose

Le biopsie della prostata sono associate generalmente con un rischio di infezione di circa 5%. Tuttavia, questo rischio è diminuito significativamente e può anche essere descritto come trascurabile, nelle biopsie transperineal. Ciò è perché non comprende il passaggio del ago di stampa tramite il retto, evitando a sua volta la transferenza dei batteri da questa regione contaminata alla prostata. La febbre è riferita per accadere in circa 3% dei casi.

Curva di apprendimento e spesa aumentata

Gli urologi devono imparare la tecnica di usando la griglia del modello per catturare le biopsie ai punti selezionati. Ciò può piombo ad un periodo di addestramento più lungo prima che la biopsia possa essere catturata esattamente.

Per concludere, le biopsie del modello della prostata richiedono l'uso dell'anestesia generale e tutta la strumentazione che specializzata comporta come pure una griglia brachytherapy e l'altra strumentazione richiesta per utilizzare le unità biplanar dell'unità e di biopsia di rappresentazione di ultrasuono. Ciò deve essere equilibrata contro le tariffe aumentanti del ricovero ospedaliero per le complicazioni in relazione con la sepsi dopo la biopsia della prostata di TRUS, particolarmente con gli organismi resistenti della multi-droga.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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