Efeitos secundários de uma biópsia do molde

A biópsia transperineal do molde (TPB) usa um transdutor biplanar do ultra-som montado em um suporte com uma grade brachytherapy do molde. Isto ajuda a tomar núcleos múltiplos de todas as áreas da próstata em uma maneira sistemática.

Evita faltar amostras das zonas anteriores e da transição, as áreas que contribuem de um quarto a uma metade de todos os focos do cancro da próstata (que são faltados igualmente frequentemente por biópsias convencionais de TRUS). Não obstante, este procedimento igualmente vem com efeitos secundários potenciais.

Complicações e dor anestésicas na região perineal

Como já mencionado, a biópsia do molde envolve os núcleos múltiplos da biópsia tomados nos pontos do molde brachytherapy. Este é um procedimento relativamente doloroso, e é feito rotineiramente sob a anestesia geral que pode criar seus próprios riscos, incluindo a parada cardíaca e dificuldades respiratórias.

Contudo, o risco é baixo, e não é considerado geralmente significativo em virtude da precisão melhor da detecção da doença. Além, os blocos de nervo e a anestesia local igualmente estão entrando o uso no desempenho de biópsias da próstata do molde.

Uns pacientes mais novos relataram uma incidência mais alta da dor na área perineal depois que uma biópsia do molde é executada, independentemente do número de biópsias tomadas. A dor durante a passagem da urina é relatada para ocorrer em aproximadamente 16% dos pacientes. Além disso, os hematomas perineal foram observados em 13% dos pacientes após o procedimento.

Hematúria e hemospermia

A aparência do sangue na urina é o efeito secundário o mais comum que segue uma biópsia do molde da próstata, e é relatada para ocorrer ao aproximadamente meio de todos os pacientes. A hematúria principal ocorreu em somente 6% dos pacientes. A hematúria de Frank ou a passagem persistente do sangue durante a micção devem ser relatadas ao doutor prontamente.

Aproximadamente 16% dos pacientes observam o sangue em seu sémen durante a ejaculação após o procedimento. Esta complicação pode persistir por até 6 semanas, mas deve ser relatada se ainda não parou até lá.

Retenção da urina

Como com outras biópsias da próstata, a retenção urinária pode seguir biópsias do molde da próstata. São relatados em 6-7% dos pacientes. A administração profiláctica do tamsulosin, um construtor do receptor-alfa, pode reduzir o espasmo e facilitar a redução de taxas de retenção.

A retenção aguda da urina pode ocorrer devido ao ferimento da parede urethral ou da bexiga pela perfuração de agulha acidental. Isto pode conduzir ao edema do local, tendo por resultado a obstrução ao fluxo da urina.

Complicações infecciosas

Geralmente, as biópsias da próstata são associadas com um risco de infecção de aproximadamente 5%. Contudo, este risco é reduzido significativamente, e pode mesmo ser descrito como insignificante, em biópsias transperineal. Isto é porque não envolve a passagem da agulha através do recto, evitando por sua vez a transferência das bactérias desta região contaminada à próstata. A febre é relatada para ocorrer em aproximadamente 3% dos casos.

Curva de aprendizagem e despesa aumentada

Os Urologists precisam de aprender a técnica de usar a grade do molde para tomar biópsias nos pontos selecionados. Isto pode conduzir a um período de treinamento mais longo antes que a biópsia possa ser tomada exactamente.

Finalmente, as biópsias do molde da próstata exigem o uso da anestesia geral e todo o equipamento que especializado envolve, assim como uma grade brachytherapy, e o outro equipamento exigido para usar os dispositivos biplanar do dispositivo e da biópsia de imagem lactente do ultra-som. Isto deve ser equilibrado contra as taxas crescentes de admissão de hospital para complicações sepsia-relacionadas depois da biópsia da próstata de TRUS, especialmente com organismos resistentes da multi-droga.

Fontes

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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