Efectos secundarios de una biopsia del patrón

La biopsia transperineal del patrón (TPB) utiliza un transductor biplanar del ultrasonido montado en un soporte con una rejilla brachytherapy del patrón. Esto ayuda a tomar núcleos múltiples de todas las áreas de la próstata de una manera sistemática.

Evita faltar muestras de las zonas anteriores y de la transición, las áreas que contribuyen de un cuarto a una mitad de todos los focos del cáncer de próstata (que también sean faltados a menudo por biopsias convencionales de TRUS). Sin embargo, este procedimiento también viene con efectos secundarios potenciales.

Complicaciones y dolor anestésicos en la región perineal

Según lo mencionado ya, la biopsia del patrón implica los núcleos múltiples de la biopsia tomados en los puntos del patrón brachytherapy. Esto es un procedimiento relativamente doloroso, y se hace rutinario bajo anestesia general que pueda crear sus propios riesgos, incluyendo fallo cardiaco y dificultades respiratorias.

Sin embargo, el riesgo es inferior, y generalmente no se considera importante debido a la mejor exactitud de la detección de la enfermedad. Además, las cuadras de nervio y la anestesia local también están entrando en uso en el funcionamiento de las biopsias de la próstata del patrón.

Pacientes más jovenes denunciaron una incidencia más alta del dolor en el área perineal después de que se realice una biopsia del patrón, con independencia del número de biopsias tomadas. El dolor durante el paso de la orina se denuncia para ocurrir en el aproximadamente 16% de pacientes. Por otra parte, los hematomas perineales fueron observados en el 13% de pacientes después del procedimiento.

Hematuria y hemospermia

El aspecto de la sangre en orina es el efecto secundario más común que sigue una biopsia del patrón de la próstata, y se denuncia para ocurrir por la mitad alrededor de todos los pacientes. La hematuria importante ocurrió en el solamente 6% de pacientes. La hematuria de Frank o el pasaje persistente de la sangre durante el urination se debe denunciar al doctor puntualmente.

Los cerca de 16% de pacientes observan sangre en su semen durante la eyaculación después del procedimiento. Esta complicación puede persistir por hasta 6 semanas, pero debe ser denunciada si todavía no ha parado para entonces.

Retención de la orina

Como con otras biopsias de la próstata, la retención urinaria puede seguir las biopsias del patrón de la próstata. Se denuncian en 6-7% de pacientes. La administración profiláctica del tamsulosin, molde del receptor alfa, puede reducir espasmo y facilitar la reducción de los regímenes de retención.

La retención aguda de la orina puede ocurrir debido a magullar de la pared uretral o del diafragma por la perforación de aguja accidental. Esto puede llevar al edema del sitio, dando por resultado la obstrucción al flujo de la orina.

Complicaciones infecciosas

Las biopsias de la próstata se asocian generalmente a un riesgo de infección del cerca de 5%. Sin embargo, este riesgo se reduce importante, y se puede incluso describir como insignificante, en biopsias transperineal. Esto es porque no implica el pasaje de la aguja a través del recto, evitando a su vez la transferencia de bacterias de esto región contaminada a la próstata. La fiebre se denuncia para ocurrir en el cerca de 3% de casos.

Curva de aprendizaje y costo creciente

Los urólogos necesitan aprender la técnica de usar la rejilla del patrón para tomar biopsias en los puntos seleccionados. Esto puede llevar a un período de entrenamiento más largo antes de que la biopsia se pueda tomar exacto.

Finalmente, las biopsias del patrón de la próstata requieren el uso de la anestesia general y todo el equipo especializado que exige, así como la rejilla brachytherapy, y el otro equipo requerido para utilizar los dispositivos biplanar del dispositivo y de la biopsia de proyección de imagen del ultrasonido. Esto debe ser equilibrado contra los índices cada vez mayores de admisión de hospital para las complicaciones sepsia-relacionadas después de la biopsia de la próstata de TRUS, especialmente con los organismos resistentes de la multi-droga.

Fuentes

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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