Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Signos y síntomas de la lepra

La lepra, también conocida como enfermedad de Hansen (HD), es una enfermedad causada por un bacilo intracelular de la obligación llamado los leprae de Mycobacterium. Tiene características clínicas características, que incluyen:

  • Lesiones de piel de Depigmented, único o múltiple, con anestesia: las lesiones de piel pueden ser rojizas en gente de piel clara, y aparecen escamosas, secas, y sin pelo. Se ve Maculopapular, o las lesiones nodulares. Las sensaciones del calor, del pinchazo y de poca injerencia se pierden a su vez.
  • Espesamiento de nervios periféricos: los enlaces periféricos del nervio son espesados, acompañado a menudo por la debilidad de motor en la región suministrada por el nervio y la anestesia de la piel sobrepuesta. El nervio aislado que espesa no es tan confiable como una característica diagnóstica.
  • Manchas positivas de la piel tomadas de las partes más frescas de la carrocería, tales como los lóbulos.

Las manifestaciones clínicas tardan dondequiera a partir 6 meses a 20 años a aparecer, dependiendo del estado inmune celular del individuo. En la mayoría de los casos un período latente largo es típico debido al índice lento de multiplicación bacilar, de potencial antigénico inferior, y de metabolismo reservado de los bacilos. La virulencia y la proliferación bacilar no están como importantes en la determinación del largo del período de incubación.

Clasificación de la lepra

Se han desarrollado varios sistemas de clasificación, pero el sistema de Ridley-Jopling se utiliza en los E.E.U.U. y muchos otros países. Se basa en una combinación de signos y de resultados clínicos de la mancha de la piel. Clasifican a los pacientes mientras que paucibacillary (PB) si las manchas de todos los sitios son negativas, y multibacillary (MB) si cualquier mancha es positiva.

Lepra indeterminada

Estos pacientes tienen algunos sitios hypopigmented y disminuyeron algo sensibilidad sin el espesamiento del nervio.

Lepra tuberculoide (TT)

Estos pacientes tienen altos niveles celulares de la inmunidad, mostrando solamente uno o muy pocas lesiones distribuidas asimétrico. Las lesiones son placas erythematous con el hypopigmentation en el centro, y la sensibilidad en estas áreas se pierde marcado en comparación con piel vecina.

Los signos asociados incluyen el siguiente:

  • Alopecia
  • Anhydrosis
  • Espesamiento de nervios próximos
  • Piel espesada o ulcerada en áreas de la presión
  • En formas de los nervios de la lepra, la baja de la sensibilidad a lo largo del nervio afectado, incluso sin el espesamiento inequívoco, puede ser la única manifestación.

Lepra lepromatosa (LL)

El paciente tiene bacilos activamente de proliferación y que se extienden con inmunorespuesta celular pobre, pero un alto nivel del anticuerpo que no verifique la extensión bacilar. Las lesiones de piel simétricas múltiples que tienen bandas indefinidas se ven, generalmente sobre las partes más frescas de la carrocería. La baja de la sensibilidad no se considera uniformemente, y el nervio que espesa puede o no puede estar presente a pesar de la implicación de nervios periféricos múltiples.

Con enfermedad de avance, las placas y los nódulos aparecen, llamado los lepromas, formados por la infiltración de las lesiones de piel. El edema de los limbos más inferiores y la sensibilidad disminuida se convierten también.

Las últimas manifestaciones incluyen la facies leonina típica, con la piel y el madarosis de inclinación espesados (baja de cejas).

Otras áreas de la implicación incluyen la mucosa, los aros, los huesos, las juntas, los ganglios linfáticos, nariz y faringe, y otros órganos internos. La infiltración laríngea era común en días anteriores pero es excesivamente rara ahora después de la introducción de quimioterapia efectiva.

Frontera

La lepra de la frontera se subclasifica como la frontera tuberculoide (BT), la frontera de la frontera (BB), y frontera lepromatosa (BL). La variación entre éstos depende de la inmunidad celular.

Los pacientes de BT tienen lesiones tuberculoides pero con tallas más pequeñas y en mayor número, asociado al irregular y a un nervio más frecuente espesando, que se marca menos.

Los pacientes del BB pueden tener lesiones el asemejarse de las formas del TT y de LL pero que ocurren asimétrico y los grados moderados de la demostración de implicación del nervio. Las lesiones aumentadas rojizas con un centro sin obstrucción del hypopigmentation (llamado el sitio foveal) se ven a menudo.

Los pacientes del BL tienen lesiones que sean lepromatosas, solamente asimétricos, hypoesthetic en algunos lugares, y más en gran número.

Reacciones de la lepra

Las reacciones de la lepra son las condiciones en las cuales los cambios de estado inmunes, afectando al equilibrio y a la acción recíproca entre el ordenador principal y el bacilo. Éstos dan lugar al empeoramiento agudo de las lesiones de la piel y del nervio y pueden causar daño permanente y la desfiguración si no controlados puntualmente. Pueden ocurrir antes, durante o después del tratamiento.

Las reacciones del tipo 1 ocurren debido a la hipersensibilidad demorada, lo más a menudo posible en pacientes de la frontera. Pueden causar la mejoría (reacciones de la revocación) o el empeoramiento, en este caso se llaman degradación o las reacciones descendentes.

Los pacientes de la frontera se están tratando que tienen una carga bacilar reducida, llegando a ser más tuberculoide. Sin el tratamiento asumen características más lepromatosas (lepromatoso subpolar) como los aumentos bacterianos de la carga debido a una inmunidad celular más pobre.

Las lesiones son vistas clínico para llegar a ser más sensibles, rojas e hinchadas, seguido por el escalamiento y la ulceración. Los limbos pueden hincharse y la neuritis puede convertirse. Los signos sistémicos son menos comunes en los pacientes que tienen formas tuberculoides o relacionadas, y más frecuentes en los cuya enfermedad sea lepromatosa.

Tipo - la reacción 2 se llama leprosum del nodosum del eritema (ENL). Es el resultado de una reacción humoral a los antígenos liberados por bacilos matados y la deposición del complejo inmune. No representa una mejor inmunidad.

Se ve generalmente para ocurrir durante el tratamiento de los pacientes de LL o a veces del BL. Las lesiones son nódulos o lesiones de objetivo subcutáneos simétricos como en el multiforme del eritema, acompañado por las características sistémicas incluyendo fiebre, malestar, la ampliación del ganglio linfático, y el dolor común. El nervio, el hígado, o el daño del riñón pueden también ocurrir.

Las lesiones necróticas pueden aparecer debido a la vasculitis con la formación del trombo.

Fenómeno de Lucio

Esto se ve en LL y en la lepra de Lucio y de Latapi, con la proliferación bacilar intensa dentro del endotelio capilar dando por resultado la proliferación de las células endoteliales, y la obstrucción trombótica.  

Referencias

[Lectura adicional: Lepra]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 26). Signos y síntomas de la lepra. News-Medical. Retrieved on August 05, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Signs-and-Symptoms-of-Leprosy.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Signos y síntomas de la lepra". News-Medical. 05 August 2021. <https://www.news-medical.net/health/Signs-and-Symptoms-of-Leprosy.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Signos y síntomas de la lepra". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Signs-and-Symptoms-of-Leprosy.aspx. (accessed August 05, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Signos y síntomas de la lepra. News-Medical, viewed 05 August 2021, https://www.news-medical.net/health/Signs-and-Symptoms-of-Leprosy.aspx.

Comments

  1. Govind Yadav Govind Yadav India says:

    leprosy are completly treated or not treated

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.