Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Insomnies de Sommeil-Début

L'insomnie est l'incapacité de commencer ou mettre à jour le sommeil, ou de remarquer le sommeil reposant ou de haute qualité.  On le considère comme affecter environ un tiers de la population. Différents types ont été recensés selon la phase du sommeil l'où la difficulté est rapportée. Ainsi, les insomnies de sommeil-début, les insomnies (MOTN) de milieu de la nuit, ou les éveils sont tous de début de la matinée rapportés.

Quand les sympt40mes d'insomnies durent pendant moins de trois mois, ce se nomme des insomnies à court terme, alors que l'insomnie à long terme dure plus longtemps que cette période.

La santé et les coûts sociaux d'insomnies est significatif à cause de son handicap associé de la fatigue de jour fonctionnante et persistante de jour, et du ralentissement de la coordination et des réflexes musculaires. Des visites de santé sont augmentées de 50% dans de tels patients, présentant l'absentéisme et la productivité abaissée de lieu de travail.  On l'estime que la productivité abaissée et les accidents pilotants ou autres dus à l'insomnie coûtent plus de $100 milliards par année.

Causes

les insomnies de Sommeil-début peuvent être dues à ou empiré par un grand choix de causes :

  • Causes psychologiques telles que l'inquiétude, la dépression, ou certaines conditions psychotiques telles que la schizophrénie
  • Conditions médicales comme
    • continuel ou douleur aiguë
    • syndrome des jambes sans repos (RLS)
    • mouvements périodiques de membre dans le sommeil (PLMS),
    • apnée du sommeil obstructive
    • insuffisance cardiaque congestive
  • Troubles de rythme circadien tels que le syndrome retardé de phase de sommeil, le travail par équipe de nuit, ou le décalage horaire
  • Hygiène de sommeil de pauvres telle qu'une chambre à coucher peu avant allumée ou bruyante, consommation excessive d'heure du coucher d'alcool ou de caféine, sur-s'exerçant la nuit, ou étant trop chaud

Les enfants avec le trouble de déficit-hyperactivité d'attention (ADHD) ont souvent une insomnie continuelle de sommeil-début, qui a été rapportée dans presque un tiers de tels patients qui ne sont pas sur le médicament. La pathophysiologie semble être un délai dans le cycle de sommeil-sillage, sans n'importe quelle anomalie étant trouvée dans la maintenance de sommeil. La sécrétion normale de soirée de la sécrétion productrice de sommeil de mélatonine d'hormone est également retardée.  Quelques polymorphismes du gène spécifiques du mécanisme d'horloge biologique ont été déterminés pour être liés à ce trouble.

La gestion exogène de mélatonine au bon moment a été prouvée pour avancer cette fois, produisant un début plus tôt de sommeil. Quand cette demande de règlement est correctement effectuée, le début normal de sommeil se produit dans ces enfants. Cependant, l'arrêt de la demande de règlement a été associé à la reprise du début retardé de sommeil.

Management

Une histoire détaillée de sommeil aidera à recenser tous les déficits dans l'hygiène de sommeil et les bruits environnementaux qui évitent le début du sommeil d'une façon normale. Le bilan comprend également l'essai en laboratoire de sommeil tel que le polysomnography et les tests multiples de latence de sommeil.

Management de Nonpharmacologic

Ceci comprend un grand choix de mesures, comme :

  • Thérapie comportementale cognitive pour identifier et modifier la pressurisation et les pensées désagréables liées à l'incapacité d'aller dormir immédiatement, avec les changements de comportement appropriés
  • Contrôle de stimulus pour s'assurer que des inquiétudes et les pensées intrusives sont traitées promptement
  • Formation d'hygiène de sommeil pour assurer un environnement et un état corporel favorisant le début du sommeil
  • Restriction de sommeil pour limiter le temps passé dans le bâti au temps de sommeil réel, découpant l'association entre les insomnies et allant au lit
  • Intention paradoxale où les orientations patientes sur rester éveillé plutôt qu'allant dormir, la facilité de aide le fardeau mental et émotif de l'insomnie et de rendre le début de sommeil plus rapide
  • Relaxation à l'assoupissement d'aide
  • Rétroaction biologique
  • Thérapie par la lumière intense qui essaye de remettre à l'état initial les rythmes circadiens
  • Chronotherapy qui rectifie le délai de phase de sommeil

Médicaments d'ordonnance

Des benzodiazépines ont été employées traditionnellement pour induire le sommeil, mais leur longue durée d'action et sédation résiduelle significative ont été sujet d'inquiétude.

Nonbenzodiazepines comprennent les agents du sédatif GABA-ergic tels que le zolpidem et le zaleplon plus neuf qui a une demi vie très courte, ainsi que la trazodone d'agoniste des récepteurs de mélatonine.

Au-dessus des contre- médicaments

Les patients présentant des insomnies de sommeil-début ont traditionnellement pris donner des sédatifs à des antihistaminiques pour accélérer le début de sommeil mais ils induisent rapidement la tolérance. C'est également un inconvénient potentiel sérieux des benzodiazépines, avec desquelles ils partagent également la gueule de bois de sédation du lendemain matin. Les effets prolongés des réflexes et de la coordination musculaires nuis, avec le ralentissement de la mémoire et d'un sens de la fatigue, ont poursuivi l'utilisation de la plupart de ces médicaments.

Des préparations plantes telles que la mélatonine et la valériane se sont introduites pour l'usage en cette condition principalement due à cette préoccupation.

Références

  1. https://web.stanford.edu/~dement/delayed.html
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19486273
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11292231
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17192164
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10533351
  6. http://www.nhs.uk/Conditions/Insomnia/Pages/Introduction.aspx

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 26). Insomnies de Sommeil-Début. News-Medical. Retrieved on July 11, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Sleep-Onset-Insomnia.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Insomnies de Sommeil-Début". News-Medical. 11 July 2020. <https://www.news-medical.net/health/Sleep-Onset-Insomnia.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Insomnies de Sommeil-Début". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Sleep-Onset-Insomnia.aspx. (accessed July 11, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Insomnies de Sommeil-Début. News-Medical, viewed 11 July 2020, https://www.news-medical.net/health/Sleep-Onset-Insomnia.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.