Costipazione lenta di transito

Per azionare il contenuto delle viscere trasmetta gli intestini subiscono una sequenza di forti contrazioni muscolari ritmiche conosciute come la peristalsi. Questi movimenti sono coordinati da un plesso di nervo posizionato all'interno della parete intestinale conosciuta come il sistema nervoso enterico (ENS).

Le anomalie di questi neuroni piombo allo sviluppo di costipazione lenta di transito (STC) caratterizzata da diminuzione nella motilità dell'intestino. Questa malattia precedentemente è stata conosciuta come displasia intestinale di un neurone (NID).

Che cosa sono i sintomi di costipazione lenta di transito?

Questo disturbo cronico degli intestini piombo a: -

  • costipazione
  • moti diminuiti delle viscere
  • sporcizia incontrollabile
  • dolore addominale
  • nausea
  • appetito in diminuzione

Di meno sintomi gradiscono comunemente sanguinare tramite retto, diarrea o la emorroidi (pilastri) può accadere.

La qualità di vita è influenzata severamente in pazienti che soffrono dalla STC a causa della mancanza di controllo sopra i movimenti di viscere. I pazienti sono costantemente ansiosi dei movimenti di viscere in pubblico, socialmente sono ritirati e fanno un emozionale indietro o collocare le perturbazioni comportamentistiche.

Segni in anticipo di costipazione lenta di transito

La diagnosi della STC può essere fatta negli inizi di vita. Dopo la nascita il bambino passa il meconium che è un materiale colloso e scuro ma feci non reali. È un livello protettivo di muco che copre gli intestini internamente nell'utero.

In bambini con la STC il passaggio del meconium è ritardato per più di 24 ore che solleva il sospetto di questo disordine neuromuscolare.

I neuroni comunicano con le celle di muscolo attraverso le sostanze chimiche chiamate neurotrasmettitori ed i segnali sono ricevuti dai ricevitori. I messaggi hanno trasmesso così i risultati nella contrazione e nella peristalsi del muscolo. La patologia di questa malattia o è collegata con l'anomalia o la carenza dei neurotrasmettitori di tesi o può essere la posizione anormale, il numero o la funzione delle celle di un neurone.

Malattia di Hirschprung

La malattia di Hirschprung ha una presentazione simile alla STC. In Hirschprung c'è una carenza dei neuroni nel retto, nell'intestino crasso o negli entrambi che rallenta il transito intestinale dovuto mancanza di efficace peristalsi.  La differenziazione fra le due circostanze è spesso difficile ed egualmente sono trovati per coesistere nella stessa persona.

Diagnosi di costipazione lenta di transito

Una valutazione iniziale è fatta nella costipazione cronica. Le prove convenzionali per costipazione possono mancare la diagnosi della STC. Queste prove comprendono i raggi x dell'addome che mostra le viscere dilatate con le feci o i raggi x con un clistere del bario. Il bario funge da agente di contrasto. I raggi x in tempo reale durante la defecazione (proctography defaecating) possono escludere determinate ragioni d'ostruzione di costipazione.

La prova specifica per la STC comprende uno studio nucleare colico di transito in cui il passaggio di un materiale radioattivo inghiottito è seguito. Una biopsia laproscopic dell'intestino è usata per una diagnosi istopatologica sotto il microscopio che rivela le anomalie dei neuroni e dei muscoli.

Trattamento di costipazione lenta di transito

Non c'è il trattamento definito per la STC. Le opzioni del trattamento includono:

  • Lassativi per migliorare motilità dell'intestino
  • Clisteri per irrigare il retto delle feci
  • Terapia elettrica Interferential di stimolo che è trovata per aumentare la peristalsi che fa diminuire l'esigenza degli interventi medici o chirurgici
  • La biofeed-back insegna a pazienti al coordinamento del pavimento pelvico e dei muscoli addominali durante la defecazione

Interventi chirurgici

Gli interventi chirurgici sono richiesti quando i sintomi sono troppo severi essere gestiti medicamente. Le opzioni includono:

  • Colostomy, in cui un segmento del colon è deviato e messo in evidenza della parete addominale per svuotare in un sacco del colostomy.
  • Un caecostomy per irrigazione e l'evacuazione regolari
  • La colectomia, dove il colon è eliminato e piccole viscere si unisce al retto
  • Stimolo del nervo sacrale che è supposto per causare il neuromodulatore dell'ENS

La gestione tuttavia chirurgica presenta le sue limitazioni quando i più grandi segmenti delle viscere sono implicati.

Sorgenti

  1. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Slow_transit_constipation/$File/Slow_transit_constipation.pdf
  2. http://www.chronicillness.org.au/index.php/slow-transit-constipation-stc
  3. http://colorectalsurgeonssydney.com.au/wp-content/uploads/2012/08/slow-transit-constipation.pdf
  4. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11938-002-0050-x#page-1

[Ulteriore lettura: Costipazione]

Last Updated: Jun 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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