Constipação lenta do trânsito

A fim propelir os índices das entranhas envie os intestinos submetem-se a uma seqüência das contracções musculares fortes rítmicas conhecidas como o peristaltismo. Estes movimentos são coordenados por um plexo de nervo posicionado dentro da parede intestinal conhecida como o sistema nervoso entérico (ENS).

As anomalias destes neurônios conduzem à revelação da constipação lenta do trânsito (STC) caracterizada pela diminuição na mobilidade do intestino. Esta doença foi sabida previamente como a displasia intestinal neuronal (NID).

Que são os sintomas da constipação lenta do trânsito?

Esta desordem crônica dos intestinos conduz a: -

  • constipação
  • movimentos reduzidos das entranhas
  • sujeira incontrolável
  • dor abdominal
  • náusea
  • apetite diminuído

Menos geralmente sintomas gostam de sangrar através do recto, diarreia ou a hemorróides (pilhas) pode ocorrer.

A qualidade de vida é afectada severamente nos pacientes que sofrem do STC devido à falta de controle sobre movimentos de entranhas. Os pacientes são constantemente ansiosos de movimentos de entranhas em público, social são retirados e mandam um emocional ajustar-se para trás ou distúrbios comportáveis.

Sinais adiantados da constipação lenta do trânsito

O diagnóstico do STC pode ser feito nos primeiros dias da vida. Após o nascimento o bebê passa o meconium que é um material pegajoso, escuro mas fezes nao reais. É uma camada protectora de muco que cobre os intestinos internamente no ventre.

Nos bebês com STC a passagem do meconium é atrasada por mais de 24 horas que levanta a suspeita desta desordem neuromuscular.

Os neurônios comunicam-se com as pilhas de músculo através das substâncias químicas chamadas neurotransmissor e os sinais são recebidos pelos receptors. As mensagens transmitiram assim resultados na contracção e no peristaltismo do músculo. A patologia desta doença ou é relacionada à anomalia ou a deficiência de neurotransmissor das teses ou podem ser a posição anormal, o número ou a função das pilhas neuronal.

Doença de Hirschprung

A doença de Hirschprung tem uma apresentação similar ao STC. Em Hirschprung há uma deficiência dos neurônios no recto, no grande intestino ou nos ambos que retarda o trânsito intestinal devido à falta do peristaltismo eficaz.  A diferenciação entre as duas circunstâncias é frequentemente difícil e são encontrados igualmente para coexistir na mesma pessoa.

Diagnóstico da constipação lenta do trânsito

Uma avaliação inicial é feita na constipação crônica. Os testes convencionais para a constipação podem faltar o diagnóstico do STC. Estes testes incluem um raio X do abdômen que mostra as entranhas dilatadas com fezes ou um raio X com um enema do bário. O bário actua como um agente do contraste. Os raios X do tempo real durante a defecação (proctography defaecating) podem excluir determinadas razões de obstrução da constipação.

O teste específico para o STC inclui um estudo nuclear relativo ao cólon do trânsito em que a passagem de um material radioactivo engulido é seguida. Uma biópsia laproscopic do intestino é usada para um diagnóstico histopatológico sob o microscópio que revela as anomalias dos neurônios e dos músculos.

Tratamento da constipação lenta do trânsito

Não há nenhum tratamento definido para o STC. As opções do tratamento incluem:

  • Laxante para aumentar a mobilidade do intestino
  • Enemas para nivelar o recto das fezes
  • Terapia elétrica Interferential da estimulação que é encontrada para aumentar o peristaltismo que diminui a necessidade para intervenções médicas ou cirúrgicas
  • O Biofeedback ensina a pacientes a coordenação do assoalho pélvico e dos músculos abdominais durante a defecação

Intervenções cirúrgicas

As intervenções cirúrgicas são exigidas quando os sintomas são demasiado severos ser controlados medicamente. As opções incluem:

  • Colostomia, onde um segmento dos dois pontos é desviado e trazido fora da parede abdominal para esvaziar em um saco da colostomia.
  • Um caecostomy para a irrigação e a evacuação regulares
  • A extirpação de uma parte do intestino grosso, onde os dois pontos são removidos e as entranhas pequenas é juntada ao recto
  • Estimulação do nervo sacral que é supor para causar o neuromodulation do ENS

A gestão de qualquer modo cirúrgica tem suas limitações quando os segmentos maiores das entranhas são involvidos.

Fontes

  1. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Slow_transit_constipation/$File/Slow_transit_constipation.pdf
  2. http://www.chronicillness.org.au/index.php/slow-transit-constipation-stc
  3. http://colorectalsurgeonssydney.com.au/wp-content/uploads/2012/08/slow-transit-constipation.pdf
  4. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11938-002-0050-x#page-1

[Leitura adicional: Constipação]

Last Updated: Jun 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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