Piccoli sintomi e cause di neuropatia della fibra

La piccola neuropatia della fibra (SFN) è un disordine neurologico che soprattutto pregiudica le piccole, fibre nervose sensoriali del sistema nervoso periferico. SFN danneggia le piccole fibre myelinated (di Aδ) o le fibre unmyelinated di C.

Queste fibre sono comprese nelle funzioni sensitive quali la sensibilità e il nociception termici (la reazione sensitiva del sistema nervoso agli stimoli nocivi).  Inoltre, queste fibre sono associate con i vari tipi di funzioni autonome ed enteriche.

SFN deriva soprattutto dalla perdita o dalla distruzione di piccole fibre nervose oppure a causa di un'alterazione nella morfologia di piccole fibre nervose. Tuttavia, la causa esatta della distruzione di piccole fibre nervose è ancora sconosciuta.

Neuropatia che è il danno dei nervi. Credito di immagine: Tefi/Shutterstock
 
Neuropatia che è il danno dei nervi. Credito di immagine: Tefi/Shutterstock

Sintomi di SFN

La maggior parte di piccoli neuropathies della fibra si manifesta in un modo lunghezza-dipendente, che provoca una perdita simmetrica di funzione. La perdita di funzionamento inizialmente si manifesta nelle estremità inferiori in una distribuzione della calza. Se diventa gli arti superiori si manifesta in un reticolo del guanto dei sintomi del nervo. Raramente, una neuropatia non lunghezza dipendente si manifesta sopra il circuito di collegamento, la fronte di taglio, gli arti prossimali, o altre aree focali.

I sintomi di SFN possono differire estesamente nella severità. Largamente, sono classificati nei sintomi sensitivi ed autonomi.

Sintomi sensitivi

La distruzione o la perdita di piccole fibre nervose provoca il dolore, il formicolio, l'intorpidimento o una sensazione di bruciore nelle estremità inferiori, con un distale al gradiente prossimale. Le persone commoventi si lamentano tipicamente dell'inizio graduale della sensazione indistinta, particolarmente nei piedi. Si lamentano spesso di una sensibilità insolita quale un calzino che sgualcisce su sopra i piedi. Alcuni si lamentano di una sensibilità come se le piccole pietre siano state attaccate in loro scarpe o come se stessero camminando sulla sabbia. Altri riferiscono la sensibilità come se i loro piedi siano diventato duri come legno.

Oltre al di cui sopra, i pazienti egualmente hanno riferito i sintomi quale un dolore bruciante nei piedi, un sintomo classico che peggiora in una distribuzione del calza-guanto. I sintomi sono aggravati col passare del tempo ed i pazienti si lamentano di dolore lancinante connesso con la sensazione delle grappe, della scossa elettrica o del ago di stampa nei piedi e nei vitelli.

I sintomi di SFN si infiammano solitamente spesso alla notte ed ai reticoli di sonno di disturbo esperienza delle persone. Poichè le persone di progresso di sintomi non possono tollerare neppure il tocco di abbigliamento leggero sui loro piedi. Altri si lamentano di una sensibilità del gonfiamento o di una tenuta dei piedi, anche se i piedi sono visibilmente normali.

Un esame medico rivela:

  • Allodynia (eccessiva sensibilità tali che gli stimoli non dolorosi sono percepiti come dolorosi)
  • Iperalgia (stimoli dolorosi più acuti del preveduti di tipicamente)
  • Sensazione termica minima o sensazione di puntura
  • Sensazione vibratoria delicata nei piedi

Tuttavia, il vigore del motore, la propriocezione ed i riflessi generali dei tendini non sono commoventi, soprattutto perché queste funzioni sono regolamentate dalle grandi fibre nervose.

Sintomi autonomi

I sintomi autonomi si sviluppano quando le fibre autonome sono danneggiate. Le persone commoventi si lamentano solitamente di:

  • Occhi asciutti e bocca
  • Vertigini (posturali) ortostatiche
  • Costipazione
  • Problemi sessuali
  • Eccessivo sudore
  • Scoloramento dell'interfaccia
  • Spreco dell'interfaccia
  • (Capitalizzazione di acqua) interfaccia edematica

Cause di SFN

La causa principale di SFN è stata collegata con i vari problemi di salute. Sotto è la lista di varie condizioni mediche connesse con SFN:

  • Il dysmetabolism del glucosio nelle circostanze gradisce il diabete o i prediabetes
  • Malattia del tessuto connettivo
  • Dysthyroidism
  • Carenza di vitamina b12
  • Paraproteinemia o gammopatia monoclonale (una circostanza quando gli eccessivi importi di paraprotein o di singola gammaglobulina monoclonale si accumula nel sangue)
  • Infezione (HIV) del virus dell'immunodeficienza umana
  • Infezione del virus dell'epatite C
  • Malattia celiaca
  • Sindrome delle gambe senza riposo
  • Esposizione neurotossica della droga
  • Malattie ereditarie
  • Sindrome di Paraneoplastic (un sintomo collettivo dei disordini rari che sono attivati da un sistema immunitario alterato in risposta a cancro)

La maggior parte delle malattie suddette provocano la distruzione di piccole fibre nervose ad un modo del dipendente di lunghezza; tuttavia, alcune condizioni mediche gradiscono la malattia di Sjogren, la malattia celiaca ed il risultato paraneoplastic di sindrome in SFN in un modo non lunghezza dipendente.

Fra tutte queste condizioni mediche, la causa principale è metabolismo alterato del glucosio, rappresentante la neuropatia sensitiva dolorosa dentro oltre un terzo dei pazienti commoventi. Gli studi egualmente hanno indicato un'associazione vicina di SFN con la sindrome metabolica. La sindrome metabolica è una collezione di vari termini come di iperlipidemia, ipertensione, l'obesità ed il metabolismo alterato del glucosio accoppiati con insulino-resistenza.

È stato osservato che il rischio di sviluppare SFN è raddoppiato in persone influenzate con il diabete e la sindrome metabolica rispetto alle persone al diabete solo. Sebbene, le condizioni mediche ereditarie collegate con SFN siano state trovate per essere rare, alcune circostanze ereditarie collegate molto attentamente con SFN comprendono la malattia di Fabry, la malattia di Tangeri, la neuropatia autonoma sensitiva ereditaria e l'amiloidosi ereditaria.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Akshima Sahi

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Akshima Sahi

Akshima is a registered dentist and seasoned medical writer from Dharamshala, India. Akshima is actively involved in educating people about the importance of good dental health. She examines patients and lends free counseling sessions. Taking her passion for medical writing ahead, her aim is to educate the masses about the value of good oral health.

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