Pequeña cirugía de la extracción de Lenticule de la incisión (SONRISA)

La pequeña extracción del lenticule de la incisión (SONRISA) es una técnica usada en cirugía ocular para tratar un arsenal de desvíos refractivos. Los desvíos de la refracción que se corrigen con el uso de la SONRISA incluyen el hyperopia (es decir hipermetropía), la miopía (es decir miopía), la presbiopía (es decir largo-sightedness de la vejez) y el astigmatismo (es decir curvatura córnea imperfecta). La técnica de la SONRISA fue desarrollada después de otro procedimiento conocido como la extracción de Lenticule del femtosegundo (FLEX), que era una opción al keratomileusis in situ laser-ayudado (LASIK).

Cirugía de la visión del aro del laser

En contraste con FORMACIÓN FLEX, la SONRISA permite la extracción del lenticule córneo entero sin la creación de una solapa que es necesaria. La SONRISA es relativamente una nueva operación quirúrgica. Sin embargo, es notable para algunas ventajas prometedoras con respecto a ambo LASIK y FORMACIÓN FLEX. Mientras que la SONRISA tiene una eficacia similar a las dos técnicas ya mencionadas, tiene el potencial por tiempos de recuperación y una re-inervación más rápidos de los nervios dentro de la córnea.

El procedimiento de la SONRISA

Los anestésicos tópicos se utilizan antes del comienzo de la cirugía de la SONRISA. Se utiliza un laser del femtosegundo y crían al paciente al nivel del cristal del contacto del laser. Se curvan los cristales del contacto y calibrado individualmente y cuando la córnea hace el contacto con un cristal del contacto, hay el aspecto de una película del desgarro del menisco que permita que el paciente vea objetivos de la fijación sin obstrucción. Esto es porque los vergences del haz de la fijación se adaptan a la refracción de pacientes.

Los cirujanos pueden activar las lumbreras de la succión actualmente contacto en la córnea que fijan el aro. Esto permite auto-centrar del eje visual entre los vértices de la córnea y el cristal del contacto, y el lenticule se está creando que. Una exploración topográfica del atlas se utiliza para confirmar que el centration del eje se ha detectado. Si el eje visual se coloca inadecuado, después el procedimiento del muelle se relanza después primero de liberar la succión.

El interfaz más inferior de los lenticule intrastromal se crea antes de la creación subsiguiente del interfaz o del casquillo superior, que entonces son seguidos por una incisión del túnel usada para conectar el casquillo a la superficie de la córnea. Una vez que se termina esto, un microscopio quirúrgico se utiliza para separar el lenticule y para el segmento de la extracción de la operación.

El cirujano abre la pequeña incisión y delinea los filos más inferiores y superiores del lenticule para definir los aviones del tejido. Hay los instrumentos de interfaz-separación numerosos que pueden ser utilizados y el lenticule se quita con la ayuda de un fórceps micro-retiniano que ambas capas se han separado una vez.

Hacia el final de la operación, los segmentos irregulares del casquillo se distribuyen uniformemente a la periferia usando una micro-lanza, que es seca evitar micro-dobleces. Éstos pueden presentarse debido a desequilibrar de largo entre el casquillo y la base después de la extracción del lenticule.

Complicaciones

Aunque esté denunciado infrecuentemente, complicaciones, como con cualquier otro procedimiento, puede presentarse. La SONRISA es una operación bastante segura y fiable. Los problemas tales como escoriaciones del epitelio, de la perforación del casquillo y de los desgarros minuciosos actualmente la incisión pueden ocurrir.

Referencias

  1. http://bjo.bmj.com/content/95/3/335?ijkey=ca9d3854b5f366b59548b570327ff2c1df05bb6c&keytype2=tf_ipsecsha
  2. http://eyewiki.aao.org/Small_Incision_Lenticule_Extraction_(SMILE)
  3. https://eandv.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40662-014-0003-1

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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