Pequeños signos y síntomas (SIBO) bacterianos intestinales del crecimiento excesivo

El pequeño crecimiento excesivo bacteriano intestinal (SIBO) es una condición en la cual hay un número excesivo de bacterias en el intestino delgado. Es importante como la causa de muchas características gastrointestinales de la sintomatología, no obstante no específicas, así como sistémicas, tales como deficiencias alimenticias, osteoporosis y astenia importante. La diarrea y la mala absorción están con frecuencia en la raíz de estas denuncias.

Haber de imagen: Brian una Jackson/un Shutterstock
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Síntomas

SIBO causa los síntomas que son comunes a muchos desordenes gastrointestinales. Éstos incluyen:

  • Distención abdominal
  • Una sensación de ser hinchado
  • Dolor abdominal del malestar o el obstaculizar
  • Diarrea, que es muy a menudo acuosa en naturaleza
  • Flatulencia y eructo
  • Debilidad y cansancio
  • Steatorrhea
  • Baja de peso no buscada

El retrato clásico de SIBO comprende steatorrhea, el hinchazón abdominal, y la baja de peso. Sin embargo, éste es raramente el caso, y por lo tanto la mayoría de las diagnosis se basan en las conclusión clínicas totales.

La severidad y la frecuencia de estos síntomas son probables ser relacionadas con la intensidad del crecimiento excesivo bacteriano y de la inflamación de la mucosa resultante.

Complicaciones

Desnutrición

En algunos casos muy severos la deficiencia de la vitamina A puede causar ceguera de noche, mientras que la de la vitamina D puede dar lugar a osteomalacia o tetany.

Los presentes anteriores con un ablandamiento de los huesos, mientras que este último tiene espasmos del músculo que ocurran intermitente.

La reducción de la vitamina K puede prolongar tiempos de la extracción de aire. Sin embargo, esto es muy raro pues el nivel de la vitamina K se reduce raramente, porque es sintetizado por las bacterias luminales.

En deficiencia prolongada del multi-alimento, se observan los neuropathies, las retinopatías, y los defectos del linfocito T. La deficiencia de hierro puede también ocurrir, que puede dar lugar a anemia macrocytic o microcytic. Esto puede explicar palidez y fatigability en pacientes con SIBO.

Mala absorción

La mala absorción de hidratos de carbono puede resultar de los azúcares que son digeridos en el lumen de la tripa por las bacterias, junto con deficiencia secundaria de la disacaridasa, debido a daño a la banda de escobilla. La mala absorción de la proteína también ocurre debido al consumo por las bacterias, pero en algunos casos, el aplanar de la banda de escobilla lleva a enteropathy proteína-perdidoso.

La gastritis atrófica puede ser un factor de riesgo en la precipitación de la deficiencia de la cobalamina, que puede llevar a los polyneuropathies severos, debido a la amortiguación competitiva de la cobalamina por las bacterias en el intestino superior.

Juicios antibióticos diagnósticas empíricas

La naturaleza no específica de la mayoría de los signos y de los síntomas significa que muchas diagnosis alternativas tienen que ser tenidas presente, y la prueba se requiere típicamente para hacer una diagnosis con confianza. Muchos médicos recurren a los antibióticos que prescriben sobre una base empírica en estos pacientes, pero esto puede a menudo ser contraproducente. Para una cosa, una reacción podía ser debido a una reducción en flora colónica patógena así como pequeñas bacterias intestinales demasiado grandes para su edad. En segundo lugar, la falta de reacción no elimina la diagnosis, sino puede dar lugar a efectos nocivos sin ninguna ventaja. El uso disperso de los antibióticos para tales conclusión no específicas puede hacer resistencia antibiótico innecesaria para emerger, así como para predisponer a la colitis difficile del clostridium. Así, la terapia antibiótico empírica no es una prueba ideal para SIBO a pesar de pegar el bote, figurado hablando, en algunos casos.

Referencias

  1. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(79)91337-4/pdf
  2. https://medlineplus.gov/ency/article/000222.htm
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/  
  4. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)30589-4/pdf

[Lectura adicional: SIBO]

Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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