Petite demande de règlement bactérienne intestinale (SIBO) de surcroissance

La petite surcroissance bactérienne intestinale (SIBO) est une condition en laquelle les bactéries d'intestin grandissent dans l'intestin grêle proximal. Elle peut entraîner beaucoup de conditions non spécifiques, mais douloureuses, et peut mener à la malnutrition ainsi que l'inflammation muqueuse et la perméabilité muqueuse accrue, qui aggravent la malabsorption et peuvent entraîner des réactions d'hypersensibilité systémiques ou locales aux nourritures variées.

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Crédit d'image : Poylock19/Shutterstock

Trois composantes de demande de règlement de SIBO

La demande de règlement de SIBO a trois composantes :

  • Rectification de toutes conditions fondamentales
  • Supplémentation nutritionnelle
  • Éradication de surcroissance

Rectification des conditions fondamentales

Beaucoup de conditions médicales et chirurgicales peuvent introduire ou entraîner SIBO, tel que le diabète continuel, la formation de fistule après radiothérapie à l'endroit intestinal, au syndrome de Crohn, à la diverticulose de l'intestin grêle, aux affections du tissu conjonctif liées au dysmotility, à la cirrhose hépatique, à l'insuffisance rénale terminale et aux boucles d'anastomose ou sans visibilité chirurgical-produites. Celles-ci exigent le management chirurgical, médical et diététique, tel qu'un régime diabétique, une fermeture de fistule, une reconstruction d'entrailles, un médicament diabétique, et une antibiothérapie.

Support nutritionnel

Quelques patients avec SIBO ont associé la perte de poids ou les déficits des vitamines variées ou des minerais. Ceci peut mener aux syndromes de déficit. La plupart des patients avec SIBO auront besoin de la supplémentation avec la vitamine B12, les vitamines liposolubles, le calcium et le magnésium. Le déficit de lactase peut être associé à SIBO dû à l'inflammation muqueuse de bordure de balai et pour cette raison des nourritures contenant de la lactose sont souvent interdites jusqu'à ce que les résolutions de condition. Le régime inférieur-FODMAP, le régime spécifique d'hydrate de carbone, et le régime d'intestin et de psychologie, sont quelques régimes qui sont recommandés en cette condition.

Demande de règlement de surcroissance bactérienne

Le pivot de la demande de règlement de SIBO est naturellement antibiothérapie, pour réduire ou même supprimer les bactéries excessives et réduire ainsi les modifications pathologiques qu'elles entraînent dans l'intestin grêle. Tandis que l'effet souvent frappe suffisamment pour faire préconiser quelques chercheurs les antibiotiques empiriques quand le diagnostic est soupçonné, ceci peut gêner l'étude de la maladie due à :

  • Le coût significatif de traitement
  • L'effet de placebo qui est assez grand pour être statistiquement significatif
  • Le besoin fréquent du cours multiple des antibiotiques de régler la surcroissance
  • Les complications potentielles du traitement antibiotique, telles que la résistance au médicament et les effets inverses

Dans une étude, un cours des antibiotiques pourrait être prévu pour détendre des sympt40mes pendant 22 jours en moyenne ainsi il serait peu pratique de considérer l'antibiothérapie seule en cette condition, car il exigerait un minimum de 12 cours par an.

Les antibiotiques les plus utilisés généralement pour traiter SIBO sont en grande partie choisis sur la base de l'expérience, plutôt que les études de culture et de sensibilité, qui ne seraient pas rentables. Parmi le premier étaient les tétracyclines, suivies de combinaison, de ciprofloxacine, de doxycycline, de rifaximin qui est un dérivé de rifamycine, et de metronidazole d'AMOXILLINE-clavulanate. La ciprofloxacine et le metronidazole semblent être les plus efficaces, particulièrement dans SIBO lié à la maladie de Crohn. Cependant, tous les sympt40mes ne répondent pas uniformément.

Probiotics maintenant sont explorés dans la demande de règlement de SIBO, particulièrement supplémentation de lactobacille. Tandis que les premiers résultats étaient positifs en ce qui concerne le soulagement des symptômes durable et fiable, le travail confirmatoire reste à effectuer.

Références

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/
  2. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(79)91337-4/pdf
  3. http://www.siboinfo.com/diet.html
  4. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)30589-4/pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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