Pequeño tratamiento bacteriano intestinal (SIBO) del crecimiento excesivo

El pequeño crecimiento excesivo bacteriano intestinal (SIBO) es una condición en la cual las bacterias de la tripa crecen en el intestino delgado próximo. Puede causar muchas condiciones no específicas, pero distressing, y puede llevar a la desnutrición así como la inflamación de la mucosa y la permeabilidad de la mucosa creciente, que exacerban la mala absorción y pueden causar reacciones de hipersensibilidad sistémicas o locales a las diversas comidas.

Haber de imagen: Poylock19/Shutterstock
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Tres componentes de tratamiento de SIBO

El tratamiento de SIBO tiene tres componentes:

  • Corrección de cualquier condiciones subyacentes
  • Suplementación alimenticia
  • Erradicación del crecimiento excesivo

Corrección de condiciones subyacentes

Muchas condiciones médicas y quirúrgicas pueden ascender o causar SIBO, tal como diabetes crónica, formación de la fístula después de la radiación al área intestinal, al síndrome de Crohn, a la diverticulosis del pequeño intestino, a los desordenes del tejido conectivo asociados a dysmotility, a la cirrosis hepática, a la enfermedad renal de la fase final y a los rizos quirúrgico-creados del anastomosis o ciegos. Éstos requieren la administración quirúrgica, médica y dietética, tal como una dieta diabética, un cierre de la fístula, una reconstrucción del intestino, una medicación diabética, y una terapia antibiótico.

Apoyo alimenticio

Algunos pacientes con SIBO han asociado baja de peso o deficiencias de diversos vitaminas o minerales. Esto puede llevar a los síndromes de la deficiencia. La mayoría de los pacientes con SIBO necesitarán la suplementación con la vitamina B12, las vitaminas solubles en la grasa, el calcio y el magnesio. La deficiencia de la lactasa se puede asociar a SIBO debido a la inflamación de la mucosa de la banda de escobilla y por lo tanto las comidas con lactosa se prohíben a menudo hasta que las resoluciones de la condición. La dieta inferior-FODMAP, la dieta específica del hidrato de carbono, y la dieta de la tripa y de la psicología, son algunas dietas que se recomiendan en esta condición.

Tratamiento del crecimiento excesivo bacteriano

La pezonera del tratamiento de SIBO es por supuesto terapia antibiótico, reducir o aún suprimir las bacterias excesivas y reducir así los cambios patológicos que causan en el intestino delgado. Mientras que el efecto a menudo está golpeando suficientemente para hacer a algunos investigadores abogar los antibióticos empíricos cuando se sospecha la diagnosis, ésta puede obstaculizar el estudio de la enfermedad debido a:

  • El costo importante de la terapia
  • El efecto del placebo que es bastante grande ser estadístico importante
  • La necesidad frecuente del curso múltiple de antibióticos de controlar el crecimiento excesivo
  • Las complicaciones potenciales del tratamiento antibiótico, tales como resistencia a los medicamentos y efectos nocivos

En un estudio, un curso de antibióticos se podía preveer para relevar los síntomas por 22 días por término medio; sería tan poco práctico considerar terapia antibiótico sola en esta condición, pues requeriría una condición atmosférica mínima de 12 cursos por año.

Los antibióticos más de uso general para tratar SIBO se eligen sobre todo en base de experiencia, bastante que los estudios de la cultura y de la sensibilidad, que no serían de poco costo. Entre el primer eran las tetraciclinas, seguidas por la combinación, el ciprofloxacin, el doxycycline, el rifaximin que es un derivado de la rifamicina, y el metronidazole de la amoxicilina-clavulanate. Ciprofloxacin y el metronidazole parecen ser los más efectivos, especialmente de SIBO asociado a la enfermedad de Crohn. Sin embargo, todos los síntomas no responden uniformemente.

Probiotics ahora se está explorando en el tratamiento de SIBO, especialmente suplementación del lactobacilo. Mientras que los resultados iniciales eran positivos con respecto a relevo duradero y seguro del síntoma, sigue habiendo el trabajo confirmativo ser hecho.

Referencias

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3099351/
  2. http://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(79)91337-4/pdf
  3. http://www.siboinfo.com/diet.html
  4. http://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(16)30589-4/pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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