Éradication de variole

La variole est une aiguë, fébrile, maladie contagieuse provoquée par le virus de la variole, qui est un membre de la famille Poxviridae. Jusqu'aux années 1970, la variole avait été une maladie universelle pendant plus de 3000 années, endémique dans des endroits tropicaux et se développants et de temps en temps épidémique autour du monde.

Seul au siècle antérieur, ce virus a détruit plus que la moitié par de milliard de personnes, et des survivants ont été laissés défigurés avec des marques, parfois même aveugles. Dans de grandes villes, c'était une maladie d'enfance cet infecté pratiquement chaque enfant avec un taux de mortalité de 30%. Ainsi l'éradication de la variole représente discutablement l'exploit le plus grand de santé publique dans l'histoire de la civilisation.

Route à l'élimination de la maladie

En 1958, l'onzième Assemblée de santé du monde (sur la proposition de l'URSS) a reconnu une définition pour l'éradication mondiale de variole sous les auspices de l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO). Pendant cette seule année la maladie s'est produite dans 59 pays, avec beaucoup d'autres endroits remarquant des cas importés.

Pendant les sept années à venir le progrès a été accompli en améliorant la qualité et la sécurité vacciniques, et un certain nombre de pays sont devenus exempts de la variole ; pourtant la maladie prolongée pour être répandu. Quand le programme intensifié d'éradication a commencé en 1967, il y avait 33 pays avec la variole endémique et deux pays supplémentaires sont par la suite devenus endémiques.

La stratégie du programme d'éradication a eu deux objectifs importants : vaccination au moins de 80% de la population et de l'emploi des systèmes adéquats de contrôle et d'endiguement. Entre 1967 et 1971, des programmes nationaux Qui-supportés ont été commencés dans tous les pays endémiques.

L'incidence globale de variole a commencé à se baisser rapidement, en partie en raison de la fourniture de quantités suffisantes de vaccin thermostable de pouvoir assurément. La réussite la plus tôt s'est produite dans un bloc contigu de 21 occidentaux et de pays centrafricains, qui sont devenus sans variole dans simplement trois et une moitié d'années.

D'ici fin 1971, la variole a été éliminée de tout sauf trois pays en Afrique australe orientale et, et l'éradication de la maladie de l'hémisphère de l'ouest était marquée par le cas des derniers cas du Brésil en avril 1971. Cependant, des reculs ont été confirmés pendant que certains pays (tels que le Bangladesh) devenaient réinfectés.

Par conséquent en septembre 1973 les campagnes intensifiées ont commencé dans les cinq autres pays endémiques (Bangladesh, Ethiopie, Pakistan, Inde et Népal). Des moyens suffisants et le personnel expérimenté ont été mobilisés de beaucoup de pays, et le 26 octobre 1977, la dernière manifestation du monde a été contenue.

Conclusions d'éradication de variole

Le 8 mai 1980, la trente-troisième Assemblée de santé du monde a déclaré le monde exempt de la variole. Ceci suivi environ 2 et demi années après que le dernier cas naturel documenté de la variole ait été diagnostiqué dans un travailleur d'hôpital dans Merca, Somalie. À ce moment-là, tous les programmes de vaccination courants ont été mis fin, vu la réussite de cet accomplissement monumental d'éradication.

Plusieurs facteurs ont facilité l'effort d'éradication. La polymérase hautement précise d'ADN viral a réduit à un minimum la variation antigénique du virus de la variole et a rendu partout la vaccination efficace ; en outre, les patients intensément mauvais étaient la seule source d'infection (en raison d'aucun réservoir animal), et l'isolement était une mesure de contrôle efficace.

Les dépenses éventuelles du programme intensifié d'éradication étaient approximativement 23 millions de dollars US par an entre 1967 et 1979, y compris 98 millions de dollars US des cotisations internationales et 200 millions de dollars US des pays endémiques. Le plus grand donneur était les Etats-Unis.

En dépit des régimes pour détruire toutes les barres du virus vers la fin du 20ème siècle, ils n'ont été jamais réalisés. La conservation du virus est justifiée par la nécessité indiquée (notamment) de développer et évaluer des agents antiviraux, car le virus de la variole représente une bio-arme potentielle.

Sources

  1. http://icmr.nic.in/ijmr/2013/may/0502.pdf
  2. http://www.cgdev.org/doc/millions/MS_case_1.pdf
  3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra020025
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2696658/
  5. www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(10)60692-7.pdf
  6. rstb.royalsocietypublishing.org/.../20130113.full.pdf
  7. Parker S, Schultz Danemark, Meyer H, RM de Buller. Variole et virus de la variole du singe. Dans : Mahy BWJ, van Regenmortel MHV. Encyclopédie de bureau de la virologie humaine et médicale. Édition académique, 2010 ; Pp. 461-472.

[Davantage de relevé : Variole]

Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Roberto García Roberto García Mexico says:

    La viruela no es provocada por el virus de la varicela, ambos son cosas diferentes y provienen de diferente familia

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