Estirpazione di vaiolo

La vaiolo è una malattia acuta, febbrile, contagiosa causata dal virus del vaiolo, che è un membro della famiglia Poxviridae. Fino agli anni 70, la vaiolo era stata una malattia pandemica per più di 3000 anni, endemico nelle aree tropicali e di sviluppi ed occasionalmente epidemico intorno al mondo.

Nel secolo passato da solo, questo virus ha ucciso le miliardo persone più mezze ed i superstiti sono stati lasciati sfigurati con i butteri, a volte anche capanno mimetico. A grandi città, era una malattia infantile che ha infettato virtualmente ogni bambino con un tasso di mortalità di 30%. Così l'estirpazione della vaiolo rappresenta discutibilmente la più grande abilità di salute pubblica in cronologia della civilizzazione.

Strada all'eliminazione di malattia

Nel 1958, l'undicesima Assemblea di salubrità di mondo (sulla proposta dell'URSS) ha approvato una risoluzione per l'estirpazione mondiale della vaiolo sotto gli auspici di organizzazione mondiale della sanità (WHO). Durante quell'anno da solo la malattia si è presentata in 59 paesi, con molte altre aree sperimentanti le casse incluse.

Durante i sette anni successivi i progressi sono stati realizzati nel miglioramento la qualità e della sicurezza vaccino ed una serie di paesi sono diventato esenti dalla vaiolo; eppure la malattia ha continuato ad essere diffusa. Quando il programma intensificato dell'estirpazione ha cominciato nel 1967, c'erano 33 paesi con la vaiolo endemica e due nuovi paesi successivamente sono diventato endemici.

La strategia del programma dell'estirpazione ha avuta due scopi importanti: vaccinazione almeno di 80% della popolazione e dell'occupazione dei sistemi adeguati di contenimento e di sorveglianza. Fra 1967 e 1971, i programmi nazionali Che-di supporto sono stati iniziati in tutti i paesi endemici.

L'incidenza globale della vaiolo ha cominciato a diminuire rapido, parzialmente dovuto la fornitura delle quantità sufficienti di vaccino termostabile della potenza rassicurante. I successi più iniziali si sono presentati in un blocco attiguo di 21 occidentali e di paesi centrafricani, che sono diventato senza vaiolo a metà soltanto tre e di anni.

Da ora alla fine del 1971, la vaiolo si è eliminata da tutti solo tre paesi in orientale ed in Africa del Sud e l'estirpazione della malattia dall'emisfero occidentale è stata tracciata dall'avvenimento di ultimi casi del Brasile nell'aprile 1971. Tuttavia, le battute d'arresto sono state confermate mentre i paesi sicuri (come Bangladesh) sono stato reinfected.

Di conseguenza nel settembre 1973 le campagne intensificate hanno cominciato nei cinque paesi endemici restanti (Bangladesh, Etiopia, Pakistan, India e Nepal). Le ampie risorse ed il personale con esperienza sono stati mobilizzati da molti paesi e il 26 ottobre 1977, l'ultimo scoppio del mondo è stato contenuto.

Conclusioni di estirpazione di vaiolo

L'8 maggio 1980, la trentatreesima Assemblea di salubrità di mondo ha dichiarato il mondo esente dalla vaiolo. Ciò seguita approssimativamente 2 e 1/2 anni dopo che l'ultimo caso naturale documentato della vaiolo è stato diagnosticato in un lavoratore dell'ospedale in Merca, Somalia. A quel tempo, tutti i programmi di vaccinazione sistematici sono stati terminati, dato il successo di questo risultato monumentale dell'estirpazione.

Parecchi fattori hanno facilitato lo sforzo dell'estirpazione. La DNA polimerasi virale altamente accurata ha minimizzato la variazione antigenica del virus del vaiolo ed ha reso la vaccinazione efficace dappertutto; ancora, i pazienti acutamente malati erano la sola sorgente dell'infezione (come conseguenza di nessun bacino idrico animale) e l'isolamento era un'efficace misura di controllo.

Le ultime spese del programma intensificato dell'estirpazione erano circa 23 milione dollari US All'anno fra 1967 e 1979, compreso 98 milione dollari US Dai contributi internazionali e 200 milione dollari US Dai paesi endemici. Il più grande donatore era gli Stati Uniti.

Malgrado le pianificazioni per distruggere tutte le azioni del virus per la fine dello XX secolo, non sono stati realizzati mai. La conservazione del virus è giustificata dalla necessità specificata (tra l'altro) di sviluppare e valutare gli agenti antivirali, poichè il virus del vaiolo rappresenta un'bio--arma potenziale.

Sorgenti

  1. http://icmr.nic.in/ijmr/2013/may/0502.pdf
  2. http://www.cgdev.org/doc/millions/MS_case_1.pdf
  3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra020025
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2696658/
  5. http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(10)60692-7.pdf
  6. http://rstb.royalsocietypublishing.org/content/royptb/368/1623/20130113.full.pdf
  7. Parker S, Schultz DA, Meyer H, RM di Buller. Virus di Monkeypox e di vaiolo. In: Mahy BWJ, van Regenmortel MHV. Enciclopedia dell'ufficio di virologia umana e medica. Edizione accademica, 2010; pp. 461-472.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Roberto García Roberto García Mexico says:

    La viruela no es provocada por el virus de la varicela, ambos son cosas diferentes y provienen de diferente familia

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