Erradicação da varíola

A varíola é uma doença aguda, febril, contagioso causada pelo vírus do variola, que é um membro da família Poxviridae. Até os anos 70, a varíola tinha sido uma doença pandémica por mais de 3000 anos, endémico em áreas tropicais e tornando-se e ocasionalmente epidémico em todo o mundo.

No século passado apenas, este vírus matou mais do que uma metade um de bilhão pessoas, e os sobreviventes foram deixados desfigurados com as marcas de varíola, às vezes mesmo cortinas. Em grandes cidades, era uma doença da infância que contaminasse virtualmente cada criança com uma taxa de mortalidade de 30%. Assim a erradicação da varíola representa discutìvel o grande repto da saúde pública na história da civilização.

Estrada à eliminação da doença

Em 1958, o décimo primeiro conjunto de saúde de mundo (na proposta da URSS) aprovou uma definição para a erradicação mundial da varíola sob a égide da Organização Mundial de Saúde (WHO). Nesse ano apenas a doença ocorreu em 59 países, com muitas outras áreas que experimentam caixas importadas.

Durante os próximos sete anos o progresso foi feito em melhorar a qualidade e a segurança vacinais, e um número de países tornaram-se livres da varíola; contudo a doença continuou a ser difundida. Quando o programa intensificado da erradicação começou em 1967, havia 33 países com varíola endémico e dois mais países tornaram-se subseqüentemente endémicos.

A estratégia do programa da erradicação teve dois objetivos importantes: vacinação pelo menos de 80% da população e do emprego de sistemas adequados da fiscalização e de retenção. Entre 1967 e 1971, os programas nacionais Que-apoiados foram iniciados em todos os países endémicos.

A incidência global da varíola começou a diminuir ràpida, em parte devido à disposição de suficientes quantidades de vacina calor-estável da potência assegurada. Os sucessos os mais adiantados ocorreram em uma coligação política contígua de 21 ocidentais e dos países da África Central, que se tornaram varíola-livres ao meramente três e meio dos anos.

Ao fim de 1971, a varíola foi eliminada de tudo com exceção de três países em oriental e na África meridional, e a erradicação da doença do hemisfério ocidental foi marcada pela ocorrência dos últimos exemplos de Brasil em abril de 1971. Não obstante, os recuos foram confirmados enquanto determinados países (tais como Bangladesh) se tornaram reinfected.

Conseqüentemente em setembro de 1973 as campanhas intensificadas começaram nos cinco países endémicos permanecendo (Bangladesh, Etiópia, Paquistão, Índia e Nepal). Os recursos amplos e o pessoal experiente foram mobilizados de muitos países, e o 26 de outubro de 1977, a última manifestação do mundo foi contida.

Conclusões da erradicação da varíola

O 8 de maio de 1980, o 3ó conjunto de saúde de mundo declarou o mundo livre da varíola. Isto seguiu aproximadamente dois e uma metade dos anos depois que o último exemplo natural documentado da varíola foi diagnosticado em um trabalhador do hospital em Merca, Somália. Naquele tempo, todos os programas de vacinação rotineiros foram terminados, dado o sucesso desta realização monumental da erradicação.

Diversos factores facilitaram o esforço da erradicação. A polimerase de ADN viral altamente exacta minimizou a variação antigénica do vírus do variola e fez a vacinação eficaz em toda parte; além disso, os pacientes aguda doentes eram a única fonte de infecção (em conseqüência de nenhum reservatório animal), e o isolamento era uma medida de controle eficaz.

As despesas finais do programa intensificado da erradicação eram aproximadamente 23 milhão dólares americanos Por um ano entre 1967 e 1979, incluindo 98 milhão dólares americanos Das contribuições internacionais e 200 milhão dólares americanos Dos países endémicos. O doador o maior era os Estados Unidos.

Apesar dos planos para destruir todos os estoques do vírus para o fim do século XX, foram realizados nunca. A preservação do vírus é justificada pela necessidade indicada (entre outros) de desenvolver e avaliar agentes antivirosos, porque o vírus do variola representa uma bio-arma potencial.

Fontes

  1. http://icmr.nic.in/ijmr/2013/may/0502.pdf
  2. http://www.cgdev.org/doc/millions/MS_case_1.pdf
  3. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra020025
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2696658/
  5. http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lancet/PIIS0140-6736(10)60692-7.pdf
  6. http://rstb.royalsocietypublishing.org/content/royptb/368/1623/20130113.full.pdf
  7. Parker S, Schultz a Dinamarca, Meyer H, RM de Buller. Vírus da varíola e do Monkeypox. Em: Mahy BWJ, camionete Regenmortel MHV. Enciclopédia da mesa da virologia humana e médica. Imprensa académica, 2010; pp. 461-472.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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Comments

  1. Roberto García Roberto García Mexico says:

    La viruela no es provocada por el virus de la varicela, ambos son cosas diferentes y provienen de diferente familia

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